Oleh itu, pakar dermatologi anda mencadangkan anda mengambil isotretinoin (AKA Accutane ) untuk jerawat anda. Tetapi anda saraf kerana anda telah mendengar bahawa ubat isotretinoin boleh menyebabkan kemurungan dan pemikiran membunuh diri.
Ia mudah difahami oleh idea itu, dan ia bijak untuk melakukan penyelidikan anda. Hanya anda boleh memutuskan sama ada manfaat mengambil isotretinoin melebihi kesan sampingan yang berpotensi.
Apakah Isotretinoin?
Pertama, mari kita belajar sedikit mengenai ubat ini. Isotretinoin adalah ubat oral yang digunakan untuk merawat jerawat yang teruk. Ia kadang-kadang digunakan untuk merawat jerawat yang tidak semestinya teruk, tetapi degil dan tidak membersihkan dengan ubat jerawat yang lain.
Isotretinoin dijual dengan banyak nama yang berbeza, seperti Absorica dan Zenatane, dan juga sebagai isotretinoin generik. Semua ubat-ubatan ini mempunyai bahan aktif yang sama dan semua kerja dengan cara yang sama.
Semua ubat isotretinoin adalah hanya preskripsi, dan anda mesti mendaftar dalam program iPledge sebelum anda boleh mengisi preskripsi anda.
Adakah Isotretinoin Penyebab Kemurungan?
Tiada hubungan terbukti mutlak antara isotretinoin dan kemurungan. Untuk setiap kajian yang mendapati risiko kemurungan yang lebih tinggi dalam pengguna isotretinoin, terdapat satu lagi yang tidak menemui risiko sedemikian.
Tetapi bagi sebilangan kecil orang, nampaknya isotretinoin boleh mencetuskan kemurungan.
Secara keseluruhannya, kemurungan pada orang yang mengambil isotretinoin agak tidak biasa. Bergantung pada kajian yang anda lihat, kemurungan berlaku di mana saja dari 1% hingga 11% orang yang mengambil ubat tersebut.
Ini tidak bermakna isotretinoin menyebabkan kemurungan itu. Kemurungan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, sama ada mengambil isotretinoin atau tidak.
Mereka yang mempunyai sejarah kemurungan kelihatan lebih mudah terdedah
Sesetengah orang kelihatan lebih mudah terdedah kepada depresi yang disebabkan oleh isotretinoin berbanding yang paling banyak. Walaupun kemurungan berlaku pada sesetengah orang tanpa sejarah gangguan yang terdahulu, ramai orang mempunyai faktor risiko yang lain, seperti penyalahgunaan bahan, sejarah keluarga kemurungan, atau peristiwa tekanan dalam kehidupan mereka, yang mungkin menyumbang kepada kemurungan mereka.
Bagi orang-orang yang mempunyai masalah bipolar, terdapat juga masalah kemurungan semasa mengambil isotretinoin.
Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa hanya kerana anda mengambil isotretinoin tidak bermakna anda akan menjadi tertekan.
Kebanyakan orang yang menjadi tertekan semasa menggunakan isotretinoin mendapati gejala mereka hilang apabila mereka berhenti menggunakan dadah. Tetapi bagi sesetengah orang, kemurungan dan kelakuan bunuh diri berterusan dalam beberapa kes, walaupun selepas mereka berhenti menggunakan isotretinoin.
Tiada Pautan Terbukti, tetapi Terdapat Beberapa Teori
Walaupun laporan kes menunjukkan hubungan antara penggunaan isotretinoin dan kemurungan, tiada pautan terbukti. Namun, beberapa kajian telah membentangkan beberapa teori.
Isotretinoin berasal dari vitamin A. Vitamin A bertanggungjawab terhadap banyak fungsi dalam sistem saraf pusat.
Penyelidik percaya isotretinoin boleh mengganggu cara serotonin dibuat dan digunakan oleh badan. Tahap serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan kemurungan, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan pencerobohan.
Satu lagi teori melihat bagaimana isotretinoin menyebabkan perubahan di kawasan otak disebut hippocampus. The hippocampus mencipta neuron secara berterusan, satu proses yang dipanggil neurogenesis.
Pembentukan neuron di hippocampus dikurangkan semasa mengambil isotretinoin (sekurang-kurangnya dalam tikus dan tikus). Penurunan neurogenesis ini mungkin merupakan sebab biologi untuk kemurungan semasa mengambil isotretinoin.
Ia berteori bahawa orang di mana pembentukan neuron telah dikurangkan dalam beberapa cara mungkin lebih mudah terdedah kepada penurunan neurogenesis yang disebabkan oleh isotretinoin daripada yang lain.
Ini akan menjelaskan mengapa sesetengah orang seolah-olah mengalami kemurungan semasa mengambil isotretinoin manakala yang lain tidak pernah dilakukan.
Namun, kajian lain mencadangkan jerawat sendiri lebih cenderung menyebabkan kemurungan pada pesakit daripada penggunaan isotretinoin. Orang lain tidak menemui hubungan pasti antara isotretinoin dan peningkatan risiko kemurungan.
Menggunakan Isotretinoin Memiliki Manfaatnya Terlalu
Walaupun isotretinoin datang dengan kesan sampingan, ia adalah sangat berkesan untuk membersihkan jerawat yang paling teruk atau cystic , walaupun kes yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan lain. Adalah penting untuk menimbang faedah terhadap risiko.
Mempunyai jerawat yang teruk boleh menyedihkan dengan sendirinya, dan banyak kajian mendapati bahawa orang yang mengalami jerawat yang teruk mungkin lebih tertekan dan berisiko tinggi kerana bunuh diri. Mendapatkan jerawat teruk di bawah kawalan bukan sahaja mengurangkan peluang anda untuk mengalami parut, tetapi juga dapat meningkatkan imej diri anda dan keyakinan diri.
Sebilangan besar pelanggan saya telah memberitahu saya, jerawat membuat mereka tertekan. Isotretinoin membantu mereka berasa kurang tertekan kerana mereka melihat penjelasan kulit mereka.
Apa yang Boleh Anda Lakukan
Laporan kemurungan dan kelakuan bunuh diri yang dikaitkan dengan penggunaan isotretinoin boleh menjadi menakutkan, tetapi penting untuk memahami bahawa kesan sampingan ini jarang terjadi.
Perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan adalah bercakap terus terang dengan ahli dermatologi anda. Pastikan anda benar-benar memahami pelan rawatan anda, dan dapatkan semua soalan anda dijawab. Jangan takut untuk bertanya banyak soalan!
Jika anda memutuskan untuk pergi ke hadapan dengan rawatan isotretinoin, tidak ada sebab untuk menjadi cemas. Semasa anda (atau anak anda) mengambil Accutane , nonton sebarang gejala kemurungan, seperti:
- Perubahan dalam mood dan tingkah laku
- Merasa luar biasa sedih, marah, mudah marah, atau agresif
- Masalah menumpukan perhatian
- Pemikiran membunuh diri, atau pemikiran mencederakan diri sendiri
- Melihat atau mendengar perkara yang tidak benar
Kadang-kadang orang yang paling dekat dengan anda akan melihat perubahan dalam sikap dan keperibadian anda sebelum anda melihatnya sendiri. Anda mungkin ingin mendapatkan bantuan mereka, dan beritahu mereka tentang rawatan anda supaya mereka juga boleh membantu anda melihat perubahan besar dalam tingkah laku anda yang mungkin memberi isyarat masalah.
Sekiranya anda mempunyai apa-apa kebimbangan, beritahu doktor anda dengan serta-merta.
Adalah penting untuk mengetahui, tetapi ingat bahawa kebanyakan orang menggunakan isotretinoin tanpa sebarang masalah dengan kemurungan.
Sumber:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Adakah Terapi Isotretinoin Penyembuhan Jerawat atau Penyebab Kemurungan?" Jurnal Antarabangsa Dermatologi . 2013 Sep; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Rawatan Isotretinoin untuk Jerawat dan Risiko Kemurungan: Kajian sistematik dan Meta-analisis." Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Antara hubungan antara Rawatan Isotretinoin dan Gangguan Psikiatri: Kemurungan, Gangguan Bipolar, Kecemasan, Psikosis dan Risiko Sisik." Jurnal Dunia Psikiatri. 2015 Jun 22; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptosis Boleh Menjelaskan Cara Tindakan Farmakologi dan Kesan Buruk Isotretinoin, Termasuk Teratogenik." Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Kontroversi penting yang berkaitan dengan terapi isotretinoin untuk jerawat." Am J Clin Dermatol. 2013 Apr; 14 (2): 71-6.