Bagaimana Menjadi Berjaya dalam Bil Perubatan

Berikut adalah 5 bidang yang memerlukan pemahaman untuk berjaya dalam bil perubatan.

1 -

Memahami Kitaran Pendapatan

Memahami kitaran hasil keseluruhan adalah penting untuk bil perubatan. Setiap bahagian tuntutan perubatan mewakili maklumat yang dikumpulkan dari masa yang ditetapkan oleh pesakit sehingga pesakit menerima perkhidmatan. Setiap fasa kitaran pendapatan - dari masa ini pesakit dijadualkan untuk pelantikan sehingga pembayaran masa diterima dari syarikat insurans - sama pentingnya untuk memaksimumkan pembayaran ganti rugi .

2 -

Memahami Syarikat Insurans

Terdapat beribu-ribu syarikat insurans untuk pejabat perubatan untuk memfailkan tuntutan perubatan mereka kepada. Walaupun majoriti pembayar insurans mematuhi garis panduan pengebilan piawai untuk kebanyakan maklumat yang anda lihat dalam bentuk tuntutan pengebilan medikal, terdapat aspek tertentu pengebilan medis yang khusus pembayar. Untuk mengemukakan tuntutan perubatan dengan cekap, bil perubatan perlu tahu atau mempunyai akses kepada banyak maklumat untuk setiap syarikat insurans.

• Kaedah penagihan - elektronik dan / atau kertas
• Keperluan pengajuan tepat pada masanya
• Tuntutan yang diperbetulkan
• Bayaran Balik
• Rayuan
• Maklumat perhubungan

Medicare adalah satu lagi pembayar yang unik untuk syarikat insurans lain. Pengebilan Medicare tidak perlu mengakibatkan banyak penolakan dan penafian jika anda mempunyai pengetahuan yang betul mengenai pedoman pengebilan Medicare. Adalah penting untuk memahami keperluan pengebilan Medicare yang agak kompleks. Pertimbangkan menghadiri acara dan peluang latihan. Penyedia mesti memastikan bahawa mereka yang bertanggungjawab untuk menyediakan dan mengemukakan tuntutan kepada Medicare menyedari garis panduan dan peraturan penyerahan yang betul.

3 -

Memahami Penyelarasan Manfaat

Penyelarasan manfaat (COB) adalah istilah yang digunakan apabila pesakit mempunyai dua atau lebih pelan insurans kesihatan. Peraturan-peraturan tertentu digunakan untuk menentukan pelan insurans kesihatan mana yang dibayar utama (pertama), menengah (kedua) atau tertiari (ketiga). Memahami COB bermaksud memahami bagaimana untuk menuntut tuntutan dalam perintah yang betul untuk mengelakkan kelewatan pembayaran.

Lebih banyak

4 -

Memahami Perisian Pengebilan Perubatan

Mendapatkan tuntutan perubatan anda keluar dari pintu dan dibayar dengan secepat mungkin adalah setiap matlamat utama penyedia penjagaan kesihatan sejauh kewangan berkenaan. Semakin cepat tuntutan itu keluar, semakin cepat wang masuk. Perisian penagihan telah mengubah bagaimana pejabat perubatan memfailkan tuntutan perubatan dengan meningkatkan produktiviti dan kualiti. Keterikatan dengan jenis perisian pengebilan yang digunakan akan menjimatkan masa, meminimumkan kesilapan, dan menghalang banyak sakit kepala. Ambil kesempatan daripada latihan yang ditawarkan oleh pembekal perisian dan jika perlu, hubungi mereka seperti yang diperlukan apabila timbul masalah.

5 -

Memahami Privasi & Keselamatan HIPAA

Sebarang organisasi yang mengakses maklumat kesihatan pesakit dianggap sebagai entiti yang dilindungi dan dikehendaki oleh undang-undang untuk mematuhi peruntukan HIPAA atau menghadapi hukuman sivil dan / atau jenayah. Kakitangan bil perubatan mempunyai akses kepada maklumat peribadi pesakit rahsia dan mesti dimaklumkan mengenai cara untuk mengelakkan melanggar privasi dan peraturan keselamatan HIPAA .

Berikut adalah 4 cara penjual perubatan boleh mengelakkan daripada melanggar HIPAA:

1. Perbualan Rutin. Pakar penjagaan kesihatan perlu berhati-hati untuk mengelakkan daripada mendedahkan maklumat melalui perbualan rutin. Ini dapat dilakukan dengan mudah dengan menyebutkan kepada pihak ketiga yang kelihatannya tidak penting kerana mengatakan bahawa John Smith telah mengadakan lawatan pejabat hari ini.
2. Kawasan Awam. Membincangkan maklumat pesakit di kawasan menunggu, lorong-lorong atau lif perlu tegas. Maklumat sensitif boleh didengar oleh pengunjung atau pesakit lain. Juga pastikan untuk menyimpan rekod pesakit daripada kawasan yang boleh diakses oleh orang ramai.
3. Sampah. PHI tidak boleh dilupuskan dalam tong sampah. Sebarang dokumen yang dibuang di sampah terbuka kepada orang ramai dan oleh itu pelanggaran maklumat.
4. Gosip. Gossip amat sukar untuk dikawal. Oleh itu, adalah penting bahawa akses kepada maklumat adalah terhad kepada pekerja yang pekerjaannya memerlukan maklumat tersebut. Jenis pelanggaran ini boleh merosakkan reputasi organisasi anda terutamanya dalam komuniti kecil di mana "semua orang tahu semua orang."