Hubungi Dermatitis untuk Cobalt
Hubungi dermatitis adalah gatal-gatal kulit yang gatal-gatal yang biasanya disebabkan oleh sentuhan langsung bahan dengan kulit. Terdapat 2 jenis dermatitis kontak: perengsa dan alergi. Perbezaan ini selalunya sukar untuk dibezakan dan biasanya tidak menjadi perbezaan penting. Hubungi dermatitis mengakibatkan 5.7 juta doktor melawat setiap tahun di Amerika Syarikat, dan semua umur terjejas.
Perempuan lebih kerap terkena jangkitan berbanding lelaki, dan remaja dan orang dewasa yang pertengahan umur nampaknya kumpulan umur yang paling biasa.
Apakah Vitamin B12?
Vitamin B12, juga dikenali sebagai cobalamin, adalah vitamin larut air yang memainkan peranan penting dalam pembentukan sel-sel darah dan dalam fungsi normal gejala saraf. Cobalamin biasanya boleh didapati dari sumber makanan, dan kebanyakan vitamin yang mengandungi vitamin B12 yang mencukupi untuk kesihatan yang baik.
Vitamin B12 Kekurangan
Penyerapan vitamin B12 sangat rumit dan termasuk pelbagai langkah yang terdedah kepada kecacatan, yang boleh mengakibatkan penyerapan vitamin B12 dari usus kecil. Hasilnya, kekurangan vitamin B12 adalah agak biasa, dan orang yang menderita dari keadaan ini mungkin perlu mengambil suplemen vitamin B12 oral atau suntikan. Orang lain mengambil vitamin B12 yang banyak, terutama dengan bentuk lain vitamin B - yang termaktub dalam kompleks vitamin B - untuk tujuan "kesihatan yang lebih baik".
Oleh kerana molekul cobalamin mengandungi atom kobalt, mengambil vitamin B12 yang banyak (sama ada dalam bentuk lisan atau suntikan) boleh menyebabkan ruam dan gatal-gatal pada orang yang mempunyai sejarah alergi kobalt. Walaupun reaksi ini tidak berkemungkinan berbahaya, ia boleh mengakibatkan ruam gatal yang tidak selesa.
Oleh itu, orang-orang dengan kekurangan vitamin B12 dan alergi kobalt hanya mengambil vitamin B12 untuk mengekalkan tahap yang mencukupi seperti yang diukur oleh ujian darah.
Bagaimana Alergi Cobalt Diagnosis?
Diagnosis alergi kobalt perlu dipertimbangkan apabila seseorang yang mengambil makanan tambahan vitamin B12 mempunyai sebarang ruam akut atau kronik yang gatal-gatal. Ruam secara klasik mempunyai lepuh kecil yang mengandungi bendalir yang jelas, tetapi boleh membengkak, kerak, membasahi atau mengupas dalam keadaan lain. Diagnosis dibuat dengan ujian patch, yang melibatkan penempatan kobalt, dan bahan kimia lain, di belakang selama lebih kurang 48 jam (ini tidak sama dengan ujian kulit tikus alergi). Ini biasanya dilakukan dengan sistem pita kertas, seperti ujian TRUE. Ujian BENAR adalah satu-satunya ujian yang diluluskan FDA untuk dermatitis kontak di Amerika Syarikat, walaupun sesetengah alergi dan dermatologi akan membangun panel ujian patch yang lebih luas dengan bahan kimia yang dibeli dari Kanada atau Eropah.
Keputusan ujian ditafsirkan pada 48 jam selepas penempatan, dan sekali lagi pada 72 atau 96 jam selepas penempatan.
Ujian positif disahkan apabila terdapat lepuh, kemerahan, dan pembengkakan ringan di tapak bahan kimia yang berkenaan. Tapak uji positif biasanya gatal-gatal, walaupun saiz tindak balas biasanya terhad kepada tapak hubungan, dan oleh itu biasanya lebih kecil daripada sepeser pun.
Tonton bagaimana ujian patch dilakukan .
Bagaimana Alergi Cobalt Dirawat?
Ruam yang dikaitkan dengan alahan kobalt / dermatitis kontak boleh dirawat dengan kortikosteroid topikal atau kortikosteroid sistemik (oral versus suntikan). Walau bagaimanapun, alergi kobalt paling baik dirawat dengan mengelakkan dos vitamin B12 yang besar. Orang yang mempunyai kekurangan vitamin B12 hanya perlu mengambil jumlah minimum vitamin B12 yang diperlukan untuk mengekalkan paras vitamin B12 yang normal seperti yang diukur oleh ujian darah.
> Sumber:
> Brescoll J, Daveluy S. Kajian Vitamin B12 dalam Dermatologi. Am J Clin Dermatol. 2015; 16: 27-33.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Hubungi Dermatitis: Parameter Amalan. Ann Alergi Asthma Immunol. 2006; > 97: S1-38 >.