Pembedahan Resection Adakah Rawatan Biasa Untuk Penyakit Crohn
Apabila ubat - ubatan tidak berkesan dalam menguruskan gejala penyakit Crohn (sejenis penyakit usus radang atau IBD), ahli gastroenterologi boleh mengesyorkan pembedahan. Bentuk pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat penyakit Crohn dipanggil reseksi. Pembedahan bukan kegagalan terapi lain tetapi jenis rawatan yang sah. Ramai orang dengan penyakit Crohn akan memerlukan pembedahan untuk menguruskan IBD atau komplikasi.
Semasa reseksi, bahagian usus besar atau usus kecil yang dijangkiti oleh penyakit Crohn dikeluarkan, dan usus dikumpulkan bersama menggunakan dua hujung yang sihat. Reseksi biasanya dilakukan oleh pakar bedah kolorektal , sejenis pakar bedah yang mempunyai latihan khusus dalam pembedahan yang dilakukan pada saluran pencernaan yang lebih rendah.
Dalam beberapa kes, pembedahan boleh meletakkan seseorang dengan penyakit Crohn ke dalam apa yang kadang-kadang dipanggil remisi pembedahan. Ini boleh membawa kepada tanda-tanda atau gejala penyakit Crohn yang sedikit atau tidak. Menghadapi pembedahan selalu sukar, tetapi dengan penyakit Crohn, reseksi boleh bermakna peluang untuk sembuh dan sembuh. Orang dengan penyakit Crohn yang mempunyai kebimbangan jika pembedahan sama ada sekarang atau di masa depan harus berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka dan mempertimbangkan pendapat kedua dengan pakar bedah usus dan rektum yang lain atau ahli gastroenterologi.
Mengapa Pembedahan Pembedahan?
Pembedahan reseksi boleh digunakan untuk mengalihkan ketat , yang boleh termasuk satu ketat panjang atau sekumpulan ketat yang rapat antara satu sama lain, atau ia boleh digunakan untuk mengeluarkan bahagian-bahagian yang sangat teruk dari usus kecil atau besar.
Matlamat reseksi adalah untuk menyimpan sebanyak mungkin usus yang sihat dan hanya mengeluarkan sebahagian daripada usus yang tidak dapat disembuhkan. Secara khususnya, mengeluarkan bahagian besar usus kecil dielakkan. Usus kecil adalah di mana vitamin dan mineral diserap ke dalam badan, dan jika terlalu banyak ia dikeluarkan, ia boleh menyebabkan kekurangan nutrien.
Dalam kes yang teruk, mengeluarkan terlalu banyak usus kecil boleh menyebabkan sindrom usus pendek. Majoriti orang ramai tidak memerlukan pembedahan yang begitu banyak sehingga usus pendek menjadi kebimbangan.
Bagaimana Adakah Reseksi Selesai?
Semasa reseksi, anestesia umum digunakan untuk menguruskan kesakitan. Pembedahan boleh dilakukan sama ada melalui pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi , tetapi pembedahan terbuka adalah lebih biasa. Pembedahan laparoskopi biasanya digunakan hanya dalam kes di mana bahagian usus yang usus berada di ileum , dan tidak ada komplikasi lain.
Dalam pembedahan terbuka, satu sayatan besar akan dibuat. Bahagian pinggang yang sakit akan diapit dan dikeluarkan. Selepas bahagian penyakit usus dikeluarkan, kedua-dua hujung usus yang sihat dilampirkan bersama (dipanggil anastomosis ).
Dalam pembedahan laparoskopi, 3 hingga 4 incisions kecil digunakan. Perutnya dipenuhi dengan gas supaya pakar bedah dapat melihat lebih baik rongga perut dan kamera dimasukkan melalui salah satu insisi. Selebihnya prosedur adalah sama seperti pembedahan terbuka: usus yang sakit dikeluarkan dan tisu yang sihat dikembalikan.
Berapa Lama Adakah Tempoh Pemulihan?
Hospital kekal untuk pembedahan terbuka tanpa sebarang komplikasi yang boleh berlaku di mana saja dari 5 hingga 10 hari.
Untuk pembedahan laparoskopi, hospital tinggal cenderung menjadi lebih pendek.
Pemulihan dari pembedahan reseksi boleh mengambil masa 6 hingga 8 minggu. Kembali ke kerja selepas pembedahan adalah keputusan yang sangat individu, tetapi secara umumnya akan menjadi 4 minggu atau lebih selepas pembedahan. Seorang pakar bedah akan memberi arahan mengenai tahap aktiviti, tetapi secara umum, pengangkat berat, memandu, dan lain-lain aktiviti berat tidak boleh dilakukan sekurang-kurangnya beberapa minggu selepas pembedahan.
Apakah Komplikasi Potensial?
Komplikasi yang berpotensi termasuk yang boleh berlaku dengan sebarang pembedahan: jangkitan, pendarahan, atau reaksi terhadap anestetik. Dengan reseksi, terdapat juga risiko kecil bahawa kedua-dua bahagian usus bergabung boleh berpecah atau bocor (dipanggil dehiscence), walaupun ini tidak biasa.
Adakah Pembedahan Reseksi Digunakan Untuk Kolitis Ulseratif?
Reseksi sebahagian daripada kolon tidak biasanya digunakan untuk merawat kolitis ulseratif. Ini kerana kolitis cenderung untuk kembali ke bahagian yang sihat dari usus besar yang tersisa. Keseluruhan kolekomi , dengan penciptaan kantong dalaman (kantung j ) atau ileostomi, adalah pembedahan yang paling sering digunakan untuk merawat kolitis ulseratif.
Nota Dari
Kebanyakan orang mendapati kesihatan mereka meningkat selepas melakukan reseksi untuk penyakit Crohn. Penting untuk mengikuti arahan pakar bedah dan terus mengambil ubat-ubatan selepas pembedahan untuk membantu mencegah Crohn daripada menyebabkan keradangan yang lebih.
Sumber:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Penyakit Crohn: Penyakit Usus Usus." MedLine 29 Okt 2012.
Crohn's dan Colitis Foundation. "Pembedahan untuk Penyakit Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Ogos 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Perbandingan resapan ileocecal laparoskopi dan terbuka untuk penyakit Crohn: sebuah metaanalisasi." Pembedahan Endosc. 2006 Jul; 20: 1036-1044.