Inilah keadaan: Anda baru sahaja didiagnosis dengan keadaan tiroid, dan doktor mengatakan bahawa dia akan menuliskan rawatan, jadwal Radioaktif Iodine RAI), atau merujuk anda kepada pakar bedah. Jika anda bertanya jika ada pilihan lain untuk rawatan yang disyorkan, doktor memberus anda. Implikasinya ialah bahawa doktor memberitahu anda apa yang perlu anda lakukan dan tidak ada pilihan.
Mesej yang halus? "Siapa doktor di sini?" Kadang-kadang, doktor juga mengatakannya . Adakah doktor anda memberitahu kebenaran tentang pilihan rawatan anda?
Ia adalah satu soalan pesakit tiroid yang perlu bertanya, kerana sesetengah doktor, termasuk endokrinologi, sama ada tidak mengetahui pilihan, berat sebelah terhadap pilihan tertentu, atau merasakan bahawa pesakit tidak sepatutnya mempunyai pilihan.
Lihatlah beberapa situasi ini, dan pastikan anda melakukan kerja rumah anda untuk mengetahui pilihan anda!
Anda Hypothyroid, dan Doktor Menetapkan Dadah Levothyroxine
Jika anda hipotiroid - mempunyai tiroid yang tidak aktif, atau tiroid yang telah dibuang secara pembedahan, atau ablated selepas RAI - anda akan ditetapkan ubat penggantian hormon tiroid .
Garis panduan perubatan konvensional menentukan bahawa doktor merawat hypothyroidism dengan bentuk sintetik hormon T4 - yang dikenali sebagai levothyroxine (iaitu, Synthroid, Levoxyl, dan sebagainya). Apa yang anda perlu tahu, bagaimanapun, terdapat pilihan lain, termasuk:
- Penambahan ubat T3 - sama ada liothyronine (T3 sintetik) seperti Cytomel, atau T3 yang dikeluarkan masa dari farmasi yang dikompaun
- Ubat tiroid yang dikeringkan semulajadi, ubat preskripsi yang diperoleh daripada kelenjar babi kering - juga dikenali sebagai tiroid babi. Jenama termasuk Alam-Throid, Armor, dan WP Thyroid.
Sesetengah pesakit berbuat lebih baik dengan penambahan T3 atau ubat tiroid yang dikeringkan semula jadi , dan sementara sesetengah doktor tidak selesa menetapkan tiroid semulajadi , penyelidikan telah menunjukkan bahawa tiroid semulajadi adalah selamat dan berkesan sebagai levothyroxine .
Anda Mempunyai Graves, atau Hyperthyroid, dan Doktor Merancang Iodine Radioaktif (RAI) dengan serta-merta
Jika anda telah didiagnosis dengan penyakit Graves atau hyperthyroidism , sesetengah doktor akan memberitahu anda bahawa satu-satunya pilihan rawatan adalah ablasi Iodine Radioaktif, yang dikenali sebagai RAI.
Ablasi kelenjar tiroid dengan Iodine Radioaktif (RAI) hampir selalu merupakan rawatan kekal yang menyahaktifkan keupayaan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid, dan menyebabkan hipotiroid anda untuk hidup. Walaupun RAI diperlukan dalam sesetengah kes, penting untuk mengetahui bahawa terdapat beberapa pertimbangan utama.
- Pesakit dengan penyakit Hashimoto, keadaan autoimun, kadang-kadang mempunyai tempoh hipertiroidisme sementara, walaupun tiroid biasanya melambatkan dan menjadi hipotiroid pada akhirnya. Malangnya, saya telah mendengar daripada ramai pesakit yang tidak mempunyai ujian yang mencukupi untuk menentukan sama ada hipertiroidisme mereka adalah "fasa" penyakit Hashimoto, dan tergesa-gesa ke RAI tanpa perlu. Pastikan doktor anda telah melakukan ujian Antibodi Thyroid Thyroid Antibodi (TPO), Thyroid Stimulating Immunoglobulins (TSI), serta ujian pengambilan , untuk membuktikan hipertiroidisme dengan tegas.
- Dalam beberapa kes, ubat antithyroid boleh digunakan untuk merawat hipertiroidisme, dan sesetengah pesakit akan mengalami remisi daripada hipertiroidisme. Dalam sesetengah kes, mereka mungkin dapat melepaskan ubat antitroid mereka, dan meneruskan pengampunan daripada hipertiroidisme.
- Jika anda seorang wanita yang mengandung umur, anda tidak boleh hamil sehingga setahun selepas RAI. Jika anda berminat untuk menjadi hamil dengan lebih cepat, pembedahan tiroid mungkin menjadi pilihan yang lebih baik .
- RAI membawa beberapa risiko jangka panjang kanser yang disebabkan oleh radiasi .
Anda Mempunyai Biopsi Aspirasi Jarum (FNA) yang Tidak Menentu atau Tidak Menyeluruh, dan Doktor Anda Mengesyorkan Pembedahan
Jika anda mempunyai nodul tiroid yang mencurigakan, doktor biasanya mengarahkan biopsi Aspirasi Needle Aspiration (FNA) dari nodul thyroid anda.
Walaupun sesetengah nodul akan kembali sebagai secara konsisten, dan peratusan kecil adalah kanser , beberapa nodul dianggap "tidak pasti" atau "tidak dapat disimpulkan." Patologi tidak jelas kanser atau jelas jinak.
Dalam keadaan ini, sesetengah doktor segera mengesyorkan pembedahan tiroid, yang dikenali sebagai thyroidectomy , untuk mengeluarkan kelenjar tiroid. Pada masa itu, analisis patologi lanjut dilakukan untuk menentukan sama ada anda mempunyai kanser tiroid. Malangnya, sejumlah besar pesakit yang mempunyai nodul yang tidak pasti yang terus menjalani pembedahan tiroid mendapati selepas analisis lanjut bahawa nodul mereka sebenarnya tidak baik. Pada ketika itu, mereka tidak mempunyai kelenjar tiroid, dan secara kekal hipotiroid, dan perlu untuk menggantikan hormon tiroid untuk kehidupan.
Ramai doktor masih tidak menyedari ujian, yang dikenali sebagai Analisis Verizte Afirma Thyroid . Ujian ini hampir menghapuskan hasil yang tidak pasti atau tidak pasti dari biologi FNA, dan menghalang pembedahan tiroid yang tidak diperlukan.
Anda Mempunyai Kanser Tiroid dan Doktor Telah Mengarahkan Rawatan Iodin Radioaktif
Apabila pesakit telah mendiagnosis kanser tiroid, rawatan biasanya melibatkan pembedahan tiroid untuk mengeluarkan kelenjar. Dalam banyak kes, selepas pembedahan, doktor mengesyorkan pesakit menerima RAI untuk menggulingkan sebarang sisa kelenjar tiroid yang mungkin ditinggalkan oleh pembedahan. Seperti yang dinyatakan, RAI membawa beberapa risiko kanser yang disebabkan oleh radiasi.
Kajian terkini menunjukkan, bagaimanapun, ramai pesakit dengan mikrokarkin tiroid papillary - contoh yang sangat kecil daripada kanser tiroid papillary - tidak mendapat manfaat daripada RAI.