Jika anda telah didiagnosis dengan kekurangan zat besi dengan atau tanpa anemia , ia mungkin kelihatan seperti pembaikan yang mudah. "Saya hanya akan mengambil beberapa tab besi, maka semuanya akan baik-baik saja." Walaupun ini berlaku untuk banyak orang yang mengalami kekurangan zat besi, ia boleh menjadi lebih rumit.
Menentukan Terapi Besi Yang Betul untuk Anda
Apabila menentukan terapi besi yang sesuai untuk anda, oral versus intravena (IV), adalah penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor.
Faktor-faktor tersebut termasuk:
- Umur: Secara sejarah, bayi dan kanak-kanak telah dirawat dengan besi oral kecuali dalam keadaan yang jarang berlaku, seperti kanak-kanak yang tidak dapat menyerap zat besi akibat masalah gastrointestinal. Di kalangan orang dewasa, besi IV digunakan secara lebih kerap, terutama pada penderita yang mengalami pendarahan atau selepas pembedahan pintasan gastrik, yang menjadikannya sukar untuk menyerap zat besi.
- Kos: Tanpa soalan, besi mulut kurang mahal. Ia boleh didapati di kaunter dan mungkin satu-satunya pilihan dalam tetapan miskin sumber. Ia boleh diberikan di rumah dengan pemantauan yang sedikit. Besi IV mesti diberikan di klinik atau hospital untuk infusi yang dipantau yang menjadikannya lebih mahal.
- Penyerapan: Sesetengah orang tidak dapat menyerap besi oral. Punca mungkin termasuk pembedahan pintasan gastrik (besi diserap dalam perut dan memerlukan asid gastrik untuk penyerapan), penyakit seliak , penyakit usus radang , atau selepas prosedur Whipple.
- Toleransi: Walaupun besi mulut adalah murah, hampir 70 peratus orang yang mengamalkan besi mulut mengadu kesan sampingan gastrointestinal termasuk mual, sembelit, sakit perut dan / atau muntah. Bentuk cecair besi oral, khususnya, mempunyai rasa logam dan boleh menyebabkan pewarnaan gigi. Mujurlah, pewarnaan itu bersifat sementara dan boleh diminimumkan dengan memberus gigi selepasnya. Kesan sampingan ini adalah sebab-sebab biasa mengapa orang tidak mengambil besi seperti yang disyorkan oleh doktor mereka.
- Panjang rawatan: Ia boleh mengambil bulan untuk besi mulut untuk membetulkan sepenuhnya anemia dan lebih lama lagi untuk memulihkan sepenuhnya penyimpanan besi di dalam badan dengan besi mulut. Ironi IV boleh membetulkan kekurangan zat besi dengan 1-2 dos.
- Punca anemia: Pada orang yang mengalami anemia kekurangan zat besi yang disebabkan oleh kehilangan darah yang berterusan, terapi besi oral tidak mungkin untuk memenuhi keperluan. Ironis IV mungkin menjadi pilihan yang lebih baik dalam situasi ini.
Pilihan untuk Besi IV
Selama bertahun-tahun ironi IV telah dikhaskan untuk kes-kes yang teruk dalam anemia kekurangan zat besi kerana produk besi IV yang ada boleh menyebabkan reaksi alergi / anafilaksis. Walau bagaimanapun, rumusan yang lebih baru adalah lebih selamat dan kurang berkemungkinan mempunyai reaksi ini. Beberapa tetapi tidak semua bentuk besi IV akan dikaji semula di bawah.
- Besi dextran: Ia adalah versi paling rendah besi IV. Kekurangan zat besi biasanya diperbetulkan dengan hanya satu penyerapan. Versi baru dextran besi kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi daripada formulasi yang lebih lama. Biasanya, dos ujian kecil diberi terlebih dahulu dan jika diterima dengan baik, baki dos diberikan. Kadang-kadang ubat diberikan sebelum besi IV dalam usaha untuk mencegah reaksi. Ini adalah bentuk yang paling biasa digunakan pada kanak-kanak, walaupun mana-mana daripada mereka boleh digunakan.
- Ferol glukonat: Bentuk besi IV ini boleh diberikan melalui pelbagai dos yang lebih kecil. Formulasi ini biasanya digunakan pada orang yang menerima hemodialisis untuk penyakit buah pinggang yang teruk.
- Besi sukrosa: Besi sukrosa juga diberi lebih banyak dos yang lebih kecil. Jika anda alah kepada ubat-ubatan lain, anda mungkin menerima dos ujian kecil terlebih dahulu untuk memastikan tiada tindak balas sebelum menerima baki ubat tersebut. Bentuk besi IV ini boleh digunakan dalam pelbagai tetapan termasuk dialisis atau pada wanita hamil.
- Carboxymaltose Ferric: Ubat ini diberikan dalam 1 atau 2 campuran bergantung kepada keparahan kekurangan zat besi anda. Ia telah digunakan dengan selamat dalam pelbagai tetapan termasuk kanak-kanak dengan kekurangan zat besi.
A Word From
Kekurangan zat besi adalah penyebab biasa anemia di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia. Walaupun besi oral boleh menjadi rawatan yang mudah, murah untuk ramai orang, ia mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua orang. Bincang dengan doktor anda semua pilihan rawatan anda, termasuk risiko dan faedah, sebelum memulakan ubat baru.
> Sumber:
> Schrier SL dan Auerbach. Rawatan kekurangan zat besi pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Kekurangan zat besi pada bayi dan kanak-kanak: Rawatan. Dalam: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.