Penggunaan, Kesan Sampingan, Dos, dan Penggunaan Methotrexate Dalam Kehamilan
Apa itu Methotrexate?
Methotrexate tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai antineoplastik. Antineoplastik menghalang proses kimia semula jadi tubuh, seperti pengeluaran DNA dan pembahagian sel. Mereka membantu dalam rawatan kanser, kerana mereka akan menghalang sel-sel kanser daripada berkembang maju. Methotrexate juga boleh diberikan untuk merawat akilose spondylitis, arthritis rheumatoid, psoriasis, dan penyakit Crohn
Bagaimana Methotrexate Diambil?
Methotrexate harus diambil tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Fizikal akan menyesuaikan dos untuk keperluan setiap pesakit individu. Methotrexate boleh diberikan sebagai tablet, infusi atau suntikan. Sekiranya ia diambil sekali seminggu, sebaiknya mengambilnya pada hari yang sama setiap minggu.
Mengapa Methotrexate Ditetapkan?
Oleh kerana methotrexate blok metabolisme sel, ia ditetapkan untuk keadaan di mana pertumbuhan sel tidak normal adalah masalah, seperti psoriasis atau kanser. Methotrexate juga didapati berguna untuk mengubati beberapa kes penyakit Crohn dan rheumatoid arthritis . Methotrexate juga telah digunakan untuk menimbulkan keguguran pada kehamilan ektopik.
Siapa yang Tidak Perlu Ambil Methotrexate?
Beritahu doktor anda jika anda pernah mempunyai sebarang syarat berikut:
- Sedang mengandung
- Penyakit buah pinggang
- Penyakit hati atau sirosis
- Penyakit paru-paru atau fibrosis
- Penyakit neurologi
- Jangkitan berulang
Apakah Kesan Sampingan?
Kesan sampingan dari methotrexate termasuk sakit kepala, mengantuk, gatal-gatal, ruam kulit, pening, dan keguguran rambut.
Kesan sampingan yang serius termasuk ketoksikan hati, sumsum tulang atau, jarang, paru-paru. Lihat halaman kesan sampingan methotrexate untuk senarai lengkap.
Adakah terdapat sebarang interaksi makanan?
Minuman alkohol tidak boleh dimakan semasa mengambil methotrexate, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan pada hati, yang membawa kepada sirosis.
Apa Ubat-ubatan Bolehkah Methotrexate Berinteraksi?
Orang yang mengambil methotrexate harus mengelakkan vaksinasi dengan virus hidup. Methotrexate menyebabkan sistem imun badan ditindas, jadi vaksin virus hidup sebenarnya boleh menyebabkan penyakit dan bukannya tindak balas imun.
FDA mengesyorkan untuk mengambil methotrexate bersama dengan perencat pam proton (PPI) , yang merupakan ubat yang membantu mengurangkan jumlah asid di dalam perut. Beberapa PPI biasa termasuk Prilosec ( omeprazole), Nexium (esomeprazole) , dan Protonix (pantoprazole). Kebimbangan itu sebahagian besarnya ditunjukkan pada mereka yang mengambil dos metotreksat yang lebih tinggi. Masalahnya adalah bahawa PPI boleh meningkatkan tahap serum (jumlah yang terdapat dalam darah) methotrexate. Tahap serum yang tinggi mungkin bermakna bahawa jumlah metotreksat yang beracun membina badan. Kesan penuh interaksi ini masih dikaji, tetapi buat masa ini FDA telah mengeluarkan amaran mengenai mengambil methotrexate bersama dengan PPI.
Methotrexate boleh berinteraksi dengan ubat berikut:
- Ubat-ubatan artritis (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin atau salicylates lain
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramine (Questran)
- Penipisan darah (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibitor pam Proton (PPIs)
- Sulfa (Bactrim)
- Diuretik Thiazide (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Adakah Methotrexate Aman Semasa Kehamilan?
FDA telah mengklasifikasikan methotrexate sebagai ubat jenis X. Ini bermakna kajian pada haiwan atau wanita hamil telah menunjukkan bukti positif keabnormalan janin. Methotrexate tidak boleh digunakan semasa kehamilan kerana ia boleh menyebabkan keguguran atau kecacatan kelahiran dalam embrio. Lelaki perlu menghentikan methotrexate sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum pembuahan.
Wanita perlu menghentikan methotrexate untuk satu kitaran ovulasi penuh sebelum pembuahan. Methotrexate tidak masuk ke dalam susu ibu, dan boleh menjejaskan bayi jururawat. FDA mengesyorkan bahawa methotrexate tidak digunakan pada wanita usia subur kecuali "ada bukti perubatan yang jelas bahawa faedah-faedah itu dijangka melebihi risiko yang dipertimbangkan."
Berapa Lama Dapat Methotrexate Dikenakan dengan Aman?
Methotrexate mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk berkesan dalam merawat penyakit Crohn. Ia hanya perlu diambil untuk tempoh masa yang panjang (bulan atau tahun) di bawah penyeliaan yang rapat oleh seorang doktor.
Sumber:
Hospira, Inc. " Suntikan Methotrexate, USP ." FDA.gov. Okt 2011.
Maklumat Pengubatan Pengguna Micromedex. "Methotrexate (Dengan mulut)." Kesihatan PubMed. Disember 2015.