IUD (alat intrauterine) menjadi lebih popular dari sebelumnya. IUD seperti Mirena dan ParaGard adalah antara yang paling berkesan untuk semua kontrasepsi yang ada (dengan keberkesanan yang sama dengan vasektomi , dan dalam beberapa kes, kecekapan yang lebih besar daripada ligation tubal ).
"String" dilampirkan pada IUD, mengalir ke rahim dan keluar serviks, mencari tempat berehat terakhir di tempat yang tinggi di saluran vagina.
Arahan IUD membiarkan pesakit tahu sama ada IUDnya masih ada. Walaupun tidak biasa, pengusiran IUD (apabila peranti menjadi tersisih dari rahim) adalah mungkin dan boleh berlaku dalam 3 hingga 10 peratus pesakit.
Faktor Risiko untuk Pengeluaran IUD
Beberapa faktor risiko untuk pengusiran IUD termasuk:
- Nulliparity (jika anda tidak pernah melahirkan)
- Menorrhagia
- Dysmenorrhea yang teruk
- Sebelum pengusiran IUD
- Di bawah umur 20 tahun
- Kemasukan IUD berlaku sebaik sahaja selepas pengguguran trimester kedua atau jika anda bersalin
Oleh kerana ramai wanita tidak menunjukkan tanda-tanda pengusiran IUD, adalah penting untuk anda mengetahui cara memeriksa tali IUD kerana ini mungkin satu-satunya cara untuk memastikan sama ada IUD anda telah hilang atau telah dialih keluar.
Apabila anda mula-mula memasuki IUD anda, anda perlu memeriksa rentetan setiap beberapa hari untuk beberapa minggu pertama, serta antara tempoh. Jika tali IUD atau IUD tidak kelihatan (atau tidak dapat dirasakan), pengusiran penuh mungkin berlaku.
Jika ini berlaku, dan anda tidak mempunyai kaedah kawalan kelahiran, anda tidak lagi dilindungi daripada kehamilan.
Kenapa Saya Tidak Boleh Merasakan IUD Strings Saya? Adakah saya perlu khawatir?
Sekiranya anda tidak dapat mencari rentetan, langkah seterusnya adalah menghubungi doktor anda dan minta dia melakukan ujian untuk mencari tali IUD anda.
Dua sebab paling mudah untuk kehilangan tali IUD: IUD telah keluar dari rahim, atau IUD telah berlubang semasa penyisipan. Ini bermakna IUD telah didorong melalui dinding rahim. Secara amnya, ini dapat ditemui dengan cepat dan boleh diperbetulkan dengan segera. Jika salah satu daripada keadaan ini berlaku kepada anda, pastikan anda menggunakan kaedah sandaran untuk melindungi daripada kehamilan kerana IUD tidak akan banyak membantu.
Satu lagi senario yang boleh menyebabkan tali IUD ditarik balik ke dalam rongga rahim adalah jika anda mengalami beberapa jenis pembesaran / pembengkakan di rahim anda. Ini mungkin disebabkan oleh fibroid atau kehamilan. Sekiranya ini berlaku, IUD masih dalam rahim, tetapi diperlukan penyiasatan lanjut. Jadi, kebanyakan doktor akan cuba mencari IUD dan / atau mengetepikan kehamilan dengan menggunakan ultrasound.
Berita baiknya adalah jika ultrasound mendedahkan bahawa IUD dalam kedudukannya yang betul (dalam rahim), anda boleh terus menggunakannya untuk kontrasepsi walaupun anda tidak dapat mencari tali IUD. Jika anda berada dalam keadaan ini, doktor mengesyorkan bahawa anda mempunyai ultrabunyi sekali setahun untuk beberapa tahun pertama (apabila anda lebih berisiko untuk pengusiran), hanya untuk memastikan IUD anda masih ada.
Ada juga kemungkinan bahawa IUD masih dalam kedudukan yang betul, tetapi untuk alasan apa pun, rentetan IUD menggulung dan membongkar kembali laluan antara serviks dan rahim anda (dikenali sebagai saluran endokervis). String juga boleh dipecahkan.
Ia juga mungkin bahawa IUD mungkin berputar sama ada semasa atau selepas pemasukan. Ini beralih boleh menyebabkan tali IUD untuk menarik lebih tinggi dalam badan anda. Sekiranya ini berlaku, berita gembira adalah bahawa IUD masih berfungsi dan sedang dilaksanakan; isu ini hanya dengan tali IUD.
Bagaimana IUD anda Boleh Terletak dan Dipulihkan
Selagi ditentukan bahawa anda tidak hamil, doktor mempunyai beberapa cara untuk cuba memulihkan tali IUD anda.
Doktor akan menggunakan berus khas dipanggil cytobrush (yang kelihatan seperti berus maskara panjang) untuk cuba menggerakkan tali IUD. Ini biasanya berfungsi, tetapi jika percubaan tidak berjaya, doktor boleh menggunakan pelbagai alat untuk meluaskan (membuka) serviks, mengukur rahim anda, dan mendapatkan pandangan yang tepat mengenai kanal endokervis. Doktor boleh menentukan sama ada IUD mungkin dalam proses pengusiran. Jika ini berlaku, rentetan IUD cenderung menjadi lebih nyata. Tetapi, untuk merumitkan perkara, rentetan juga boleh dipintal dan tidak dapat dilihat. Sekiranya telah ditentukan bahawa IUD telah diusir sebahagiannya ke dalam serviks, doktor biasanya akan mengeluarkan IUD dan boleh menggantikannya dengan yang baru di tempat, jika anda mahu.
Akhir sekali, jika semua percubaan ini gagal untuk mencari IUD, (daripada mengalihkan tali IUD ke ultrabunyi), doktor boleh melakukan sinar-X perut dan pelvis anda. Jika IUD anda tidak dipaparkan pada filem x-ray, pengusiran boleh disahkan. Pada masa ini, anda juga boleh mendapatkan IUD baru yang dimasukkan jika anda mahu. Jika x-ray anda mendedahkan bahawa IUD terletak di luar rahim, perforasi telah berlaku. Ini perlu diperbetulkan secepat mungkin sebelum kerosakan berlaku ke kawasan yang bersebelahan.
Satu-satunya cara lain untuk mengesan secara pasti pengusiran IUD adalah jika anda benar-benar mengalami IUD anda keluar. Ini biasanya berlaku dalam beberapa bulan pertama penggunaan IUD. IUD anda kemungkinan besar akan hilang dari semasa ke semasa, jadi semak pad dan tampon anda untuk mengesahkan bahawa IUD anda tidak diusir.
> Sumber
> Pocius KD, Bartz DA. Kontrasepsi intrauterine: Pengurusan kesan sampingan dan komplikasi. Eckler K (Ed.) Dalam: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. dan Chuang, A. Dalam pengambilan semula alat kontraseptif Intrauterine dengan tali hilang. "NIH / Kontraseptif / Universiti North Carolina 2011.