Kayap menjejaskan kira-kira satu daripada setiap tiga orang di Amerika Syarikat, jadi kemungkinan anda sudah tahu seseorang yang memilikinya. Tetapi, walaupun anda dapat melihat tanda - tanda dan gejala-gejala diri sendiri, ia masih penting untuk dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk diagnosis rasmi dan pelan rawatan yang betul.
Bagi mereka yang mempunyai kes penyakit klasik, doktor biasanya boleh mendiagnosis kayap hanya dengan melihat ruam dan bertanya beberapa soalan mengenai sejarah perubatan anda.
Tetapi bagi mereka yang mempunyai gejala yang lebih jarang-seperti ruam yang meregangkan sepenuhnya di seluruh badan atau tiada ruam pada ujian semua-lab boleh menjadi alat diagnostik yang berguna.
Ujian fizikal
Apabila ruam muncul, tanda - tanda dan gejala-gejala herpes- juga disebut herpes zoster-cukup tersendiri dan selalunya cukup untuk mereka sendiri untuk membuat diagnosis dan mengesyorkan rawatan.
Semasa peperiksaan fizikal, penyedia penjagaan kesihatan akan meminta anda tentang sejarah perubatan anda, termasuk sama ada anda telah mendapat cacar air atau menerima vaksin cacar air. Mereka juga akan melihat ruam (jika ada) untuk melihat sama ada ia mempunyai tanda-tanda kecacatan ruam kayuhan, termasuk tertumpu pada satu sisi atau satu kawasan badan, kesemutan, gatal-gatal, atau pembakaran, atau sama ada ruam telah mula atau telah pun berlalu.
Walaupun tidak biasa, dalam sesetengah kes, anda boleh mengalami kesakitan atau sengit yang berkaitan dengan kayap tanpa ruam-keadaan yang dikenali sebagai zoster sine herpete.
Jika demikian, doktor mungkin akan mendapatkan pengesahan diagnosis dengan memerintahkan ujian makmal selain melakukan pemeriksaan fizikal.
Makmal dan Ujian
Sekiranya anda tidak mengalami ruam, atau jika ruam terbentang di seluruh badan atau kelihatan seperti sejenis jenis herpes seperti herpes simplex atau hubungi dermatitis-doktor anda mungkin memerlukan ujian makmal untuk mendiagnosis kayap.
Reaksi Rantai Polimerase (PCR)
Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah teknik makmal yang digunakan untuk pelbagai tujuan, termasuk untuk melihat DNA varicella-zoster virus, patogen yang menyebabkan sirap.
Biasanya disebut sebagai "fotokopi molekul," PCR menggunakan swab yang biasanya diambil dari lepuh siram atau scab dan kemudian salinan (menguatkan) DNA virus untuk pengesanan mudah. Dalam sesetengah keadaan, swab air liur juga boleh digunakan, tetapi ia tidak semestinya seperti sampel yang diambil dari lepuh.
Sebaik sahaja pengambilan itu diambil, proses PCR hampir sepenuhnya automatik dan agak cepat, biasanya memberikan hasil dalam masa satu hari. Selain mengesan virus ini, PCR juga boleh membantu menentukan sama ada ruam itu disebabkan oleh varicella liar atau (dalam kes yang jarang berlaku) oleh ketegangan vaksin.
Kaedah diagnostik lain, seperti ujian antibodi pendarfluor langsung (DFA) atau ujian Tzanck smear, tidak disyorkan kerana mereka tidak sensitif seperti PCR.
Kaedah Serologi
Sekiranya anda mempunyai ruam atipikal atau tidak ada swab yang baik untuk digunakan sebagai sampel untuk PCR, ujian serologi boleh digunakan sebagai tambahan kepada ujian fizikal untuk mendiagnosis kayap, biasanya dengan mencari antibodi dalam darah anda.
Apabila anda terdedah kepada virus varicella-zoster, tubuh anda membuat antibodi untuk mempertahankan dirinya.
Ujian serologi dapat mengesan dua jenis antibodi ini: IgM dan IgG. Antibodi IgM adalah antibodi jangka pendek yang dibuat oleh tubuh untuk segera melawan jangkitan varicella-biasanya muncul dalam satu atau dua minggu mendapat cacar air dan sekali lagi apabila / jika virus diaktifkan semula sebagai herpes zoster. Dari masa ke masa, antibodi ini boleh berkurang sehingga ia tidak dapat dikesan tetapi boleh muncul semula semasa episod sirap.
Antibodi IgG, sebaliknya, dibuat beberapa minggu selepas pertama dijangkiti dan kekal dalam jangka panjang badan. Tahap sering dikesan untuk sepanjang hayat anda. Sekiranya keputusan ujian mengesan kedua-dua IgM dan IgG, ia boleh menjadi petunjuk bahawa anda mempunyai sirap.
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa ujian-ujian ini tidaklah mudah. Individu yang mempunyai sistem imun yang lemah, sebagai contoh, mungkin tidak melancarkan tindak balas imun yang sangat kuat sama ada cacar air atau sirap-dalam hal ini, ujian serologi dapat memberikan hasil yang negatif walaupun mereka benar-benar mempunyai sirap.
Begitu juga dengan hasil ujian yang positif, jika tidak ada gejala biasa atau sejarah perubatan yang lengkap, sukar untuk mengetahui sama ada anda mempunyai alat nyamuk atau jika ia benar-benar merupakan jangkitan utama cacar air. Doktor anda akan melakukan yang terbaik untuk mendiagnosis dan memilih rawatan yang sesuai.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Shingles: Gambaran Keseluruhan Klinikal.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Shingles: Diagnosis & Ujian.
> Institut Penyelidikan Genom Manusia Kebangsaan. Reaksi Rantai Polimerase (PCR). Institut Kesihatan Kebangsaan.