Jenis Tidur Sleep Apnea menentukan apa yang betul untuk anda
Jika anda telah didiagnosis dengan apnea tidur , anda mungkin telah diperkenalkan kepada sekurang-kurangnya salah satu pilihan rawatan yang mungkin. Terapi yang paling biasa (dan berkesan) adalah tekanan berterusan positif saluran udara (CPAP). Anda juga mungkin ingin tahu perbezaan antara dua pilihan rawatan yang serupa: Terapi CPAP dan BiPAP (atau bilevel) . Di samping itu, apakah terapi ASV?
Ketahui lebih banyak maklumat mengenai jenis peranti terapi ini dan mana yang mungkin sesuai untuk anda.
Apakah Terapi CPAP untuk Sleep Apnea?
Rawatan standard untuk apnea tidur obstruktif adalah penggunaan mesin yang menyediakan sokongan untuk memastikan saluran udara anda terbuka semasa anda sedang tidur. Ini boleh dicapai dengan tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) di mana aliran hawa udara bertekanan disediakan melalui topeng muka .
Bagaimanakah CPAP berfungsi untuk merawat apnea tidur dan tekanan apa yang diperlukan? Tetapan tekanan aliran udara ini sering ditentukan oleh doktor berdasarkan keperluan anda. Ini mungkin dinilai sebagai sebahagian daripada kajian tidur atau boleh dianggarkan berdasarkan faktor risiko anda, seperti anatomi dan berat badan anda. Penentuan tekanan yang berkesan adalah bertujuan untuk mencegah kedua-dua apnea dan berdengkur dan harus mengurangkan indeks apnea-hypopnea (AHI) di bawah 5, serta meningkatkan gejala lain yang berkaitan dengan apnea tidur.
Jenis terapi yang berkaitan ialah AutoCPAP, atau APAP, di mana pelbagai tekanan disediakan oleh peranti. Jika rintangan pada saluran udara atas (pada tahap lelangit lembut atau pangkal lidah di tekak) dikesan, tekanan yang disampaikan akan menyesuaikan diri dalam lingkungan yang ditetapkan.
Apakah BiPAP atau Terapi Bilevel untuk Sleep Apnea?
Terapi yang sama dipanggil bilevel, atau BiPAP , tetapi ia berbeza dengan cara yang penting.
BiPAP adalah singkatan yang didaftarkan oleh pengeluar Respironics untuk tekanan saluran udara positif bilevel. (Ia dipanggil VPAP oleh pengeluar utama yang lain, ResMed.) Komponen "bilevel" merujuk kepada hakikat bahawa sebenarnya ada dua tekanan, yang mana mesin itu boleh ganti antara.
Ini membolehkan anda bernafas dengan tekanan yang lebih tinggi dan bernafas terhadap tekanan yang sedikit lebih rendah. Ini boleh membantu mereka yang berjuang untuk menyesuaikan diri dengan CPAP. Ia boleh memperbaiki udara menelan (dipanggil aerophagia). Ia juga boleh membantu dengan keperibadian. Bilevel mungkin diperlukan apabila tekanan lebih tinggi untuk meningkatkan keselesaan, terutamanya pada tekanan PAP iaitu tekanan air 15 cm atau lebih tinggi.
Selain label atau warna yang berbeza, dari luar, mesin mungkin tidak kelihatan berbeza dengan CPAP. Ia masih memerlukan tiub yang sama dan topeng muka yang digunakan dalam terapi CPAP. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi lebih berkesan dalam keadaan tertentu, seperti yang diterangkan di atas.
Adakah saya perlukan CPAP atau BiPAP untuk merawat Apnea Tidur Saya?
Orang dengan bentuk apnea tidur yang paling biasa biasanya memulakan rawatan dengan CPAP atau AutoCPAP. Harus diingat bahawa bilevel, atau BiPAP, lebih kerap digunakan untuk merawat apnea tidur tengah .
Keadaan ini dicirikan dengan berhenti sejenak dalam pernafasan tanpa halangan saluran nafas dan dikenalpasti sebagai sebahagian daripada kajian tidur. Ia mungkin berlaku lebih kerap pada orang yang mengalami kegagalan jantung, strok, atau mereka yang menggunakan kanser nyeri narkotik secara kronik. Ia kadangkala boleh disebabkan oleh CPAP sendiri, tetapi ini jarang berlaku di luar beberapa bulan pertama penggunaan.
Peranti BiPAP mungkin ditetapkan untuk mengimbangi jeda ini dalam pernafasan dengan menendang dengan nafas tambahan yang diperlukan. Sesetengah peranti agak canggih, mengubah aliran udara yang dihantar untuk mengimbangi gangguan pernafasan dan neuromuskular yang menjejaskan pernafasan.
Gangguan ini termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), sklerosis lateral amyotrophic (ALS), dan keadaan lain.
Adakah Mesin Lain atau Pilihan Menetapkan?
Di luar CPAP dan BiPAP, ada seting tambahan mesin yang boleh dipesan oleh spesialis tidur anda. Banyak mesin, sering dengan awalan "Auto," mempunyai ciri automatik yang membolehkan pelbagai tekanan digunakan. Peranti auto boleh menjadi kedua-dua CPAP atau pelbagai bilevel. Peranti dapat bertindak balas terhadap runtuhan halus dalam saluran nafas dan boleh menyentuh tekanan yang diperlukan pada waktu malam. Ini mungkin membantu sekiranya tidur apnea bertambah buruk disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan tidur (seperti berbaring di belakang) atau kerana tidur REM menyebabkan kejadian meningkat.
Terdapat juga satu jenis bilevel yang boleh menyampaikan nafas berjangka (sering dipanggil bilevel ST). Ini dapat memastikan bahawa jumlah minimum nafas seminit berlaku. Ini mungkin penting dalam apnea tidur tengah.
Apakah Terapi ASV?
Akhirnya, terdapat satu lagi mesin canggih yang dipanggil pengudaraan servo auto atau adaptif (ASV) yang mempunyai lebih banyak ciri untuk mengekalkan pernafasan normal dalam tidur. Ia boleh mengubah volum udara yang disampaikan serta kelajuan di mana paru-paru melambung dan terpesong, di antara tetapan lain. Peranti ini sering dikhaskan untuk orang yang memerlukan sokongan tambahan ventilasi kerana penyakit neuromuskular, jantung, atau paru yang mendasari.
A Word From
Bagaimana anda menyusunnya? Nasib baik, anda tidak perlu! Pakar tidur anda boleh membuat penentuan yang tepat mengenai keperluan terapi anda berdasarkan hasil kajian tidur anda dan penilaian anda di klinik. Bincangkan pilihan anda pada lawatan anda dan berhubung rapat jika anda mengalami sebarang masalah dengan rawatan apnea tidur anda. Berdasarkan data penggunaan, jika perubahan dalam terapi anda diperlukan, ini boleh diatur apabila anda dilihat dalam tindak lanjut rutin. Ia kadang-kadang perlu untuk mengatur kajian titrasi di mana pelbagai modaliti ini dapat diterokai dengan cara yang terkawal.
> Sumber:
> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." Elsevier , edisi ke-6, 2017.