Oleh kerana ejen kemoterapi menjadi lebih berjaya dan pesakit hidup lebih lama, kehidupan yang lebih sihat, mangsa yang selamat mengalami kesan sampingan yang boleh memberi kesan kepada kualiti hidup yang serius. Satu kesan sedemikian adalah ototoxicity - kerosakan pada telinga dalam oleh toksin.
Rawatan Kanser Yang Boleh Mempengaruhi Pendengaran
- Kemoterapi dari kumpulan "platinum", seperti cisplatin atau dosis tinggi carboplatin. Kemoterapi platinum dan antibiotik aminoglikosida merosakkan sel-sel rambut sensori di dalam telinga, menyebabkan kehilangan pendengaran sensorineural. Selalunya, kesannya sama di kedua-dua telinga dan kekal.
- Dos yang tinggi radiasi ke kepala atau otak, terutamanya jika rasuk itu diarahkan ke batang otak atau telinga. Sinaran ke telinga atau otak boleh menyebabkan keradangan atau telinga telinga membesar di telinga luar, masalah dengan pembentukan cecair di telinga tengah, atau kekakuan telinga telinga atau tulang telinga tengah. Mana-mana masalah ini boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran konduktif. Sinaran juga boleh merosakkan sel-sel rambut deria di telinga dalam, menyebabkan kehilangan pendengaran sensorineural. Kerosakan radiasi boleh menjejaskan satu atau kedua telinga, bergantung kepada bidang rawatan sinaran.
- Pembedahan yang melibatkan otak, telinga, atau saraf pendengaran.
- Antibiotik tertentu dan diuretik. Kerosakan dari diuretik gelung disebabkan oleh perubahan baki cecair dan garam di dalam telinga dalam, menyebabkan pembengkakan tisu dan masalah dengan penghantaran isyarat saraf. Mujurlah, jenis pendengaran ini biasanya bersifat sementara, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi kekal, terutamanya apabila diuretik diberikan bersama dengan antibiotik kemoterapi platinum atau aminoglikosida.
Mereka yang Berisiko Tertinggi untuk Pendengaran
- Faktor risiko lain untuk kehilangan pendengaran sebelum diagnosis kanser (seperti rawatan terlebih dahulu dengan antibiotik aminoglycoside, berat lahir rendah atau meningitis).
- Adalah lebih muda dari 4 tahun ketika mereka menerima rawatan yang boleh menyebabkan kerosakan pada telinga.
- Mendapatkan cisplatin atau carboplatin.
- Radiasi menerima telinga, otak, hidung, sinus, tekak, atau bahagian tengah muka di belakang tulang pipi.
- Mempunyai tumor, pembedahan, atau jangkitan teruk yang melibatkan otak, telinga, atau saraf pendengaran, atau penempatan pesakit yang diperlukan.
- Menerima lebih daripada satu jenis rawatan yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran (seperti gabungan sinaran otak dan kemoterapi cisplatin, atau rawatan dengan kemoterapi cisplatin dan karboplatin)
- Mempunyai fungsi ginjal yang lemah pada masa yang mereka menerima kemoterapi atau ubat-ubatan lain yang boleh merosakkan pendengaran.
Gejala Rugi Pendengaran
- Kesukaran mendengar di hadapan bunyi bising latar belakang.
- Tidak memberi perhatian kepada bunyi (seperti suara, bunyi alam sekitar)
- Bunyi pendengaran ( berdering, berdengung, bersenandung, atau menyengat ) di telinganya apabila tiada bunyi luaran hadir. Bunyi mungkin berubah di padang atau bertukar dari telinga ke telinga.
- Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.
Sekiranya kerosakan telinga yang berkaitan dengan kemaluan terdeteksi, pesakit mungkin menjadi calon untuk suntikan steroid intratympanic untuk mengelakkan kehilangan pendengaran atau mungkin memulihkan fungsi.
Setiap orang yang mempunyai rawatan kanser yang boleh menjejaskan telinga (seperti cisplatin, dosis tinggi karboplatin, dos radiasi yang tinggi ke otak) harus diuji pendengaran mereka sekurang-kurangnya sekali setelah selesai rawatan.
Keperluan ujian tambahan bergantung kepada jenis dan dos rawatan kanser yang digunakan. Sekiranya kehilangan pendengaran dijumpai, ujian harus diulang setiap tahun atau seperti yang dinasihatkan oleh ahli audiologi. Di samping itu, pendengaran perlu diuji pada bila-bila masa masalah pendengaran disyaki.
Sekiranya kehilangan pendengaran dikesan, adalah penting untuk diberi penilaian oleh ahli audiologi . Kehilangan pendengaran boleh menyebabkan masalah dengan keupayaan seseorang untuk berkomunikasi dan menjalankan aktiviti harian. Oleh itu, sangat penting bagi seseorang yang mengalami kehilangan pendengaran untuk mencari perkhidmatan yang paling baik untuk memanfaatkan kemampuan mereka untuk berkomunikasi dengan baik.
Terdapat banyak pilihan yang tersedia, dan ini boleh digunakan dalam pelbagai kombinasi, bergantung kepada masalah pendengaran.
Sumber:
Prevenas, Nick. Pakar bedah Pusat Kanser UA membantu pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran berkaitan kemoterapi. Pusat Kanser Universiti Arizona. 26 Feb 2013.
Garis Panduan Lanjutan Jangka Panjang Kumpulan Onkologi Kanak-kanak
untuk Pelarian Kanak-Kanak, Remaja, dan Kanser Dewasa Dewasa
www.survivorshipguidelines.org