Bukti Ilmiah Ke Atas Botox untuk Pencegahan Migrain Kronik

Rawatan yang selamat, selamat untuk migrain kronik

Rawatan migrain kronik memberi tumpuan kepada kombinasi campur tangan tingkah laku, seperti pencegahan pemicu, dan rawatan farmakologi atau ubat. Walaupun langkah-langkah ini berfungsi untuk sesetengah individu, yang lain tahan atau tidak toleran terhadap kaedah penjagaan konvensional ini. Dalam keadaan ini, seseorang boleh menganggap lebih banyak terapi bukan tradisional seperti Botox .

Apa itu Botox?

OnabotulinumtoxinA, yang dikenali dengan nama dagang Botox, adalah toksin yang dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum dan berfungsi dengan menghalang sambungan saraf, yang mengurangkan aktiviti otot. Botox telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2010 untuk pencegahan migrain kronik.

Suntikan Botox untuk migrain kronik anda adalah prosedur yang cepat, biasanya berlangsung 10 hingga 15 minit, dengan banyak tapak di sekitar kepala dan leher yang disuntik. Walaupun mungkin terdapat sensasi membakar kecil yang dikaitkan dengan setiap suntikan, ketidakselesaan itu berpanjangan, dan kebanyakan orang melayannya dengan baik.

Adakah Botox Berfungsi?

Sains di sebalik Botox menjanjikan, walaupun kajian tidak menghancurkan bumi mencadangkan kesan positif yang kecil dan sederhana.

Satu kajian dalam Sakit Kepala menganalisis hampir 1300 pesakit dengan migrain kronik dari program PREEMPT. Program PREEMPT adalah percubaan klinikal 56 minggu yang menyelidiki penggunaan Onabotulinumtoxin A sebagai rawatan migrain kronik pencegahan.

Dalam kajian PREEMPT, para peserta rawak untuk menerima sama ada suntikan di otot kepala dan leher Onabotulinumtoxin A berbanding suntikan plasebo setiap 12 minggu untuk 5 kitaran (31 suntikan total). Daripada peserta, 35 peratus telah gagal 3 terapi pencegahan migrain oral, sedangkan 65 peratus telah gagal.

Mereka semua mempunyai diagnosis migrain kronik. Peserta dan penyuntik Botox semuanya buta terhadap rawatan, yang bermaksud mereka tidak tahu suntikan yang mereka terima (Botox berbanding plasebo).

Keputusan menunjukkan bahawa mereka yang menerima suntikan Onabotulinumtoxin A lebih cenderung mempunyai pengurangan jumlah sakit kepala mereka pada akhir tempoh kajian (56 minggu). Mereka juga lebih cenderung untuk melaporkan kurang "jam sakit kepala" pada hari-hari sakit kepala mereka.

Dalam kajian berasingan di Jurnal Sakit Kepala dan Sakit , 254 pesakit dengan migrain kronik disuntik dengan Onabotulinumtoxin A di Klinik Hill Migraine di England. Lebih dari 90 peratus peserta telah mencuba 3 rawatan migrain pencegahan pada masa lalu dan gagal untuk bertindak balas. Mereka menjalani suntikan Botox dalam protokol yang sama, seperti yang dicapai dalam kajian PREEMPT. Peserta mengekalkan catatan harian sekurang-kurangnya tiga puluh hari sebelum dan selepas menerima suntikan.

Keputusan menunjukkan bahawa OnabotulinumtoxinA berkesan mengurangkan hari sakit kepala dan hari migrain dengan sekurang-kurangnya 50 peratus, dan meningkatkan hari sakit kepala dari baseline. Peratusan pesakit yang mencapai sekurang-kurangnya pengurangan 75 peratus pada hari sakit kepala dan hari migrain masing-masing adalah 14 peratus dan 24 peratus.

Kegunaan Onabotulinumtoxin juga mengakibatkan peningkatan produktiviti kerja.

Akhir sekali, satu kajian di JAMA , yang merupakan analisis besar pada beberapa ujian terkawal rawak yang membandingkan toksin botulinum A dengan plasebo, juga mencadangkan manfaat migraine-Botox yang kecil. Dalam analisis ini, peserta termasuk mereka yang mempunyai pelbagai jenis sakit kepala seperti: migrain episodik, sakit kepala ketegangan jenis kronik, dan sakit kepala migrain kronik.

Keputusan menunjukkan bahawa Botox bermanfaat untuk mencegah migrain kronik, tetapi tidak dalam migrain episodik atau sakit kepala ketegangan jenis kronik. Adalah penting untuk mengetahui bahawa pengurangan mutlak dalam jumlah sakit kepala sebulan dalam kajian ini didapati 2 hingga 3 hari - sangat kecil, tetapi penting untuk ramai.

Ia seperti mempunyai satu hujung minggu sebulan tanpa sakit kepala.

Apakah Kelemahan Botox ?:

Bagi seseorang, seperti ubat-ubatan, terdapat potensi untuk kesan sampingan. Dalam kajian JAMA , kesan sampingan ini dilihat pada lebih banyak peserta yang menjalani suntikan Botox daripada kumpulan plasebo - yang dikatakan, mereka masih agak jarang, tetapi patut disebut.

Sakit kepala juga mungkin disebabkan oleh suntikan Botox-agak paradoks-tetapi jangan risau, ini biasanya berpanjangan.

Satu lagi masalah ialah Botox boleh agak mahal. Banyak syarikat insurans memerlukan dokumentasi yang luas bahawa anda telah gagal terapi pencegahan migrain lain sebelum menutup Botox, dan kadang-kadang, walaupun ini tidak berfungsi.

Garisan bawah

Penyelidikan saintifik ke Botox akan berguna. Bahawa dikatakan, Botox nampaknya memberi manfaat kepada menghalang migrain kronik. Adalah baik untuk diperhatikan juga bahawa anda boleh menggunakan Botox bersama ubat-ubatan migrain anda yang lain-supaya ia dapat memberi anda kelegaan tambahan yang tidak anda dapatkan dengan ubat anda semata-mata.

Sumber:

Aurora SK, Pemenang P, Freeman MC, Spierings EL, Heiring JO, DeGryse RE et al. OnabotulinumtoxinA Kotak Alat sakit kepala: Botox-A untuk Penindasan Migraine Kronik : Soalan-soalan Umum atau Rawatan Migraine kronik C: Analisis Berperang-seling Program Klinikal PREEMPT 56 minggu. Sakit kepala. 2011 Okt; 51 (9): 1358-73.

Jackson JL, Kuriyama A, Hayashino Y. Botulinum Toxin A untuk Rawatan Prophylactic Migrain dan Ketegangan Sakit di AdultsA Meta-analysis. JAMA. 2012; 307 (16): 1736-1745.

Khalil M, Zafar HW, Quarshie V, Ahmed F. Analisis Prospektif Penggunaan OnabotulinumtoxinA (BOTOX) dalam Rawatan Migrain Kronik; Data Kehidupan dalam 254 Pesakit Daripada Hull, UK. J Sakit kepala sakit kepala. 2014 Sep 1; 15: 54.

Rothrock, JS (2012). Persatuan Sakit Kepala Amerika. Kotak Toolbox .