Mengambil Elavil untuk Sakit Belakang Kronik

Amitriptyline

Elavil (amitryptyline) adalah ubat dengan beberapa kegunaan. Ia telah lama digunakan untuk rawatan kemurungan tetapi kadang-kadang diberikan sebagai penyokong ("bersama dengan") ubat sakit untuk orang yang sakit belakang kronik.

Apa sebenarnya amitryptylline, bagaimana berkesan untuk kesakitan, apakah kesan sampingan biasa, dan apa interaksi dadah yang mungkin berlaku dengan ubat ini?

1 -

Apa itu Amitriptyline?

Elavil (amitriptyline) adalah ubat antidepresan yang kadang-kadang ditetapkan dari luar label untuk menguruskan sakit belakang kronik. Ia adalah salah satu ubat dalam kelas ubat yang dikenali sebagai antidepresan trisiklik .

Elavil paling sering digunakan bersama dengan ubat lain. Ubat-ubatan yang digunakan dengan cara ini dirujuk sebagai ubat sakit penyokong . Ia tidak biasanya digunakan sebagai rawatan garis pertama, tetapi selepas rawatan yang lebih konservatif untuk sakit belakang, seperti Advil (ibuprofen) dan Tylenol (acetominphen) telah tidak berkesan untuk melegakan kesakitan.

Elavil bukan dadah narkotik (opioid), dan biasanya tidak terdapat risiko ketagihan dengan ubat.

2 -

Apakah Jenis Sakit Belakang Adakah Rawat Amitriptyline?

Elavil nampaknya paling berkesan untuk jenis sakit belakang kronik neuropatik . Bagi pesakit sakit tulang belakang, ini biasanya bermaksud sakit anda memancarkan lengan atau kaki. Anda juga mungkin mengalami kesemutan atau sensasi pin pin di lengan atau kaki anda.

Walaupun keupayaan melegakan kesakitan Elavil bebas dari kesan antidepresannya, ubat ini berfungsi dengan meningkatkan jumlah bahan kimia otak tertentu yang diperlukan untuk keseimbangan mental.

Amitriptyline juga digunakan untuk merawat fibromyalgia , yang merupakan keadaan yang ditandai dengan kesakitan yang meluas dan titik tender .

3 -

Adakah Amitriptyline Berkesan?

Amitriptyline adalah yang paling banyak dipelajari dari semua antidepresan trisiklik. Ia telah digunakan sejak 1960-an.

Menurut Dr. Kathleen Fink, Pengarah Perkhidmatan Sakit di Hospital Pemulihan Negara di Washington DC, ubat ini kurang digunakan kerana perkembangan antidepresan trisiklik yang lebih baru.

Fink mengatakan bahawa doktor tidak selesa menetapkan amitriptyline untuk kesakitan tulang belakang kronik kerana kesan sampingan boleh membuat anda merasa digantung pada waktu pagi. "Tetapi dalam kenyataannya," katanya, "amitriptyline adalah ubat yang berkesan dan murah untuk menguruskan sakit belakang kronik, terutamanya jika anda juga mengalami masalah tidur."

Satu kajian 2014 yang diterbitkan dalam Journal of Neurological Science berbanding amitriptyline dengan Lyrica atau pregabalin (ubat lain yang diberikan untuk kesakitan neuropathic) untuk mengurangkan kesakitan, serta kecacatan fizikal. Para penyelidik mendapati bahawa sementara kedua-duanya adalah penghidap kesakitan yang berkesan, hanya amitriptyline dengan ketara mengurangkan ketidakupayaan, juga.

4 -

Dos Amitriptyline

Apabila Elavil digunakan untuk menguruskan sakit belakang atau leher, dosnya lebih rendah (kira-kira separuh, walaupun ini akan berbeza-beza) daripada apabila diambil untuk kemurungan.

Doktor anda mungkin akan memulakan anda pada dos yang sangat rendah dan kemudian meningkatkan ke atas sedikit setiap minggu sehingga kesakitan anda lega dan / atau kesan sampingan menjadi terlalu banyak untuk anda.

Kesan positif sering berlaku lebih cepat apabila ubat ini diambil untuk sakit belakang kronik berbanding ketika ia digunakan untuk menguruskan kemurungan.

5 -

Kesan Sampingan Amitriptyline

Adalah penting untuk mengetahui kesan sampingan amitryptyline yang mungkin sebelum memulakan ubat ini.

Kerana amitriptyline diluluskan oleh FDA untuk merawat kemurungan, ia boleh menjejaskan status mental, termasuk meningkatkan risiko untuk bunuh diri. Tetapi pada skala perkara, amitriptyline mungkin mempunyai risiko bunuh diri yang agak rendah.

Sebagai contoh, kajian kohort 2015 yang diterbitkan dalam British Medical Journal mendapati bahawa pada orang yang mengalami kemurungan, risiko mutlak bunuh diri untuk amitriptyline selama satu tahun adalah 0.02 peratus. Sudah tentu orang yang hidup dengan kemurungan mempunyai risiko bunuh diri walaupun tanpa ubat ini. Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai gangguan bipolar atau bunuh diri, doktor anda mungkin mengesyorkan supaya tidak menggunakan ubat ini.

Sekiranya anda hamil atau menyusu, sebaiknya jangan menjauhkan diri dari amitriptyline atau Elavil, kerana ubat itu mungkin boleh disampaikan kepada anak anda.

Elavil boleh menyebabkan masalah kepada orang yang mempunyai aritmia (irama jantung yang tidak normal) dan lain-lain bentuk penyakit jantung, dan ia tidak diberikan kepada orang ramai pada usia 60 tahun. (Antidepresan yang lebih baru mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk kumpulan umur ini.)

Beberapa kesan sampingan Elavil yang kurang serius termasuk mulut kering dan mengantuk.

6 -

Amitriptyline dan Interaksi Dadah

Terdapat beberapa ubat yang berinteraksi dengan amitryptyline .

Interaksi antara Elavil dan beberapa ubat lain boleh meningkatkan jumlah amitriptyline dalam darah anda. Sebaliknya, ini boleh meningkatkan kesan sampingan ubat. Interaksi juga boleh meningkatkan ketoksikan (atau mengurangkan keberkesanan) dadah yang anda ambil bersama dengan Elavil.

Adalah penting untuk memberitahu doktor anda semua yang anda ambil, sama ada rekreasi, over-the-counter atau ditetapkan. Sebagai contoh, penyediaan herba St John's Wort tidak boleh digunakan dengan amitryptyline.

Interaksi penting boleh berlaku antara Elavil dan beberapa relaksasi otot, antidepresan, ubat untuk irama jantung yang tidak normal, ubat untuk tekanan darah tinggi, ubat tiroid, pil kawalan kelahiran, dan banyak lagi. Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan ahli farmasi anda sekiranya anda ditetapkan Elavil.

7 -

Bila Mengelakkan Amitriptyline: Kontraindikasi

Terdapat beberapa contoh di mana ia adalah yang terbaik untuk mengelakkan mengambil amitriptyline sama sekali. Contoh-contoh ini dirujuk sebagai "kontraindikasi."

Contohnya, jika anda mengambil inhibitor monoamine oxidase (MAO untuk kemurungan atau cisapride ubat-ubatan di pedih hati (tidak lagi terdapat di Amerika Syarikat), anda tidak boleh mengambil amitryptyline.

Oleh kerana Elavil boleh meningkatkan atau menurunkan tahap ubat lain yang anda ambil, selalu berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat anda.

Bottom Line pada Penggunaan Elavil ( Amitryptyline ) Untuk Sakit Belakang

Amitryptyline ubat antidepresan mungkin berkesan sebagai rawatan untuk membantu melegakan kesakitan belakang kronik. Nampaknya bekerja dengan baik untuk kesakitan neuropathic, rasa sakit yang mungkin memancar di kaki anda dan menyebabkan rasa mati rasa, kesemutan, atau sensasi pin-sakit: kesakitan neuropatik cenderung menjadi salah satu jenis kesakitan yang lebih sukar untuk dirawat. Ia tidak pasti bagaimana Elavil berfungsi, tetapi mekanisme itu kelihatan berbeza daripada cara ia berfungsi untuk kemurungan. Dos yang lebih kecil biasanya digunakan juga.

Terdapat kedua-dua kesan sampingan ringan dan serius dengan amitryptyline dan penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini. Di samping itu, terdapat beberapa ubat yang boleh berinteraksi dengan amitryptyline, dan doktor anda harus mempunyai senarai komprehensif ubat preskripsi, over-the-counter, dan ubat herba sebelum membuat ubat ini.

> Sumber:

> Fink, K., Tapak Telefon MD. Hospital Pemulihan Negara. Mei 2011.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Adakah Amitryptyline Rendah Dosis Berkesan dalam Pengurusan Sakit Belakang Rendah Kronik? Protokol Kajian Ujian Terkawal Rawak. Percubaan . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P., dan D. Schiphof. Amitrytyline untuk Aduan Muskuloskeletal: Kajian Sistematik. Amalan Keluarga . 2017. 34 (2): 138-146.