Apabila Menggunakan Tourniquet Meant Memilih Antara Kehidupan dan Limbah
Penggunaan tourniquets , tali ketat di sekitar lengan atau kaki dan diperketatkan dengan tiang kaca untuk menghentikan pendarahan, sudah hampir selama hampir 400 tahun. Kes yang didokumenkan pertama dari tourniquet yang digunakan di medan perang adalah pada tahun 1674. Perbincangan mengenai band-band yang melekat (tetapi tanpa menggunakan kerkang) telah kembali jauh lebih jauh dari itu.
Tourniquets sangat penting di medan perang.
Mereka menyediakan cara bebas tangan untuk menghentikan pendarahan , yang memberikan kebebasan tentara untuk terus berjuang dan mencegah kematian akibat pendarahan. Dari 2001-2010, penggunaan tourniquet oleh para pejuang meningkat, seiring dengan kebolehan hidup. Pada masa yang sama, kecederaan semakin teruk. Penggunaan Tourniquet menjadi standard emas dan setiap askar Tentera AS diajar untuk menggunakannya. Setiap orang tentera AS telah mengeluarkan tourniquet apabila mereka memasuki kawasan tempur.
Mitos
Selama bertahun-tahun, tourniquets menjadi terikat erat dengan amputasi hujung. Andaian adalah bahawa penggunaan tourniquet akan mengakibatkan kehilangan anggota badan yang digunakan. Ia tidak jelas di mana kepercayaan ini berasal. Ini boleh menjadi hasil langsung dari penggunaan awal tourniquets untuk memudahkan amputasi. Mari kita menghadapinya; Lebih mudah pembedahan membuang anggota badan jika anda boleh menghentikan pendarahan semasa pembedahan.
Sejak turnurnquet dan amputasi menjadi berkahwin dengan satu sama lain dalam tradisi perubatan kuno, ia berkembang menjadi pendapat paramedik dan penyelamat bahawa penggunaan tourniquet akan menyebabkan pemutihan.
Sokongan teori telah dicipta, termasuk idea bahawa kehilangan aliran darah dalam anggota badan akan membunuh semua tisu, yang memerlukan amputasi. Namun, dianggap sebagai kejahatan yang diperlukan, untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Ini adalah perkhidmatan perubatan kecemasan, kami tidak pernah membiarkan kekurangan bukti menghalang kami daripada kepercayaan kami.
Bukti ketenteraan dari pertempuran di Iraq dan Afghanistan mula bertumpu untuk mengatakan tourniquets selamat dan berkesan, paramedik awam duduk dan mengambil perhatian.
Realitinya
Kerosakan tisu-biasanya dilampirkan ke kawasan di mana tourniquet digunakan dan tidak seluruh anggota badan berlaku. Tetapi ia bukan swap satu demi satu, kehidupan untuk anggota badan. Terdapat sedikit bukti bahawa penggunaan kecemasan tourniquet menyebabkan kerosakan yang ketara kepada ekstremiti yang biasanya sudah cedera. Mari kita hadapi, anda tidak akan meletakkan pembalut pada lengan atau kaki kecuali lengan atau kaki yang rosak teruk. Dalam hal ini, hampir tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti jika tourniquet membuat sesuatu yang lebih teruk.
Itu bukan alasan yang baik untuk menggunakan tourniquet-um, kita tidak dapat mengetahui sama ada kerosakan itu dari rawatan, jadi teruskan-tetapi tourniquets pasti menyelamatkan nyawa. Menyelamatkan nyawa adalah sebab yang baik untuk menggunakannya.
Sumber:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Penggunaan tentera US untuk tourniquets dari tahun 2001 hingga 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Tourniquets kecemasan untuk orang awam: Bolehkah pelajaran ketenteraan dalam pendarahan ekstrem diterjemahkan?
J Trauma Acute Care Surg. 2015 Okt; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet di Pembedahan Limbs: Kajian Semula Sejarah, Jenis dan Komplikasi. Jurnal Perubatan Bulan Sabit Merah Iran , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588