Pada masa ruam, demam, kelenjar bengkak, dan simptom lain cacar air (varicella) mula muncul, virus tersebut sudah ada dalam tubuh seseorang selama seminggu atau lebih. Menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), tempoh pengeraman tipikal untuk varicella virus-jumlah masa antara ketika seseorang terdedah kepadanya dan apabila gejala mula muncul-purata 14 hari, dengan pelbagai 10 hingga 21 hari.
Seseorang dianggap menular satu hingga dua hari sebelum ruam muncul sehingga ruam itu benar-benar kerak.
Gejala yang kerap
Jika tidak orang yang sihat yang menjadi sakit selepas didedahkan kepada varicella akan mengembangkan sekumpulan gejala yang tipikal dari mana-mana jangkitan virus selain ruam cacar kecut. Pada sesetengah orang, terutamanya orang dewasa, gejala tidak-ruam akan muncul sebelum ruam berlaku. Pada anak-anak, ruam sering merupakan tanda pertama cacar air.
Gejala Bukan Rash
Kebanyakan gejala ini berlangsung selama satu atau dua hari dan kemudian hilang apabila muncul ruam. Mereka termasuk:
- Demam (biasanya ringan, sekitar 102 darjah, walaupun boleh mencapai setinggi 105 darjah)
- Malaise
- Sakit kepala
- Hilang selera makan
- Kesakitan perut ringan
- Kelenjar bengkak
Ingatlah bahawa seseorang yang dijangkiti dengan virus varicella boleh berjangkit semasa beberapa hari mereka mempunyai simptom-simptom yang tidak spesifik ini.
Rash Cacar
Ruap cacar biasanya muncul pertama pada batang tubuh, kulit kepala, dan muka, dan kemudian menyebar ke tangan dan kaki. Ruam juga boleh menyebabkan lesi pada membran mukus di mata, mulut, dan vagina (tetapi ini tidak biasa).
Setiap luka cacar air bermula sebagai papula merah 2-4 milimeter dengan garis luar yang tidak teratur, di mana vesicle yang bersinar nipis dan bersih dipenuhi dengan cecair yang sangat berjangkit berkembang.
Vesicle sering digambarkan sebagai kelihatan seperti "penurunan embun." Selepas lapan hingga 12 jam, cecair di vesicle menjadi berawan dan pecah vesicle, meninggalkan kerak.
Sekali luka telah berkulit keras kerana ia tidak lagi dianggap berjangkit. Kerak biasanya jatuh selepas kira-kira tujuh hari. Walau bagaimanapun, seperti luka lama yang kerak dan jatuh, yang baru terus terbentuk, dan ia adalah tipikal untuk mengalami luka pada peringkat yang berbeza pada satu-satu masa. Sehingga semua lesi telah berkulit dan tidak ada yang baru terbentuk, seseorang dianggap menular.
Sekiranya anda atau anak anda datang dengan cacar air, anda perlu tinggal di rumah dari sekolah, kerja, dan aktiviti lain untuk mengelakkan penyebaran virus, walaupun anda rasa tidak baik.
Ruam cacar air sangat gatal, tetapi penting untuk tidak menggaruk. Apabila luka atau kerak tercalar atau dijangkiti akibat kontak dengan kotoran di bawah kuku, parut yang tidak sedap boleh terbentuk. Atas sebab itu, berurusan dengan gatal-gatal adalah bahagian utama rawatan cacar air.
Bilangan luka-luka cacar air yang seseorang akan berubah-ubah. Julat tipikal ialah 100 hingga 300 luka. Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua biasanya mengalami lebih banyak lesi daripada kanak-kanak. Orang yang pernah mengalami trauma pada kulit, seperti dari selaran matahari atau ekzema, mungkin mengalami ruam yang lebih luas daripada yang lain.
Gejala langka
Pada masa-masa yang jarang berlaku, kanak-kanak yang telah divaksinasi sebahagian (mempunyai satu dos vaksin varicella) atau malah vaksin sepenuhnya (mempunyai kedua-dua dos) turun dengan cacar air pula. Kanak-kanak dengan apa yang dipanggil "cacar air cacar" kurang berjangkit daripada mereka yang tidak diberi vaksin.
Gejala-gejala mereka adalah lebih ringan, terlalu-ringan dalam sesetengah kes yang cacat cacar boleh salah didiagnosis sebagai gigitan bug atau ruam kanak-kanak lain. Tanda-tanda penyakit cacar air termasuk:
- Kurang daripada 50 atau lebih luka
- Kurang atau tiada vesikel (itulah sebabnya mereka tidak seperti berjangkit)
- Kurang demam atau tidak
- Pemulihan cepat (dalam tempoh tiga hingga lima hari)
Komplikasi
Bagi orang yang berada dalam kesihatan yang baik pada umumnya, cacar air tidak mungkin membawa kepada sebarang komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, sekitar 14,000 orang dimasukkan ke hospital di Amerika Syarikat setiap tahun akibat penyakit ini. Sekitar 100 daripadanya, ia akan membawa maut. Sebanyak sepertiga orang yang mendapat cacar air sebagai orang dewasa menghadapi risiko komplikasi serius, terutama orang tua dan mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi.
Jangkitan bakteria
Komplikasi varicella yang paling biasa adalah jangkitan bakteria sekunder terhadap luka-luka cacar air yang biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureu atau Streptococcus pyogenes, yang menimbulkan jangkitan kulit seperti impetigo , furunculosis , selulitis, dan erysipelas, serta jangkitan nodus limfa dikenali sebagai limfadenitis.
Jangkitan ini kebanyakannya dangkal dan mudah dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bakteria dapat merebak ke dalam aliran darah, yang membawa kepada keadaan yang disebut bacteremia. Orang dengan bakteria berisiko mengalami radang paru-paru bakteria serta jangkitan lain yang berpotensi serius, termasuk meningitis, arthritis, osteomyelitis, dan sepsis.
Komplikasi Neurologi
Set kedua komplikasi cacar air melibatkan sistem saraf. Salah satu gangguan neurologi yang lebih serius yang berkaitan dengan cacar air adalah keadaan zaman kanak-kanak yang disebut ataxia cerebellar akut. Gejala termasuk demam, kerengsaan yang semakin teruk dari masa ke masa, kesukaran berjalan, dan masalah kejut percakapan yang dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu. Mujurlah, gejala-gejala ini biasanya diselesaikan dengan sendirinya.
Satu lagi komplikasi neurologi cacar air adalah varicella meningoencephalitis, jangkitan yang menyebabkan membran yang mengelilingi dan melindungi struktur dalam sistem saraf untuk menjadi bengkak dan meradang.
Gejala boleh merangkumi sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya, kekakuan leher dan rasa sakit, kecelaruan, dan kejang. Orang-orang yang paling berisiko untuk membangun meningoencephalitis selepas dijangkiti virus varicella adalah mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi, seperti pesakit di peringkat akhir jangkitan dengan virus immunodeficiency manusia (HIV).
Komplikasi Pernafasan
Radang paru-paru Varicella adalah penyebab penyakit dan kematian yang berkaitan dengan varicella pada orang dewasa. Penyakit ini berkembang apabila virus bergerak ke paru-paru melalui aliran darah, di mana ia menyebabkan jangkitan. Kira-kira satu dalam setiap 400 orang dewasa yang datang dengan cacar air akan dimasukkan ke hospital akibat penyakit ini.
Faktor risiko pneumonia varicella termasuk:
- Mendapatkan cacar air pada usia yang lebih tua
- Rash dengan sejumlah besar lesi
- Sistem imun yang dikompromi
- Kehamilan (terutama pada trimester ketiga)
- Merokok
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
Komplikasi Hati
Komplikasi cacar air yang biasa adalah hepatitis sementara, keradangan sementara hati yang biasanya tidak menyebabkan gejala dan cenderung menjadi lebih baik tanpa rawatan.
Menurut Mayo Clinic, sesetengah kanak-kanak dan remaja yang pulih dari jangkitan virus-terutamanya cacar air atau selesema-berisiko mengalami Sindrom Reye, satu keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan pembengkakan hati dan otak. Sindrom Reye juga dikaitkan dengan aspirin, jadi walaupun aspirin diluluskan untuk kanak-kanak yang berumur 2 tahun, sebaiknya tidak memberikan ubat ini kepada mereka untuk merawat gejala cacar air (atau jangkitan virus lain).
Shingles
Selepas seseorang dijangkiti cacar air, virus itu tidak disingkirkan sepenuhnya dari badan. Sebaliknya, ia bergerak ke titik-titik dalam sistem saraf yang dipanggil ganglia, di mana cabang-cabang saraf berkumpul, kekal aktif dan terpendam.
Pemicu tertentu boleh memaksa virus tidak aktif menjadi tiba-tiba menjadi aktif semula, selalunya berabad-abad selepas jangkitan awal. Apabila ini berlaku, virus akan mengembara kembali ke bawah saraf ke kulit, menyebabkan menyakitkan, membakar kulit lepuh di sepanjang cabang saraf-suatu keadaan yang disebut sirap, atau herpes zoster. Kayap paling sering menjejaskan orang dewasa lebih daripada 50 tahun.
Bila hendak berjumpa doktor
Cacar adalah sejenis penyakit yang mudah dikenalpasti yang anda sering dapat mendapatkan diagnosis dari doktor melalui telefon. Dan seperti mana-mana jangkitan virus, ia biasanya menjadi lebih baik dengan sendirinya.
Walau bagaimanapun, sekiranya anda mempunyai cacar air, anda mengalami gejala tertentu yang menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai jangkitan sekunder atau komplikasi lain, anda perlu memanggil doktor untuk temujanji. Ini termasuk:
- Lepuh yang menjadi sangat merah dan lembut; merasa hangat; menjadi lebih besar, luka terbuka; dan mengalirkan nanah
- Demam tinggi yang berterusan selama lebih daripada beberapa hari
- Kelenjar bengkak di leher yang lembut ke sentuhan
- Rash yang menyebar ke satu atau kedua-dua mata
- Ketidakupayaan untuk diminum
- Dehidrasi
- Masalah pernafasan atau batuk yang berterusan, yang boleh menjadi tanda-tanda radang paru-paru varicella
- Sakit kepala yang teruk, sensitiviti kepada cahaya, rasa tidak mengasyikkan, kekeliruan, atau muntah berterusan, yang bersama-sama dapat menunjukkan keradangan otak
Gejala-gejala ini menyebabkan kebimbangan terhadap anak-anak dan orang dewasa. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak kecil dengan cacar air yang selalu berseru dan tidak dapat dipertahankan, itulah sebabnya untuk memeriksa dengan ahli pediatrik juga.
> Sumber:
> Abro, AH, et.al. Disfungsi hepatik adalah kerap dalam jangkitan Varicella. Rawal Med Jour. Julai 2008. 33 (2).
> Akademi Dermatologi Amerika. Shingles: Overview. 27 Okt 2017.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Chickenpox (Varicella) | Gambaran Keseluruhan Klinikal. 1 Julai 2016.
> Mayo Clinic. Reye's Syndrome. 12 Ogos 2014.
> Perubatan Michigan, Universiti Michigan. Chickenpox (Varicella): Apabila Memanggil Doktor. 4 Mei 2017.