Jika doktor memberitahu anda bahawa anda perlu diuji untuk emphysema , anda mungkin tertanya-tanya apa ujian yang digunakan untuk membuat diagnosis.
Emfisema adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau COPD , yang melibatkan kerosakan kepada alveoli , kantung udara kecil di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku. Apabila kerosakan ini berlaku, ia boleh menjadikannya lebih sukar untuk bernafas.
Anda dan doktor anda mungkin bimbang jika anda mempunyai tanda atau gejala emfisema seperti sesak nafas , batuk kronik (dengan atau tanpa pengeluaran sputum,) mengurangkan toleransi senaman atau kehilangan berat badan yang tidak diingini.
Mengesan emphysema sering melibatkan penilaian fungsi paru-paru anda dan memastikan anda tidak mempunyai sebab-sebab lain dari gejala anda. Mari kita lihat dengan lebih dekat beberapa ujian yang digunakan untuk membuat diagnosis ini.
Sejarah dan Fizikal
Simptom dan penemuan yang dibuat semasa pemeriksaan fizikal memberikan doktor anda petunjuk awal kepada sebarang masalah kesihatan, termasuk emphysema.
Semasa lawatan pejabat anda, doktor akan menanya beberapa soalan yang berkaitan dengan sejarah anda. Ini termasuk bertanya tentang gejala yang paling biasa seperti:
- Batuk berterusan (dengan atau tanpa batuk)
- Pernafasan yang cepat ( tachypnea ) - Kadar pernafasan yang normal pada orang dewasa adalah 12 hingga 18 nafas seminit
- Sesak nafas
- Kurang keupayaan untuk bersenam daripada masa lalu
- Pengurangan berat
- Mengurangkan selera makan
- Dengung
- Tidur yang kurang baik
- Kemurungan
Dia juga akan meminta anda tentang faktor risiko untuk emphysema seperti merokok, asap rokok , dan pendedahan rumah dan pekerjaan kepada bahan kimia dan bahan lain.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun emphysema sering disebabkan oleh merokok, orang yang tidak pernah merokok mungkin juga mengalami penyakit ini.
Anda juga akan ditanya mengenai sejarah keluarga anda. Beberapa penyebab emfisema, seperti kekurangan alpha-1-antitrypsin , dijalankan dalam keluarga. Ia amat penting untuk memberitahu doktor anda jika ada ahli keluarga anda mempunyai emfisema tetapi tidak merokok.
Setelah mengambil riwayat yang teliti, doktor anda akan melakukan peperiksaan fizikal. Dia akan mendengar paru-paru anda, tetapi juga mencari tanda-tanda emfisema lain seperti:
- Nada biasa yang tidak normal
- Dada barel ( Dada barel merujuk kepada pembulatan dada yang mungkin berlaku akibat hiperinflasi paru-paru)
- Otot membuang-buang
- Pengurangan berat
- Kepompong kuku anda (Kepompong adalah satu gejala di mana hujung jari mengambil rupa sudu terbalik)
- Penggunaan otot-otot aksesori - Apabila orang berusaha keras untuk bernafas dengan penyakit paru-paru, ia biasa melihat kontraksi otot leher dalam usaha untuk mendapatkan lebih banyak udara.
X-Ray dada
X-ray dada adalah pemeriksaan radiografi paru-paru, jantung, arteri besar, tulang rusuk, dan diafragma. X-ray dada boleh dilakukan di makmal radiologi, pejabat doktor atau di tempat tidur jika anda berada di hospital.
Doktor anda akan melakukan x-ray dada awal untuk membantu dia mencapai diagnosis emfisema, dan kemudian secara berselang-seli sepanjang rawatan anda untuk memantau kemajuan anda. Pada x-ray, paru-paru emphysematous kelihatan hyper Lucent dengan tanda biasa dari saluran darah menjadi kurang menonjol. Diafragma juga kelihatan diratakan kerana hiperinflasi paru-paru (yang menolak ke atas diafragma.) Malangnya, perubahan pada sinar-x tidak biasanya dilihat sehingga penyakitnya agak luas.
Selalunya, imbasan CT dada akan dilakukan, kedua-duanya membantu diagnosis dan untuk menolak syarat-syarat lain yang mungkin menyebabkan simptom yang sama seperti kanser paru-paru .
Ujian Fungsi Pulmonari
Ujian fungsi pulmonari (PFTs) dilakukan untuk menilai fungsi paru-paru dan menentukan tahap kerosakan pada paru-paru.
Pada pesakit dengan emphysema, mungkin terdapat peningkatan dalam jumlah kapasiti paru-paru (TLC), jumlah udara yang boleh anda nafas setelah mengambil nafas terdalam yang mungkin tetapi penurunan kapasiti penting (jumlah udara yang dapat dihirup atau dihembuskan dari paru-paru) dan volum ekspedisi paksa (FEV), jumlah maksimum udara yang boleh dihembuskan (selalunya jumlah maksimum yang boleh dihembus dalam satu saat). Kapasiti penyebaran adalah satu lagi ukuran penting. Ia menguji seberapa banyak oksigen tersebar dari alveoli ke dalam aliran darah (kapilari) dan seberapa baik karbon dioksida meresap dari aliran darah ke dalam alveoli yang akan dihembuskan.
Spirometry adalah ujian mudah yang sering dilakukan untuk memantau emfisema. Ia mengukur jumlah dan berapa cepat anda boleh bernafas dan bernafas.
Ujian lain yang dipanggil Plethysmography Lung juga boleh dilakukan untuk menentukan kapasiti baki fungsional anda, jumlah udara yang tersisa di dalam paru-paru anda selepas mengambil nafas normal. Ia sering digunakan apabila diagnosis tidak menentu untuk membezakan penyakit-penyakit paru-paru yang menghalangi obstruktif .
Semua istilah ini mengelirukan, tetapi untuk memahami penyakit anda, penting bagi doktor untuk menerangkan apa yang mereka maksudkan dan apa yang mereka maksudkan. Memahami di mana angka ini pada masa diagnosis dapat membantu anda memahami jika gejala anda bertambah baik atau semakin teruk selepas rawatan.
Gas Darah Arteri
Gas darah arteri (ABGs) dilakukan dengan mengambil darah dari arteri, seperti arteri radial di pergelangan tangan anda atau arteri femoral di pangkal paha anda.
Ujian ini mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan juga membolehkan anda dan doktor mengetahui tentang keasidan (pH) darah anda.
ABG boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis keparahan penyakit anda serta tindak balas terhadap rawatan.
Jumlah Darah Lengkap
Penghitungan darah lengkap (CBC) adalah ujian darah yang dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis emfisema serta mengurus berbagai macam keadaan.
CBC biasanya dilakukan semasa pemeriksaan fizikal awal anda dan kemudiannya secara berkala untuk memantau keadaan anda.
Doktor anda mungkin akan memeriksa CBC anda dengan kerap, kerana ini adalah satu cara untuk mengesan kehadiran jangkitan. Oleh kerana jangkitan paru-paru dan emfisema mungkin mempunyai simptom yang sangat hampir sama, ujian ini dapat membantu doktor menentukan apakah ada gejala yang berkaitan dengan COPD atau jika anda mempunyai jangkitan yang memburukkan COPD anda.
Diagnosis Emphysema
Kepentingan diagnosis awal daripada emphysema tidak boleh terlalu ditekankan. Walaupun emphysema tidak boleh diterbalikkan dengan definisi, rawatan emfisema awal dan pemantauan yang teliti dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup anda.
> Sumber
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
National Heart, Paru, dan Institut Darah. COPD. Diagnosis . Dikemaskini 04/28/17.