Apa yang baik untuk Oprah tidak semestinya menjadi baik untuk semua orang
Ia telah beberapa tahun sekarang, tetapi kita semua ingat ketika Oprah dengan bijak menguasai perbincangan siang hari dengan eponymous The Oprah Winfrey Show . Walau bagaimanapun, pemerintahan Oprah di bahagian atas televisyen dibuat sedikit lebih mencabar oleh masalah tiroid.
Omega Thyroid Penyakit
Pada tahun 2007, Oprah berkongsi diagnosis penyakit tiroid dengan dunia. Kemudian dalam artikel 2009 di O, The Oprah Magazine , Oprah mengejutkan mengatakan dia telah mati ubat tiroidnya.
Apa yang memberi?
Menurut kawan rapat Oprah, Dr. Oz, Oprah mempunyai campuran hipertiroidisme dan hipotiroidisme yang aneh yang mana pun menyeimbangkan kadar hormonnya. (Keadaan Oprah mengingatkan Hashitoxicosis.) Tetapi apa yang baik untuk Oprah - khususnya, menghentikan ubat tiroid - mungkin tidak baik untuk ahli-ahli penduduk umum yang kebanyakannya adalah hypothyroid atau hyperthyroid tetapi tidak keduanya.
Dalam artikel ini, kami beralih kepada Dr. Marie Savard seorang doktor, peguam bela, dan koresponden baik Good Morning America tentang pemikirannya mengenai Oprah. Sila ambil perhatian bahawa Dr Savard telah ditemuramah untuk artikel ini pada tahun 2009, dan kami telah memperbaharui artikel sejak masa itu.
Berikut adalah Apa yang dikatakan Dr. Savard
Kerana Dr. Savard tidak mengetahui spesifik mengenai sejarah perubatan Oprah, dia berkongsi komen dan soalan berdasarkan isu-isu yang timbul oleh Oprah, yang menggambarkan 25 tahun amalan swasta sebagai pakar perubatan dalaman yang merawat ramai wanita (dan beberapa lelaki) dengan penyakit tiroid.
Dia ingin menjadi jelas bahawa dia tidak bertindak balas terhadap sejarah peribadi Oprah, tetapi sebaliknya, berkongsi beberapa pemikiran dan soalan yang mungkin berguna untuk wanita yang mengalami perimenopause 50 yang sedang berjuang dengan masalah kesihatan yang sama, atau mungkin mereka sendiri mempertimbangkan untuk menghentikan semua ubat, seperti yang dilaporkan Oprah telah dilakukan.
Sebaliknya, kita melihat kes berikut, yang lebih tipikal dari orang yang berhenti mengambil ubat tiroid.
Pesakit adalah wanita perimenopausal berusia 53 tahun yang bekerja 24/7 dengan sejarah masalah berat badan bervariasi tetapi yang sebaliknya berada dalam keadaan kesihatan yang baik. Beliau dibentangkan pada bulan Februari 2007 dengan gejala kesukaran tidur, keletihan dan mudah marah, berat badan beransur-ansur dan pengekalan cecair, berdebar-debar latihan dan tekanan darah tinggi, Dia mengakui bahawa dia tidak dapat tidur selama beberapa hari. Dia dinilai oleh ramai doktor dan akhirnya doktor mendiagnosis keadaan tiroid yang terlalu aktif yang beransur-ansur ditukar kepada keadaan tiroid yang tidak aktif. Mungkin dia diletakkan di atas ubat untuk mengubati tiroid yang terlalu aktif pada mulanya (Tapazole atau PTU) dan kemudian untuk tiroid yang tidak aktif (hormon tiroid sintetik atau semulajadi). Dia juga menggunakan ubat-ubatan untuk berdebar-debar dan tekanan darah tinggi. Berat badannya terus mendaki dan dia percaya ubat-ubatannya membuatnya berasa seperti dia berada di kabus, perlahan dan melihat kehidupan melalui tabir dia sekali lagi menukar doktor dan akhirnya berhenti semua ubatnya kecuali untuk aspirin harian. Walaupun dia tidak mengatakan dalam sejarahnya, perihalannya menunjukkan bahawa dia sebenarnya merasa lebih baik selepas menghentikan ubat itu.
Sejarah pesakit ini menimbulkan persoalan dan kebimbangan yang berikut:
- Apakah diagnosis tiroid pesakit dan apakah hasil kajian fungsi tiroidnya?
- Adakah dia benar-benar mempunyai penyakit autoimun tiroid dan mengapa dia boleh menghentikan pengambilan ubat tiroid tanpa sebarang kesan buruk?
- Adakah dia pesakit yang jarang yang mempunyai thyroiditis sementara dan kini lebih baik - untuk sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya?
Ia adalah luar biasa dan sering berbahaya bagi pesakit dengan tiroid yang tidak aktif dari kemusnahan autoimun (atau penyingkiran pembedahan untuk perkara itu) untuk menghentikan ubat tiroid mereka selama lebih dari beberapa hari hingga minggu.
Setelah diagnosis tiroid yang rendah dibuat dengan betul, penggantian tiroid sepanjang hayat adalah penjimatan hayat. Ia boleh menjadi sukar untuk mencari ubat penggantian tiroid yang betul dan dos, tetapi apa yang tidak dipersoalkan adalah keperluan sepanjang hayat untuk rawatan.
Kes ini membawa kita soalan sama ada pesakit dalam kes ini benar-benar mempunyai penyakit tiroid. Dia mungkin mempunyai ujian darah dan gejala yang sempit atau bertentangan dan doktornya bersetuju untuk mencuba rawatan empirik untuk melihat bagaimana dia akan bertindak balas. Kekurangan tindak balas terhadap rawatannya menunjukkan bahawa dia tidak mempunyai masalah tiroid. Walaupun dia tidak sabar dan tidak memberi ubat cukup masa, dia tidak dapat dengan selamat melepaskan ubat sama sekali jika tiroidnya tidak aktif dan tidak mencukupi tiroid.
- Adakah pesakit masih mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) dan latihan berdebar-debar yang disebabkan?
- Apakah kadar denyut jantungnya dan tekanan darahnya?
Salah satu tanda terawal tiroid yang terlalu aktif boleh menjadi kenaikan kadar denyutan pada rehat dan ia sering dapat dirasakan sebagai berdebar-debar atau berdenyut jantung cepat dengan senaman. Dalam hal ini, satu kelas ubat jantung dan tekanan darah biasanya ditetapkan untuk melambatkan denyutan jantung dalam kes-kes tiroid yang terlalu aktif sementara ubat thyroid untuk merawat tiroid yang terlalu aktif berkuatkuasa. Ubat ini dipanggil pengekat beta dengan nama ubat generik seperti tenormin atau propanolol. Ubat-ubatan ini sangat biasa namun menyebabkan kekacauan mental, kelesuan, merasakan perlahan dan bahkan tertekan. Sering kali mereka boleh diambil pada waktu malam dengan kesan buruk dan pesakit secara beransur-ansur melayan mereka dengan lebih baik jika mereka meningkatkan dos secara perlahan.
Banyak kesan buruk pesakit daripada ubat mungkin dari pengekat beta atau ubat tekanan darah lain. Ubat-ubatan ini tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba kerana risiko pulangan tiba-tiba nadi pesat boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok. Mungkin, pesakit ini menurunkan dos secara beransur-ansur dan dengan itu merobek ubat-ubatan ini.
- Apakah tekanan darahnya sekarang?
Sesetengah pesakit dengan tekanan darah tinggi boleh menghentikan ubat mereka dengan selamat untuk jangka masa yang panjang jika mereka membuat perubahan kekal yang diperlukan untuk gaya hidup mereka - seperti melakukan senaman harian, mengehadkan pengambilan garam, makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dan cuba untuk menghadkan tekanan atau masalah tidur.
- Apakah punca yang menyebabkan pesakit mendapat berat badan dan keletihan?
Pesakit kami bekerja hampir 24/7 dan diakui tidak tidur selama beberapa hari pada satu masa pada permulaan masalah perubatannya. Tidur malam yang baik antara 7 hingga 8 jam malam sekarang diketahui penting untuk kesihatan yang baik, sistem kekebalan tubuh yang kuat dan juga untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Pengajian pada kanak-kanak dan orang dewasa telah dikaitkan dengan mengurangkan tidur (kurang daripada 6 jam malam untuk orang dewasa) untuk merosakkan toleransi glukosa dan kenaikan berat badan (khususnya mendapat ukuran pinggang dari pengumpulan lemak perut berbahaya dari kenaikan kortisol). Peningkatan tekanan dan tidur berkurangan mungkin berlaku dalam perkadaran wabak dan hampir pasti merupakan faktor dalam sejarah perubatan pesakit kita.
Akhirnya, setiap pesakit membawakan kisahnya yang tersendiri dan tersendiri, dan mesti bekerja dengan doktornya sendiri untuk mendapatkan kesihatan. Tetapi mendengar badan anda adalah yang pertama dan paling utama. Radar kesihatan badan anda berfungsi dengan baik - bermitra dengan doktor yang dipercayai yang memerlukan masa untuk mendengar anda.
Dalam erti kata lain, hanya kerana Oprah, tidak kira betapa indahnya model peranannya, tidak mengambil ubat tiroid pada perintah doktornya, tidak bermakna anda harus berhenti mengambil ubat untuk penyakit tiroid anda tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda .
Lebih lanjut mengenai Dr. Savard
Anda boleh berjumpa Dr Savard dengan teratur muncul di ABC "Good Morning America", dan di laman webnya, Dr. Marie's Healthy Dose, di www.drsavard.com. Untuk lebih lanjut dari Dr. Savard di sini, baca:
- Wanita Mesti Menggugurkan Kesihatan Tiroid Sendiri
- Petua Mengurus Penyakit Tiroid Anda Sendiri dan Maklumat Kesihatan: Marie Savard, MD tentang Bagaimana Maklumat Boleh Menjimatkan Kehidupan Anda