Soalan: Apakah Perbezaan Antara Rumah Jururawat dan Kemudahan Hidup yang Dibantu?
Ramai orang akan terkejut betapa kedua-dua jenis kemudahan ini menjadi lebih serupa daripada yang berbeza dalam tempoh 15 tahun yang lalu, dengan kemudahan hidup yang dibantu menerimanya dengan lebih banyak masalah fizikal, psikiatri, dan kognitif daripada yang mereka lakukan pada masa lalu.
Sekitar 1.4 juta orang dewasa AS menetap di sekitar 15,700 kemudahan kejururawatan yang mahir, sementara terdapat 36,000 kemudahan hidup dibantu berlesen di AS, dengan lebih dari satu juta katil.
Rumah penjagaan biasanya sesuai untuk orang yang memerlukan penjagaan peribadi dan penjagaan yang penting: menjadi terikat katil, mengalami patah tulang atau luka yang tidak sembuh, dan mempunyai banyak masalah perubatan seperti diabetes , penyakit jantung dan kegagalan jantung kongestif . Rumah penjagaan juga sesuai untuk orang yang memerlukan penjagaan 24 jam dan penyeliaan yang berkaitan dengan demensia . Hanya seperempat penduduk rumah kejururawatan boleh berjalan tanpa bantuan, dan hampir dua pertiga menerima ubat psikiatri.
Kemudahan hidup dibantu adalah paling sesuai untuk orang yang mempunyai fungsi dan kemerdekaan yang lebih tinggi yang boleh mendapat manfaat daripada aktiviti sosial, senaman dan program kesihatan. Falsafah utama kehidupan dibantu adalah menyediakan penduduk dengan pelbagai pilihan dan kemerdekaan dalam persekitaran yang homelike.
Kos dan Sumber Pembayaran
Sebagai kediaman dengan penjagaan 24 jam, rumah kejururawatan tetap menjadi pilihan yang paling mahal untuk penjagaan institusi jangka panjang, dengan bayaran kini mendekati dan ada yang melebihi $ 100,000 / tahun. Kebanyakan kos tersebut dilindungi oleh program Medicaid, yang menyumbang kepada krisis fiskal di banyak negeri.
Sebaliknya, majoriti penduduk yang dibiayai membayar dari sumber kewangan mereka sendiri, walaupun 41 negara menawarkan program pengabaian yang membolehkan penduduk berpendapatan rendah hidup dalam kehidupan dibantu.
Isu Peraturan dan Pengambilan Pekerja
Rumah penjagaan umumnya dikawal oleh kerajaan persekutuan, manakala kemudahan hidup dibantu dikawal oleh negeri-negeri. Dalam satu tanda bahawa kemudahan hidup yang dibantu menjaga penduduk yang lebih kompleks, sekurang-kurangnya separuh daripada 50 negeri telah memperbaharui peraturan hidup mereka yang dibantu sejak tahun 2008. Perolehan kakitangan tahunan kekal tinggi dalam kedua-dua keadaan, dan sementara seorang jururawat mesti berada di lokasi 24 jam setiap hari dalam hari kejururawatan, dalam kehidupan dibantu yang tidak mungkin berlaku. Sebagai contoh, Tennessee memerlukan hanya seorang jururawat yang diperlukan.
Pengurusan Ubat
Semasa berada di rumah kejururawatan, ia diberi perhatian bahawa jururawat mengendalikan ubat-ubatan, di dalam kemudahan bantuan yang dibantu adalah murkier. Di beberapa negeri, undang-undang adalah samar-samar mengenai mana kakitangan boleh membantu dengan ubat-ubatan, dan hampir separuh negara membenarkan jururawat berdaftar untuk mewakilkan pentadbiran ubat oral kepada pembantu. Penduduk yang menghidap kencing manis yang memerlukan insulin atau keadaan sakit yang memerlukan narkotik mungkin tidak dapat menerima ubat-ubatan ini daripada kakitangan yang dibantu.
Dementia
Kedua-dua rumah kejururawatan dan kemudahan hidup dibantu mempunyai kadar penyakit Alzheimer yang tinggi dan lain - lain jenis demensia : kedua-dua keadaan mempunyai dua pertiga daripada penduduk yang mengalami demensia atau tahap kecacatan kognitif yang signifikan. Enam puluh peratus penduduk rumah kejururawatan dengan demensia berada dalam peringkat sederhana dan teruk , berbanding dengan empat puluh peratus dalam kehidupan dibantu. Kerana kadar demensia yang tinggi dalam kehidupan dibantu, banyak negeri kini telah meningkatkan piawaian untuk penjagaan penduduk yang dibantu dengan demensia.
Sesetengah kemudahan mempunyai apa yang dikenali sebagai "unit kehilangan ingatan" atau "program demensia yang selamat." Jenis penjagaan ini biasanya direka untuk mereka yang berada di peringkat tengah demensia di mana mereka akan mendapat manfaat daripada aktiviti yang mensasarkan tahap kognitif.
Selalunya, program-program ini mempunyai pintu masuk dan pintu keluarnya kerana sesetengah orang yang menghidap demensia mengembara dan berisiko berpindah.
Sumber:
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 29 April 2015. Penjagaan Rumah Penjagaan. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 2012. Penduduk yang tinggal di Kemudahan Penjagaan Kediaman: Amerika Syarikat, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Diadakan oleh Esther Heerema, MSW