Kontroversi Dadah T4 / T3

Rawatan konvensional, garis panduan yang diluluskan untuk hipotiroidisme adalah penggantian hormon tiroid dengan bentuk sintetik tiroid tiroksin (T4). Thyroxine sintetik ini dikenali secara umum sebagai levothyroxine (dan kadang-kadang l-thyroxine, atau L-T4). Antara jenama yang terkenal ialah Synthroid, Levoxyl, Tirosint , dan Unithroid. Ini sering dirujuk sebagai "ubat T4."

Terdapat bukti yang semakin meningkat, bagaimanapun, bahawa beberapa pesakit tiroid tidak bertindak balas terhadap penggunaan terapi T4-satunya, dan melakukan lebih baik dengan penambahan hormon tiroid kedua, triiodothyronine (T3). Bentuk sintetik T3 dikenali secara umum sebagai liothyronine, dan nama jenama di AS adalah Cytomel. Ini dirujuk sebagai "ubat T3."

Bentuk asli dan haiwan yang berasal dari kedua-dua T4 dan T3 juga dijumpai dalam ubat-ubatan Natural Desiccated Thyroid (NDT) preskripsi, yang terbuat dari kelenjar tiroid kering babi. Nama jenama biasa termasuk Nature-throid, WP Thyroid, dan Armor Thyroid. Di Amerika Syarikat, generik ini dikenali sebagai NP Thyroid.

Seperti yang dinyatakan, rawatan konvensional untuk hipotiroidisme adalah ubat levothyroxine sahaja. Penambahan T3 kepada rawatan levothyroxine / T4-satunya - atau penggunaan ubat-ubatan NDT - adalah kontroversi dan topik penyelidikan dan perbincangan yang berterusan. Kontroversi rawatan ini diterokai dengan lebih terperinci dalam artikel utama berikut di sini.

T3 Dadah Meningkatkan Kualiti Hidup

Satu kajian tahun 1999 yang dilaporkan dalam New England Journal of Medicine mendapati bahawa kualiti hidup orang yang dirawat untuk hipotiroidisme meningkat dengan ketara dengan penambahan ubat T3 untuk terapi levothyroxine sahaja.

Para penyelidik memutuskan bahawa "rawatan dengan tiroksin ditambah triiodothyronine meningkatkan kualiti hidup untuk kebanyakan pesakit."

Lebih banyak

2003 Kajian JAMA Kata T3 Tidak Memihak

Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA) melaporkan pada tahun 2003 tentang kajian kontroversial yang tidak menimbulkan manfaat kepada pesakit apabila T3 telah ditambah ke terapi T4-satunya.

Lebih banyak

Dr. Ken Blanchard pada Isu T4 / T3

Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, pengarang buku Apa yang Doktor Anda Tidak Boleh Beritahu Anda Mengenai Hypothyroidism, mengkritik kajian JAMA tahun 2003.

Lebih banyak

Rawatan T4 / T3 yang dipilih oleh pesakit dalam kajian

Isu Journal of Endocrinology and Metabolism pada bulan Mei 2005 melaporkan mengenai kajian yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai hipotiroidisme lebih memilih kombinasi rawatan T4 / T3 untuk rawatan T4 sahaja. Para penyelidik juga mendapati bahawa rawatan gabungan dikaitkan dengan penurunan berat badan, sementara rawatan T4-satunya tidak.

"Pesakit lebih suka menggabungkan gabungan terapi LT4 / LT3 untuk terapi LT4 biasa ... Pengurangan dalam berat badan dikaitkan dengan kepuasan dengan ubat-ubatan kajian ... hasil kajian ini tidak menghalang kemungkinan subkumpulan tertentu pesakit boleh mendapat manfaat dari gabungan LT4 / Terapi LT3. "

Lebih banyak

Ubat Tiroid Dikuburkan Semula Jadi Dikenali Selamat

Kajian 2003 yang dijalankan oleh kerajaan persekutuan Amerika Syarikat, yang menilai pesakit hipotiroid di Pusat Perubatan Walter Reed, melaporkan bahawa dadah pengoksidaan semulajadi (NDT) semulajadi adalah alternatif yang selamat untuk terapi levothyroxine sahaja.

Lebih banyak

Rancangan Kajian Denmark Menambah T3 Superior kepada T4-Sahaja

Satu kajian utama yang dilaporkan dalam Jurnal Endokrinologi Eropah , mengkaji isu rawatan kontroversial dengan T3 sintetik sebagai tambahan kepada terapi T4-satunya (levothyroxine) untuk hipotiroidisme. Kajian mendapati bahawa gabungan T4 / T3 lebih tinggi daripada T4 hanya / rawatan levothyroxine untuk hipotiroidisme.

Temuan utama:

Sebanyak 49% daripada pesakit lebih memilih rawatan kombinasi, dan hanya 15% rawatan levothyroxine sahaja yang dipilih.

Lebih banyak

Adakah Anda Perlu T3 Untuk Rasa?

Begitu banyak pesakit tiroid menghubungi kami di sini dan di halaman Sokongan Tiroid Facebook, dan bertanya soalan yang sama: "Saya ada di Synthroid (atau ubat levothyroxine lain seperti Levoxyl) dan saya tidak berasa sihat Apa lagi yang boleh saya lakukan? " Apa yang perlu diketahui oleh pesakit tiroid ialah, dalam situasi ini, adakah anda mendapat manfaat daripada penambahan T3 tambahan?

Lebih banyak

Adakah anda perlukan T3 atau Thyroid yang diingini semula jadi?

Sekiranya anda berada di ubat penggantian hormon tiroid (iaitu, levothyroxine generik, atau jenama Synthroid, Levoxyl, atau Tirosint) dan tidak berasa sihat, satu kemungkinan adalah anda mungkin mendapat manfaat daripada menambahkan T3, atau beralih kepada ubat tiroid yang merangkumi T3 .

Lebih banyak

Penyelidikan Baru

Satu nota yang menjanjikan dalam perdebatan mengenai rawatan gabungan T4 dan T3 / T3 untuk hipotiroidisme adalah kajian penyelidikan yang besar yang dirancang pada tahun 2018. Kajian ini akan mengkaji pelbagai parameter, termasuk kualiti hidup dan kepuasan pesakit, bersama dengan reguler jadual ujian darah, membandingkan levothyroxine terhadap levothyroxine plus T3, dan juga membandingkan kedua-dua terapi ini terhadap rawatan tiroid yang dikeringkan semula jadi. Kajian ini juga akan menilai kelaziman variasi genetik, yang dikenali sebagai polimorfisme, yang boleh menjadikan T3 lebih berkesan atau bahkan perlu di sesetengah pesakit hipotiroid. Kajian multi-centre, double-blind, dan peer-review yang dirancang dan ditadbir oleh beberapa endocrinologists terkemuka negara, dan dijalankan melalui pusat perubatan dan hospital teratas, tidak dibiayai oleh mana-mana syarikat farmaseutikal. Apabila keputusan diterbitkan, kajian ini mempunyai potensi untuk mengubah garis panduan rawatan hipotiroidisme secara mendadak, dengan menunjukkan bahawa terapi gabungan levothyroxine / T4, T4 / T3, dan rawatan NDT sama-sama selamat dan berkesan. Kajian ini juga dapat menunjukkan bahawa penambahan T3 menghasilkan peningkatan kualiti hidup bagi sesetengah atau bahkan majoriti pesakit hipotiroid. Kajian ini juga harus menunjukkan sama ada polimorfisme genetik dikaitkan dengan keperluan untuk T3 sebagai sebahagian daripada terapi. Tinggal untuk maklumat lanjut!