Jangkitan yis faraj adalah masalah biasa dan tidak selesa yang kebanyakan wanita akan mengalami sekurang-kurangnya sekali. Ia perlu didiagnosis oleh doktor anda untuk mengetepikan sebab-sebab lain dari gejala-gejala itu, tetapi ia biasanya boleh dirawat secara berkesan dengan produk yang ber-kaunter. Untuk jangkitan yis yang teruk atau kerap, doktor anda mungkin menetapkan ubat satu dos sebaliknya.
Terdapat banyak perubahan gaya hidup yang boleh anda buat untuk membantu mempercepat penjelasan jangkitan dan mencegah berulangnya.
Terapi Lebih-Kaunter
Produk OTC yang tersedia untuk jangkitan yis faraj biasanya mempunyai satu daripada empat bahan aktif: butokonazol nitrat, clotrimazole, miconazole, dan tiokonazol. Ubat-ubat ini berada dalam keluarga anti-kulat yang sama dan berfungsi dengan cara yang sama untuk memecahkan dinding sel organisma Candida sehingga ia larut. Produk-produk ini selamat digunakan jika anda mengandung.
Apabila anda melawat doktor anda pada kali pertama anda mempunyai jangkitan yis, tanyakan produk mana yang terbaik untuk anda dan bincangkan kelebihan dan kekurangan bentuk yang berlainan produk yang masuk: suppositori vagina (sisipan), tablet faraj, atau krim yang khusus pemohon.
Sebaik sahaja anda mula menggunakan ubat anti-kulat OTC, gejala jangkitan yis anda mungkin akan mula hilang dalam masa beberapa hari.
Seperti halnya dengan antibiotik , sangat penting untuk terus menggunakan ubat anda untuk keseluruhan hari yang disyorkan. Walaupun gejala anda telah hilang, kulat mungkin masih cukup aktif untuk menyebabkan kambuh.
Apabila menggunakan salah satu daripada produk ini, anda mungkin ingin bercakap dengan doktor tentang alternatif untuk mencegah jangkitan seksual dan kehamilan.
Sesetengah pilihan OTC boleh melemahkan bahan kondom dan spermisida, jadi pastikan untuk membaca arahan. Selain itu, hubungan faraj semasa rawatan boleh menggantikan ubat dari vagina, mengurangkan keberkesanan, dan menyebabkan kerengsaan.
Produk-produk OTC ini tidak boleh digunakan oleh lelaki, dan tidak boleh digunakan untuk jenis jangkitan lain, seperti jangkitan kulat di bawah kuku atau di dalam mulut (dikenali sebagai thrush).
Rawatan kulat di kaunter adalah sangat berkesan, tetapi jika mana-mana ini berlaku kepada anda semasa menggunakannya, hubungi doktor anda:
- Sakit perut, demam, atau pelepasan yang berbau busuk
- Meningkatkan kerengsaan vagina atau kulit berhampiran
- Tiada peningkatan dalam tempoh tiga hari
Gejala-gejala yang berulang dalam masa dua bulan juga bernilai menarik perhatian doktor anda.
Mana-mana di atas boleh menunjukkan bahawa anda memerlukan pendekatan yang lebih kuat untuk melawan kulat sekali dan untuk semua.
Resipi
Anda boleh meminta doktor anda untuk preskripsi untuk Diflucan (fluconazole) jika anda lebih suka mengambil ubat dos oral tunggal menggunakan krim atau suppository vagina. Ubat adalah sesuai untuk kes-kes yang tidak rumit dan hanya mempunyai kesan sampingan ringan hingga sederhana - termasuk sakit kepala, pening, cirit-birit, pedih ulu hati, dan sakit perut dalam percubaan klinikal.
Walau bagaimanapun, flukonazole oral tidak boleh diambil jika anda hamil, kerana ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
Untuk jangkitan yis Candida vagina yang teruk atau kerap, seorang doktor boleh menetapkan dua hingga tiga dos Diflucan diberikan 72 jam. Satu lagi ubat oral yang boleh digunakan dalam kes-kes ini ialah Nizoral (ketoconazole), yang diambil selama tujuh hingga 14 hari, sama ada sekali atau dua kali sehari, bergantung kepada cadangan doktor anda. Wanita yang mengidap diabetes mungkin memerlukan rawatan yang lebih panjang untuk membersihkan jangkitan.
Kadangkala jangkitan yis adalah disebabkan oleh spesies Candida glabrata, yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan oral biasa.
Alternatif termasuk 14 hari rawatan intravaginal dengan kapsul gelatin asid borik, suppository nystatin, 17 peratus flucytosine cream, atau krim dengan 17 peratus flucytosine dan 3 peratus amphotericin B.
Sekiranya anda mengalami jangkitan yis berulang, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan 10 hingga 14 hari dengan suppository vagina atau pil Diflucan oral, kemudian Diflucan selama enam bulan.
Adalah penting untuk mengambil jumlah ubat yang disyorkan dan tidak berhenti apabila anda berasa lebih baik atau gejala hilang. Berhenti awal boleh bermakna bahawa yis yang paling tahan akan bertambah banyak. Ini benar terutama jika anda menghidap diabetes kerana anda lebih berisiko merebak jangkitan yis.
Home Remedies and Lifestyle
Terdapat banyak cara untuk mengurangkan risiko jangkitan yis (atau berulang) dan penyembuhan kelajuan jika anda mempunyai satu. Ini secara amnya melibatkan penghapusan sumber kerengsaan faraj dan penghantaran ragi dan mengecilkan persekitaran vagina yang membawa kepada penambahan ragi.
Untuk melegakan gejala, anda boleh duduk di mandi panas (tidak panas) atau mandi. Anda mungkin ingin mengelakkan sabun dan hanya bilas dengan air. Aditif mandi wangi, semburan kebersihan feminin, dan serbuk badan boleh menjengkelkan ke kawasan kemaluan dan harus dielakkan semasa rawatan (serta selepas itu untuk mengurangkan resiko berulang).
Penggunaan kondom atau lisan boleh mencegah berlakunya ragi ke dan dari pasangan seks anda. Adalah mungkin bagi pasangan lelaki untuk mendapatkan jangkitan kulit ragi pada zakarnya atau mempunyai kerengsaan daripada produk rawatan vagina. Jika anda menggunakannya, ingatlah untuk membaca arahan ubat untuk memastikan ia tidak mempengaruhi keberkesanan kondom.
Jika anda dinasihatkan untuk mengelakkan seks faraj semasa rawatan, pastikan anda tahu bila anda boleh meneruskannya dengan selamat. Wanita dan wanita selepas menopaus yang menggunakan kontraseptif oral mungkin mendapati menggunakan pelincir vagina semasa hubungan seks membantu mencegah ketidakselesaan dan kerengsaan vagina yang boleh menyebabkan jangkitan yis masa depan.
Menjaga kawasan faraj anda sejuk dan kering adalah penting semasa rawatan dan untuk mencegah kekambuhan. Pakai seluar dengan seluar kapas dan elakkan seluar dan pantyhose yang terlalu ketat. Anda mungkin mahu beralih ke memakai skirt atau seluar longgar sekurang-kurangnya sehingga dijangkiti.
Latihan adalah baik semasa rawatan, termasuk berenang. Walau bagaimanapun, pastikan anda menukar pakaian renang basah atau pakaian senaman yang berpeluh secepat mungkin. Juga, pastikan untuk membasuh barang-barang ini di antara setiap pakaian.
Jika anda menggunakan krim faraj atau suppository untuk rawatan, jangan gunakan tampon, kerana ia boleh menghalang atau mengeluarkan ubat. Memilih pad atau pelapik bebas-deodoran jika menstruasi atau hanya untuk melindungi pakaian anda dari kebocoran, dan menukarnya dengan kerap untuk mencegah kelembapan tambahan. Douching tidak pernah dinasihatkan dan terutamanya untuk dielakkan semasa anda membersihkan jangkitan yis.
Akhirnya, pastikan untuk membersihkan dari depan ke belakang selepas pergerakan usus untuk mengelakkan ragi pemindahan yang secara semula jadi berlaku di usus dan rektum ke kawasan faraj. Ini juga membantu mencegah jangkitan saluran kencing.
Perubatan Komplementari (CAM)
Anda akan melihat cadangan menggunakan pelbagai ubat-ubatan bukan farmakologi. Ada pasangan yang disokong oleh penyelidikan.
Suppository Asid Borik
Penggunaan suppository asid borik diterima sebagai rawatan untuk spesies Candida selain daripada yang paling biasa, Candida albicans , yang bertindak balas dengan baik kepada rawatan biasa. Asid borik terkandung dalam kapsul gelatin, dan anda boleh mendapatkan arahan mengenai cara membuat sendiri menggunakan asid borik over-the-counter dan saiz gelatin 0 atau 00 yang boleh diminum. Anda harus memastikan bahawa anda mendapat nasihat perubatan menggunakan ini; 600 miligram, sekali atau dua kali sehari selama tujuh hingga 14 hari biasanya disyorkan. Anda tidak boleh mengambil asid borik melalui mulut atau menggunakannya pada luka terbuka. Ia tidak selamat digunakan semasa mengandung. Walaupun digunakan seperti yang disyorkan, anda mungkin mengalami kerengsaan kulit.
Probiotik dan Yogurt Kebudayaan Aktif
Kesihatan vagina bergantung kepada bakteria probiotik yang bermanfaat (lactobacilli, termasuk L. acidophilus ) untuk mengekalkan pH sedikit berasid dan menyimpan yis dari overgrowing. Sesetengahnya menyarankan bahawa wanita mengambil probiotik secara semulajadi yang terdapat dalam yogurt atau kefir, mengambil suplemen probiotik, atau menggunakan produk probiotik secara vagina (sesuai), sama ada untuk membantu melegakan gejala jangkitan yis atau mencegah jangkitan yis berulang.
Beberapa ulasan kajian mendapati tiada manfaat pendekatan ini, sementara yang lain mengatakan mungkin terdapat beberapa. Kajian berterusan dalam penggunaan produk vagina yang melepaskan lambat yang mempunyai lactobacilli tertentu. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa orang yang mengalami sistem kekebalan tubuh atau pembedahan perut baru-baru ini harus mengelakkan suplemen probiotik. Tambahan tidak dikawal oleh FDA. Walau bagaimanapun, menikmati yogurt atau kefir sebagai sebahagian daripada diet yang seimbang menimbulkan sedikit risiko.
Lebih Penyelidikan Diperlukan
Anda boleh melihat cadangan untuk menggunakan minyak kelapa; minyak oregano, minyak pokok teh, minyak penting lain; atau suplemen bawang putih untuk jangkitan yis. Kajian klinikal diperlukan untuk menunjukkan bahawa mereka adalah selamat dan berkesan pada manusia, terutama wanita hamil. Ini sama ada belum dilakukan atau telah menunjukkan bahawa pilihan ini tidak berkesan (dalam kes bawang putih). Pelbagai minyak tumbuhan dan ekstrak mempunyai kesan antikulat dalam tiub ujian, tetapi banyak yang boleh menjengkelkan atau toksik kepada tubuh.
Walaupun rayuan rawatan alternatif kuat untuk sesetengah apabila merasakan gatal-gatal dan pembakaran jangkitan yis, kebanyakan wanita mahu beralih kepada sesuatu yang mereka boleh yakin akan memberikan bantuan dengan cepat.
> Sumber:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiologi, mikrobiologi dan faktor risiko. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiotik untuk Rawatan dan Pencegahan Jangkitan Urogenital pada Wanita: Kajian Sistematik. Jurnal Kesihatan Midwifery & Womens . 2016; 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Garis Panduan: Candidosis Vulvovaginal (AWMF 015/072), S2k (Tidak termasuk Candidosis Mucocutaneous Kronik). Mycoses . 2015; 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Bolehkah Lactobacillus fermentum LF10 dan Lactobacillus acidophilus LA02 dalam Produk Vagina yang melancarkan Perlahan Berguna untuk Pencegahan Candidiasis Vulvovaginal Berulang? Jurnal Gastroenterologi Klinikal . 2014; 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> Jangkitan Yeast Vagina. Pejabat Kesihatan Wanita, Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. Kesan Bawang Putih Lisan pada Kaum Candida Koloni Vagina: Percubaan Double-Blind yang Mengendalikan Placebo Secara Rawak. BJOG 2014; 121: 498-506.