Kenapa Adakah Sukar Untuk Lihat Endocrinologist?
Orang ramai sering mengadu kepada saya bahawa kekurangan endokrinologi yang semakin meningkat mengganggu penjagaan kesihatan mereka. Senarai tunggu untuk melihat ahli endokrin di beberapa kawasan adalah tiga bulan, enam bulan, kadang-kadang selama sembilan bulan atau lebih - jika anda boleh mendapatkan senarai menunggu pesakit baru sama sekali.
Walau bagaimanapun, sebaik sahaja anda berada di temujanji anda, kebanyakan masa anda dihabiskan untuk menunggu, mengisi borang, dilihat oleh seorang jururawat atau pembantu doktor, yang telah ditarik darah, dan sebagainya.
Anda bernasib baik jika anda mendapat lebih daripada beberapa minit masa muka dengan doktor sebenar. Apa yang sedang berlaku? Kami menghadapi kekurangan ahli endokrinologi yang teruk, yang mungkin menjadi lebih ketara.
Kekurangan itu
Pada tahun 2010, menurut Lembaga Perubatan Dalaman Amerika, terdapat 5,811 ahli endokrinologi yang diperakui oleh papan di Amerika Syarikat Statistik baru belum dikeluarkan, namun Kertas Putih Persatuan Endocrine 2014 ini memperlihatkan bahawa kekurangan akan terus berlanjut dan akan bertambah buruk pada masa akan datang dekad. Pakar-pakar lain meramalkan bahawa kekurangan dua angka perlu dijangkakan ke 2025.
Terdapat kurang ahli endokrinologi baru yang berlatih, untuk menggantikan mereka yang bersara. Pada masa ini, terdapat sekitar 122 program persahabatan endokrinologi yang terakreditasi di Amerika Syarikat, dan program ini melatih dan menyediakan hanya sekitar 160 ahli endokrinologi baru setiap tahun. (Dan beberapa pakar baru ini terlibat dalam penyelidikan atau industri farmaseutikal, bukan penjagaan klinikal dan pesakit.)
Walaupun menggunakan nombor 5,800 itu, kira-kira 2,000 ahli endokrinologi itu terutama akademik, dengan beban pesakit yang rendah. Sesetengah bekerja untuk kerajaan persekutuan, atau syarikat farmaseutikal. Pada masa yang sama, menurut US News and World Report, terdapat 6,300 rumah sakit di Amerika Syarikat. Beberapa ahli menganggarkan bahawa terdapat hanya 1,000 ahli endocrinologist yang disahkan untuk melayani 6,000 hospital, dan komuniti pesakit yang ketika itu termasuk diabetes, osteoporosis, kesuburan, masalah tiroid, dan masalah hormon lain, mungkin sebanyak 100 juta orang.
.
Mengapa Adakah Sukar Untuk Melihat Seorang Endokrinologi?
Singkatnya - ia masalah bekalan dan permintaan. Menurut ulasan dalam Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal :
"... Kekurangan endocrinologist telah merosakkan akses untuk dijaga oleh pesakit diabetes, obesiti, sindrom metabolik, gangguan lipid, nodul tiroid, kanser tiroid, osteoporosis, penyakit pituitari, penyakit adrenal, gejala menopaus, dan gangguan pembiakan. Perjumpaan menunggu 3 hingga 9 bulan, dan banyak amalan endokrinologi ditutup kepada pesakit baru. "
Pada masa yang sama bahawa kita mempunyai kekurangan endokrinologi, penyakit endokrin sendiri semakin meningkat. Tahap diabetes - terutamanya, gaya hidup dan diabetes yang berkaitan dengan obesiti - mencapai paras epidemik. Ketika orang hidup lebih lama, lebih banyak orang berkembang dan memerlukan rawatan untuk osteoporosis juga. Lebih daripada 40 juta wanita Amerika berada dalam menopaus. Kadar penyakit tiroid juga meningkat.
Ini bermakna bahawa ia sukar, dan kadang-kadang hampir mustahil, untuk masuk ke ahli endokrinologi. Dan ia meninggalkan banyak kawasan luar bandar dan pinggir bandar tanpa akses kepada endokrinologi.
Masalahnya akan menjadi lebih teruk, kecuali perubahan besar dilakukan kepada para ahli endokrinologi yang dilatih.
Komentar Jurnal menggariskan senarai perkara yang mungkin membantu:
- Meningkatkan kesedaran, segera dan keterlihatan masalah dengan orang awam dan kerajaan
- Memerlukan hospital dengan program latihan endokrinologi untuk membiayai slot latihan persekolahan klinikal
- Memerlukan agensi untuk menyelaraskan akreditasi dan pengurusan persekolahan endokrin
- Menambah pampasan pembayar pihak ketiga dan swasta untuk ahli endokrinologi untuk menjadikan kepakaran lebih kompetitif dengan kepakaran lain
- Menyediakan visa pengecualian untuk graduan perubatan antarabangsa yang ingin mengamalkan endokrinologi di Amerika Syarikat
- Meningkatkan latihan untuk ahli terapi dan pengamal keluarga dalam diabetes dan pengurusan dan pencegahan obesiti
- Memperluas angka, latihan, dan penempatan pengamal jururawat, pembantu doktor, dan pendidik diabetes yang disahkan
- Memberi bayaran pihak ketiga untuk perkhidmatan telemedicine ke kawasan yang kurang mendapat perhatian yang tidak mempunyai endokrinologi
- Pendekatan kesihatan awam dan pengawalseliaan yang mendalam kepada program diabetes dan obesiti pencegahan
Komen Dari Mary Shomon
Menariknya, cadangan Journal of Endocrinology & Metabolism Klinikal mengabaikan apa-apa yang memberi tumpuan kepada rawatan tiroid . Mereka bercakap tentang diabetes dan latihan pengurusan obesiti, tetapi bagaimana dengan penyakit tiroid? Kenapa tidak ada minat dalam meningkatkan latihan untuk ahli terapi dan pengamal keluarga dalam diagnosis / rawatan masalah tiroid? Kenapa kita tidak melihat mengembangkan bilangan, latihan, dan penempatan pengamal jururawat dan pembantu doktor dalam bidang diagnosis tiroid dan rawatan? Dan kenapa kita tidak mempunyai program untuk melatih pendidik tiroid yang disahkan, sama dengan pendidik diabetes yang disahkan ?
Malangnya, nampaknya penyakit tiroid dan pesakit tiroid masih dipandang walaupun oleh profesi endokrinologi kurang penting jika dibandingkan dengan diabetes. Dan memandangkan kekurangan ahli endokrinologi dimulakan, ini tidak baik untuk pesakit tiroid, kerana kita berjuang untuk diagnosis dan rawatan yang lebih baik.
Adakah Anda Memerlukan Endokrinologi?
Anda mungkin percaya bahawa ahli endokrinologi adalah pakar yang terbaik untuk mendiagnosis dan merawat semua penyakit tiroid. Kebenarannya, itu tidak selalu berlaku.
Sama ada atau tidak anda memerlukan pakar endokrin sebenarnya bergantung kepada jenis masalah tiroid yang anda alami, sifat gejala anda, dan di mana anda berada dalam proses rawatan.
Baca lebih lanjut mengenai artikel itu, Kenapa Setiap Pesakit Tiroid Tidak Memerlukan Endokrinologi atau Thyroidologist .
Sumber:
Stewart, Andrew, "Tenaga Kerja Endokrinologi Amerika Syarikat: Kesesuaian Bekalan-Permintaan," Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinik Vol. 93, No. 4 1164-1166.
Endokrin Hari ini