Kekeliruan tidak biasa selepas pembedahan, terutama pada beberapa jam pertama selepas pembedahan. Anestesia am, yang menyebabkan pesakit tidak sedarkan diri untuk prosedur dan kadang-kadang selama beberapa jam selepas itu, lebih cenderung menyebabkan kekeliruan daripada jenis anestesia lain.
Adalah perkara biasa untuk bertanya soalan berulang kali, melupakan bahawa soalan itu ditanya dan dijawab, disebabkan anestesia dan ubat sakit.
Bagi kebanyakan pesakit, kelalaian dan kekeliruan ini hilang dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan. Bagi yang lain, ia mungkin berlangsung sehari.
Bagi sesetengah orang, kekeliruan meningkat pada hari-hari selepas prosedur. Dalam kes-kes tersebut, sangat penting untuk cuba menentukan sebab dan membetulkan masalah.
Punca Umum Kekeliruan Selepas Pembedahan
Jangkitan: Jangkitan, terutama pada pesakit yang lebih tua, boleh menyebabkan kekeliruan dan kelainan yang ketara. Infeksi saluran kencing terkenal kerana menyebabkan pesakit bertindak tidak normal, tetapi jenis jangkitan lain boleh membawa kepada gejala yang sama.
Kawalan Penyakit Miskin: Seorang pesakit yang mengalami kesakitan yang ketara lebih mungkin dikelirukan, ini mungkin disebabkan oleh kesakitan itu sendiri, atau masalah yang menyebabkan sakit, seperti kualiti tidur yang kurang baik. Kawalan kesakitan yang baik adalah penting untuk pesakit-pesakit ini, yang tidak bermakna tidak ada kesakitan tetapi penurunan kesakitan.
Anestesia: Anestetik terkenal menyebabkan kekeliruan, tetapi ini biasanya berkurangan apabila tubuh memproses ubat-ubatan dan menghilangkannya dari badan.
Sesetengah ubat menyebabkan kelalaian yang ketara dalam waktu sejurus selepas pembedahan, yang merupakan kesan sampingan biasa anestesia .
Interaksi Ubat: Ubat baru yang ditetapkan untuk pembedahan dan tempoh pemulihan boleh mempunyai interaksi yang tidak diingini dengan ubat-ubatan yang secara rutin diambil oleh pesakit di rumah.
Ubat-ubatan baru: ubat-ubatan baru, terutamanya bagi kesakitan dan tidur, boleh menyebabkan kekecewaan, rasa gergginess dan membuat pesakit mengantuk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan baru mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini dan tidak dijangka dari pergolakan atau ketidakseimbangan.
Tahap Oksigen Rendah: Jika pesakit tidak mendapat oksigen yang cukup, gangguan dan kekeliruan boleh menjadi salah satu tanda pertama. Biasanya, paras oksigen dipantau dalam waktu beberapa jam selepas pembedahan, jadi ini dapat diperbaiki dengan cepat dengan oksigen tambahan. Pesakit yang mengalami kesakitan selepas prosedur, atau mereka yang mengalami masalah pernafasan seperti apnea tidur atau penyakit paru, lebih cenderung mengalami masalah dengan oksigenasi selepas pembedahan.
Tahap Karbon Dioksida Tinggi: Apabila pesakit tidak bernafas dan mereka seharusnya, mereka boleh mula mengekalkan karbon dioksida dalam darah mereka, yang boleh mengakibatkan kekeliruan dan pergolakan. Rawatan untuk ini sering menjadi topeng oksigen, yang boleh membantu pesakit bernafas dengan lebih cekap dan menghembuskan lebih banyak karbon dioksida.
Gangguan dalam Siklus Tidur Bangun: Hospital adalah tempat yang sangat dahsyat untuk cuba mendapatkan tidur malam yang baik. Tanda-tanda penting diambil sepanjang masa, ubat-ubatan diberikan pada waktu malam, ubat makmal sering dilakukan pada waktu pagi - perkara-perkara ini adalah resipi kekurangan tidur.
Sesetengah pesakit boleh mendapatkan hari dan malam mereka keliru, atau menjejaskan masa sepenuhnya. Bagi yang lain, gangguan ini dalam rutin normal mereka boleh menyebabkan perubahan dramatik dalam keperibadian, dan mungkin memerlukan campur tangan perubatan untuk mendapatkan tidur yang cukup.
Delirium: Delirium adalah isu yang akut di mana pesakit mempunyai perubahan pesat dari status mental normal mereka kepada kekeliruan teruk dan kadang-kadang pergolakan. Ini boleh disebabkan oleh penjagaan waktu sekitar, seperti di ICU, kekurangan orientasi ke hari dan malam (pesakit ini harus berada di dalam bilik dengan tetingkap bila-bila masa mungkin), atau penyakit yang teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital yang panjang.
Seorang pesakit dengan kecemasan sering lebih berjaga-jaga dan berorientasikan pada waktu pagi dan kemudian bertambah buruk pada waktu petang atau pada waktu malam. Rawatan disediakan berdasarkan punca masalah.
Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar kalium yang rendah, kalsium, dan elektrolit lain, boleh meninggalkan pesakit yang merasa sakit dan ini boleh mengakibatkan peningkatan kekeliruan.
Anemia: Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel badan. Seorang pesakit yang telah mengalami pendarahan, atau tidak membuat sel darah merah yang mencukupi, dapat mengurangkan kadar oksigen dalam sistem mereka, suatu keadaan yang disebut hipoksia. Hypoxia boleh menyebabkan kekeliruan yang ketara kerana otak memerlukan oksigen untuk berfungsi dengan baik.
Pengeluaran: Penyebab umum kekeliruan ialah pengeluaran. Pesakit boleh mendapatkan penarikan daripada ubat yang ditetapkan, ubat-ubatan atau alkohol yang tidak dibenarkan , yang boleh membawa kepada gejala pengeluaran termasuk kekeliruan dan pergolakan.
Dementia: Pesakit yang mengalami keupayaan mental sebelum pembedahan berisiko tinggi untuk kekeliruan dan kekeliruan selepas pembedahan. Gangguan dalam rutin mereka, gangguan dalam kitaran tidur mereka bersama dengan pelbagai ubat-ubatan sebelum, semasa dan selepas pembedahan secara signifikan boleh memburukkan keupayaan mereka berfungsi.
> Sumber:
> Delirium. Medline Plus.