Walaupun mata merah jambu yang paling kerap merujuk kepada konjungtivitis , terdapat keadaan lain yang juga boleh menyebabkan mata menjadi merah. Pemeriksaan fizikal yang teliti dan penggunaan ujian makmal yang betul dapat membantu membezakan antara konjungtivitis dan keadaan okular yang lebih serius.
Pemeriksaan fizikal
Konjungtivitis biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal yang mudah.
Bilangan Mata Yang Terlibat
Konjungtivitis bakteria cenderung bermula dalam satu mata tetapi sering menyebar ke mata yang lain. Konjungtivitis virus, bagaimanapun, cenderung untuk menjejaskan hanya satu mata.
Pelepasan Mata
Konjungtivitis sering menyebabkan pelepasan dari mata. Apabila penyebabnya adalah bakteria, pelepasan ini biasanya tebal dan purulen, iaitu kuning atau hijau. Ia cenderung menyebabkan kerak yang boleh membuat sukar untuk membuka mata pada waktu pagi.
Konjunktivitis virus, sebaliknya, cenderung mempunyai pelepasan berair yang lebih tipis. Walaupun pelepasan ini boleh melekit, ia tidak mungkin memaksa menutup mata.
Subconjunctival Hemorrhage
Mata merah jambu mendapat warna dari saluran darah yang meradang. Satu pendarahan subconjunctival berkembang apabila salah satu daripada saluran darah ini pecah. Daripada garis merah nipis di bahagian putih mata anda, anda akan melihat patch berwarna merah terang.
Walaupun ia boleh dilihat dengan jelas, ia tidak berbahaya dan biasanya pulih dalam seminggu atau dua.
Pendarahan ini lebih biasa dengan konjungtivitis virus.
Nodus limfa bengkak
Peperiksaan fizikal yang betul tidak terhad kepada mata. Nodus limfa di sekitar telinga dan leher kadangkala boleh bengkak dan lembut dengan virus, tetapi bukan bakteria, konjungtivitis.
Ujian Khas
Bergantung kepada sejarah dan gejala anda, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memilih untuk melakukan ujian tambahan semasa peperiksaan fizikal anda.
Pengalihan kelopak mata
Mata merah jambu boleh berlaku apabila badan asing masuk ke dalam mata anda. Sehingga badan asing itu dikeluarkan, anda mungkin mempunyai reaksi keradangan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin perlu mengalihkan kelopak mata bahagian atas anda ke dalam keluar untuk memastikan tiada sesuatu yang tersekat antara kelopak mata anda dan bola mata anda yang boleh menyebabkan kerengsaan.
Prosedur ini mungkin terdengar menyakitkan tetapi tidak. Dalam sesetengah kes, titisan mata anestetik boleh digunakan untuk membuat anda lebih selesa semasa peperiksaan.
Fluorescein Eye Stain
Pewarna air larut berwarna oren yang dipanggil fluorescein boleh diletakkan di mata anda untuk mencari kerengsaan dan kecederaan yang tidak dapat dilihat pada peperiksaan rutin. Pewarna noda kornea dan menyala di kawasan di mana sel-sel epitel dangkal longgar atau dilucutkan.
Kawasan yang menyala dengan pewarna ini boleh menjadi tanda lelasan kornea atau mungkin menunjukkan corak dendrit yang sering dilihat dengan jangkitan mata herpes simplex . Pewarna ini juga boleh memudahkan untuk mencari badan asing di dalam mata.
Fluorescein diletakkan di mata anda dengan membuat anda berkelip ke jalur kertas bersalut pewarna atau dengan menggunakan titisan mata. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melihat mata anda di bawah cahaya biru kobalt. Secara keseluruhan, ujian hanya mengambil masa beberapa minit untuk dilakukan.
Pada mulanya, putih mata anda akan mengambil warna kuning tetapi air mata semula jadi mencuci fluorescein selama beberapa minit hingga berjam-jam. Mana-mana fluorescein yang menyentuh kulit di sekeliling mata boleh mencemarkan kulit anda selama satu atau dua hari.
Pemeriksaan Pepejal
Peperiksaan mata yang lebih formal boleh dilakukan menggunakan lampu celah . Ini pada dasarnya adalah mikroskop yang menyinari sinar cahaya yang tipis ke dalam mata anda. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan lensa yang berbeza untuk menilai ruang depan serta ruang belakang mata anda.
Peralatan ini paling sering dijumpai di pejabat pakar oftalmologi tetapi beberapa pejabat penjagaan primer, klinik penjagaan segera, dan jabatan kecemasan juga mungkin mempunyai akses kepada lampu celah.
Ujian Makmal
Ujian makmal boleh meningkatkan ketepatan diagnosis dan boleh membantu untuk membimbing rawatan yang lebih berkesan. Lagipun, konjungtivitis bakteria mungkin memerlukan antibiotik, tetapi jangkitan virus adalah terhad dan sembuh sendiri. Yang mengatakan, banyak penyedia penjagaan kesihatan sering merawat berdasarkan peperiksaan klinikal mereka sahaja.
Budaya
Standard emas untuk mendiagnosis sebarang jangkitan adalah budaya. Bukan sahaja bakteria dapat dikenal pasti, tetapi ia boleh diuji terhadap antibiotik yang berbeza untuk menunjukkan yang mana yang paling berkesan.
Untuk konjungtivitis, sampel air mata atau pelepasan mata lain boleh dikumpulkan dengan swab dan dihantar ke makmal. Masalah dengan budaya adalah bahawa ia boleh mengambil masa beberapa hari untuk mendapatkan hasil. Itu terlalu lama untuk menunggu rawatan.
Kecuali anda mempunyai jangkitan tahan atau berulang, budaya jarang digunakan untuk mendiagnosis konjungtivitis.
Ujian PCR
Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah teknik yang lebih maju yang menggunakan DNA dari sampel untuk melihat jika terdapat jangkitan. Tidak seperti budaya tradisional, ia tidak dapat memeriksa kecenderungan antibiotik.
Apabila ia datang kepada konjunktivitis, PCR boleh digunakan untuk skrin untuk kedua-dua bakteria dan virus. Bakteria paling biasa yang diselitkan adalah klamidia dan gonorea . Adenovirus, yang menyumbang 70 peratus kes kes konjungtivitis, dan herpes simplex adalah virus yang juga mempunyai ujian PCR. Keputusan sering terdapat dalam masa 24 jam.
Pemeriksaan Saringan Adenovirus
Walaupun PCR dapat mempercepatkan proses itu, ia masih tidak membenarkan pembekal penjagaan kesihatan membuat diagnosis semasa lawatan anda. Ini bermakna kelewatan rawatan.
Ujian point-of-care yang cepat kini tersedia. Ia memaparkan semua serotip adenovirus dan boleh dijalankan di pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda. Dalam masa 10 minit, anda akan tahu jika anda mempunyai virus. Dalam kes ini, anda tidak memerlukan antibiotik dan boleh menjimatkan kos rawatan. Malangnya, tidak semua pejabat menawarkan ujian.
Sekiranya ditawarkan, ujian itu agak mudah. Doktor anda akan memberi anda penurunan mata khas, meregangkan kelopak mata bawah anda sedikit, kemudian letakkan rod ujian ke kelopak mata dalaman anda, perlahan-lahan menggosoknya untuk mengumpul sampel.
Diagnosis pembezaan
Kebanyakan pesakit dengan mata merah jambu mempunyai keadaan yang jinak atau terhad dan tidak memerlukan rujukan kepada pakar mata. Konjungtivitis boleh disebabkan oleh bakteria dan virus tetapi penyebab lain seperti alahan, pendedahan kimia, dan trauma juga biasa.
Tanda-tanda bendera merah yang akan mendorong penilaian lanjut termasuk demam, sakit mata yang teruk, atau penglihatan yang cacat. Ini harus memberi penilaian segera dengan pakar mata.
> Sumber:
> Conjunctivitis (Pink Eye). Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Dikemaskini 16 Oktober 2017.
> Jacobs DS. Konjungtivitis. In: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Dikemaskini Februari 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Penilaian Kesihatan Oksap. In: Elliott DB, ed. Prosedur Klinikal di Penjagaan Mata Primer . 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Bab 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Penilaian Ujian Point-of-Care AdenoPlus untuk Diagnosis Konjungtivitis Adenoviral dan Kesannya terhadap Pengawasan Antibiotik. Proclamation Clinic Mayo: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Wood M. Conjunctivitis: Diagnosis dan Pengurusan. Kesihatan Mata Komuniti. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.