Cacar disebabkan oleh virus variola dan tidak muncul secara semula jadi di mana sahaja di dunia sejak tahun 1977. Malah, banyak penyedia penjagaan kesihatan yang berlatih hari ini tidak pernah melihat kes cacar sebenar. Diagnosis mungkin sukar, terutamanya kerana mana-mana doktor yang melihat kes pertama cacar terikat untuk menghidap cacar air pada awalnya.
Pemeriksaan gejala dan ujian darah akan membantu mengesahkan diagnosis.
Cacar vs Chickenpox
Cacar, seperti poxvirus lain, mempunyai luka yang boleh menutup seluruh tubuh. Pakar tidak mungkin mula mendiagnosis cacar sehingga luka menjadi jelas. Pada ketika itu, penyedia penjagaan kesihatan akan cuba mendapatkan sejarah penyakit sebelum munculnya lesi.
Untuk menentukan perbezaan antara cacar dan cacar air, pembekal penjagaan kesihatan akan melihat pembentukan luka sebagai tanda yang paling penting.
- Cacar: Lesi keras dan jelas. Semua lesi akan berkembang pada kadar yang sama dan akan sama dalam pembentukan dan ketegasan mereka. Kadang-kadang, lesi akan mempunyai lekukan kecil pada mahkota mereka, yang dikenali sebagai pembentukan umbilical. Lesi cecair selalunya didahului sehingga satu hingga empat hari dengan demam lebih daripada 101 darjah. Lesi akan diagihkan pada lengan dan muka dan muncul di telapak tangan dan tapak kaki.
- Cacar air: Lesi tidak begitu jelas dan akan berada di peringkat pembangunan yang berlainan. Mereka tidak tegas dan mudah dibuang. Tidak akan ada demam sebelum berlakunya lesi. Luka-luka ini mungkin kelihatan lebih awal pada batang badan dan bukannya lengan dan muka. Mereka jarang akan kelihatan di telapak tangan atau tapak kaki.
Sekiranya anda atau seseorang dalam keluarga anda mengalami lesi yang kelihatan seperti cacar air atau cacar, lihat pembekal penjagaan kesihatan. Tidak ada rawatan di rumah untuk keadaan dan cacar, walaupun sangat tidak mungkin, akan menjadi kecemasan perubatan utama.
Minor vs Major Cacar
Untuk mengenal pasti cacar, anda perlu memahami perbezaan penyakit antara jangkitan dengan virus variola utama dan kecil. Cacar besar mempunyai kadar kematian keseluruhan lebih daripada 30 peratus manakala cacar kecil mempunyai kematian kira-kira 1 peratus.
- Cacar besar dicirikan oleh 1 hingga 4 hari demam sebanyak 101 darjah atau lebih sebelum berlakunya lesi. Luka-luka akan mendalam dan keras, mungkin dengan kemurungan pada mahkota. Semua luka akan menjadi tahap perkembangan yang sama dan akan diedarkan ke seluruh tubuh, mungkin menjadi berkumpul, yang bermaksud bahawa mereka diletakkan sangat dekat tanpa kulit yang jelas di antara. Luka cecair yang terkandung di muka mempunyai mortaliti yang lebih tinggi daripada tiada pertemuan. Luka cecair yang terkandung pada batang dan muka mempunyai kematian tertinggi.
- Cacar kecil tidak mungkin mengalami demam sebelum bermulanya lesi. Luka-luka lebih cenderung untuk pertama kali muncul di lengan, muka, telapak tangan, tapak kaki, dan di dalam mulut. Seperti cacar utama (dan tidak seperti cacar air) luka akan menjadi keras dan bulat. Lesi berkembang pada peringkat yang sama tetapi berkembang lebih perlahan daripada semasa cacar utama, bergerak di antara peringkat (perubahan warna, jerawat yang dibangkitkan, lepuh keras) pada kadar satu atau dua hari setiap peringkat. Seorang pesakit kecil cacar mungkin kelihatan tidak bermaya dan tidak mempunyai tenaga (buruk).
Penyedia penjagaan kesihatan mencari apa-apa tanda cacar utama atau sekurang-kurangnya empat tanda cacar kecil untuk mempunyai curiga yang tinggi sebagai cacar sebagai diagnosis.
Sekiranya pesakit disyaki mempunyai cacar, doktor mungkin memerintahkan ujian darah untuk virus variola. Sekiranya ujian itu positif, cacar akan disahkan. Sekiranya ujian itu negatif, cacar bukanlah diagnosis.
Diagnosis Berbeza
Poxvirus lain boleh meniru cara cecair kelihatan tetapi jauh kurang mematikan daripada cacar. Sesetengahnya berkait rapat dengan virus variola.
Orthopoxviruses
Terdapat beberapa zoonosis (menginfeksi haiwan dan manusia) versi ortopoksida, keluarga virus yang termasuk variola, yang merupakan punca cacar.
Ini sering kelihatan seperti cacar dan boleh sama. Ada yang serius.
- Cowpox menjejaskan kedua-dua lembu dan manusia. Sebelum vaksinasi klinikal (yang berasal dari perkataan Latin untuk lembu) tersebar luas, para petani akan mengembangkan beberapa variasi vaksin melalui pendedahan kepada cacar air.
- Vaccinia adalah virus lain yang menjejaskan ternakan dan merupakan virus asas untuk vaksin cacar.
- Monkeypox adalah yang paling berkait rapat dengan cacar dan masih secara semulajadi menjangkiti manusia di sesetengah negara Afrika. Ia mempunyai kadar kematian 1 hingga 8 peratus.
- Camelpox memberi kesan kepada unta dan boleh menyeberang ke manusia.
- Buffalopox berkait rapat dengan vaccinia dan biasa di India.
Oleh sebab vaksin cacar telah dihentikan pada tahun 1980, populasi manusia telah kehilangan imuniti bukan sahaja cacar tetapi juga banyaknya poxvirus zoonosis.
Varicella dan Herpes-Zoster
Cacar air terutamanya penyakit anak dari virus varicella-zoster. Kanak-kanak biasanya tidak mempunyai demam atau tanda-tanda dan gejala lain sebelum muncul lesi pox. Seperti yang disebutkan di atas, luka-luka cacar air kurang kuat berbanding dengan cacar dan tidak mungkin muncul di telapak tangan atau tapak kaki.
Shingles (herpes-zoster) adalah jangkitan sekunder dari virus varicella yang sama dan kebanyakannya terdapat pada pesakit tua. Luka-luka kayap mengikuti laluan saraf utama dan hampir selalu pada satu sisi badan (unilateral).
> Sumber:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patologi Perbandingan Cacar dan Monyet dalam Man dan Macaque. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Adakah Kita Masih Ada? Agenda Penyelidikan Cacar Menggunakan Virus Variola. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Cacar dan pengawasan selepas pembasmiannya. Buletin Pertubuhan Kesihatan Sedunia , 65 (4), 425.
> Cacar di era pembasmian pasca. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 Mei 20; 91 (20): 257-64. Bahasa Inggeris, Bahasa Perancis.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 Tahun tanpa Cacar. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Bahaya Meningkatkan Jangkitan Zoonotic Orthopoxvirus. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756