Cacar disebabkan oleh virus variola dan hanya dikenali untuk dihantar antara manusia. Virus hidup disimpan untuk tujuan penyelidikan di hanya dua makmal di dunia: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat dan Institut VECTOR di Rusia.
Penyakit itu diisytiharkan dihapuskan pada tahun 1980 berikutan program vaksinasi dan pengasingan di seluruh dunia.
Kes-kes yang berlaku secara semula jadi yang diketahui berasal dari wabak di Somalia pada tahun 1977. Cacar tetap dibasmi hingga hari ini.
Sejak tahun 1980, vaksinasi rutin terhadap cacar telah berhenti di seluruh dunia, meninggalkan sebahagian besar penduduk tanpa kekebalan terhadap virus yang menyebabkan cacar.
Virus Variola
Variola berasal dari kumpulan virus yang secara kolektif dikenali sebagai ortopoksida Ia juga termasuk monkeypox, cuka, vaksin, camelpox, dan beberapa derivatif.
Walaupun cacar dianggap benar-benar dihapuskan, satu lagi ortopoksida berpotensi membawa kepada wabak. Virus yang dihoskan dalam spesies bukan manusia tetapi boleh menjangkiti manusia dikenali sebagai zoonosis. Kesemua ortopoksida mampu menular manusia tetapi tidak berbahaya seperti cacar dan tidak dapat dihantar dari manusia ke manusia dengan mudah.
Bioterorisme
Kebimbangan terbesar mengenai virus variola adalah potensi untuk digunakan sebagai senjata biologi.
Walaupun cacar tidak berlaku secara semula jadi dalam dekad, pegawai penjagaan kesihatan mesti mengekalkan rancangan untuk bertindak balas sekiranya populasi terdedah kepada virus.
CDC akan mempertimbangkan satu kes cacat tunggal yang disahkan sebagai kecemasan perubatan kerana kekurangan imuniti dalam populasi semasa.
Berjuta-juta dos vaksin cacar disimpan di Amerika Syarikat sekiranya berlaku wabak.
Penyokong pertama, tentera dan penyedia penjagaan kesihatan akan diberi vaksin secepat mungkin untuk bertindak sebagai penghalang untuk menyebarkan virus di luar penjagaan kesihatan. CDC mempunyai dos yang mencukupi untuk vaksin cacar untuk menghidupkan setiap orang di Amerika Syarikat.
Kemungkinan Kemunculan semula
Walaupun virus variola cacar secara semula jadi tidak hidup di mana-mana haiwan yang diketahui, hanya menunggu untuk menjangkiti manusia, para saintis telah menemui contoh-contoh variola yang sangat terdegradasi dalam sampel tisu manusia kuno.
Satu kebimbangan ialah bahawa bentuk variola yang kurang terdegradasi mungkin wujud beku ke dalam permafrost, yang mencairkan pada kadar yang lebih tinggi setiap tahun.
Penghantaran
Influenza, pertussis, dan campak adalah semua lebih berjangkit daripada cacar. Cacar dipindahkan melalui hubungan rapat dalam tempoh yang lama. Virus variola adalah udara dan biasanya dihantar melalui saluran pernafasan.
Siapa yang Berjangkit?
Pesakit berjangkit sebaik sahaja mereka menunjukkan tanda-tanda dan tanda-tanda penyakit cacar dan terus berjangkit sehingga ruam dan luka telah diselesaikan sepenuhnya. Pustules akan tusukan dan jatuh, meninggalkan parut.
Sebaik sahaja ia kering sepenuhnya, yang mengambil masa kira-kira empat minggu, maka pesakit tidak lagi dianggap berjangkit.
Airborne and Contact Transmission
Biasanya, pesakit dengan jangkitan dan orang yang menerima jangkitan tinggal di rumah yang sama. Andaian adalah bahawa cacar biasanya dihantar melalui titisan udara yang besar apabila pesakit terbatuk atau bersin. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang dilaporkan jarang berlaku bagi penghantaran hubungan kasual dan transmisi yang kelihatan di antara lantai hospital, yang akan menunjukkan zarah-zarah udara yang lebih rendah.
Sejak penghantaran semula cacar cacat tidak berlaku sejak tahun 1977, para penyelidik tidak terlalu yakin sama ada penyakit ini disebarkan melalui udara melalui titisan besar atau kecil.
Sistem udara yang dikitar semula moden di hospital tidak wujud apabila cacar sedang dirawat di Amerika Syarikat. Jika virus itu dibawa melalui titisan besar, sistem udara baru tidak sepatutnya membuat perbezaan. Sebaliknya, jika virus itu dibawa melalui titisan yang lebih baik dalam saluran pernafasan, sistem udara yang berulang dapat mencetuskan masalah yang perlu diatasi.
Virus variola juga hidup dalam cecair yang berasal dari luka terbuka yang biasa dalam penyakit cacar. Bendalir boleh mencemarkan peralatan tempat tidur dan pakaian, menjadikannya berjangkit. Penyedia penjagaan kesihatan mesti menggunakan langkah berjaga-jaga ketika merawat pesakit cacar.
Vaksinasi
Istilah "vaksinasi" dicipta kerana vaksin cacar, yang berasal dari virus vaksin dan berkaitan dengan virus cangkerang. "Vacca" bermaksud lembu dalam bahasa Latin.
Virus variola, yang menyebabkan cacar, adalah virus yang diam-diam yang menghabiskan masa inkubasinya mengelilingi tuan rumahnya dan menghasilkan semula tanpa menyebabkan tindak balas imun. Pada masa virus variola berkembang menjadi cacar dan membuat tuan rumah sakit, virus itu telah tersebar ke seluruh tubuh. Sistem imun tidak mempunyai masa untuk bertindak balas.
Vaccinia, sebaliknya, tetap setempat dalam manusia dan tidak meniru variola. Ia juga tidak menyebabkan banyak, jika ada, penyakit. Ia mencetuskan tindak balas imun, yang boleh digunakan oleh tubuh untuk melawan virus.
Mendapat vaksin dalam tempoh tiga hari pertama pendedahan cacar memberi masa kepada sistem imun untuk melancarkan serangan virus virus variola. Walaupun mendapat vaksin selepas pendedahan tidak menghentikan pesakit daripada sakit, ia dapat mengurangkan keterukan cacar.
Faktor Risiko Kerentanan
Hampir tidak ada orang yang dilahirkan di Amerika Syarikat selepas tahun 1971 menerima vaksin, yang menyebabkan penduduk terdedah kepada jangkitan jika virus variola muncul semula. Mereka yang telah diberi vaksin sebelum tahun 1971 boleh mempunyai imuniti residu terhadap cacar, tetapi penyelidik tidak jelas sejauh mana jangkitan imunisasi dari masa ke masa.
Ketumpatan penduduk sejak cacar diisytiharkan dihapuskan pada tahun 1980 telah berkembang pesat, yang membuat sulit untuk memprediksi seberapa cepat virus variola akan tersebar di zaman moden. Data terbaik, yang dikumpulkan pada tahun 1960-an dan 1970-an, didasarkan pada populasi yang sebahagian besarnya telah diimunisasi sebagai satu perkara yang tentunya dan tidak mempunyai keadaan penindasan imun seperti HIV di kebanyakan penduduk.
> Sumber:
> Milton, D. (2012). Apakah mod utama penyebaran cacar? Implikasi untuk biodefense. Frontiers Dalam Mikrobiologi Selular Dan Jangkitan , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Penemuan semula cacar. Mikrobiologi Klinikal Dan Jangkitan , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Daya tahan dan Tandatangan Poxvirus dalam Relik Sejarah. Muncul Penyakit Berjangkit , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayari-Najaran, Z., Tayari-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Dokumen Baru mengenai Vaksinasi Cacar. Jurnal Akupunktur Dan Kajian Meridian , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patologi Perbandingan Cacar dan Monyet dalam Man dan Macaque. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007