Von Zumbusch psoriasis adalah jenis psoriasis yang jarang berlaku yang juga dikenali sebagai psoriasis pustular umum. Oleh kerana psoriasis adalah penyakit kronik sistem imun, begitu juga psoriasis von Zumbusch.
Psoriasis pustular menjejaskan semua kaum dan lelaki dan wanita secara sama rata (walaupun kanak-kanak lelaki cenderung terpengaruh lebih sedikit daripada perempuan). Umur purata penghidap adalah 50 tahun dan boleh mengancam nyawa, terutama pada orang tua.
Von Zumbusch boleh hadir pada usia apa-apa, melalui kurang biasa pada kanak-kanak kecil dan boleh muncul dari biru, walaupun tanpa keadaan psoriasis terdahulu, dan boleh reoccur dalam suar-suar berkala.
Gejala
Psoriasis pustular generik tidak seperti psoriasis biasa yang lain di dalamnya bukan plak, ia merangkumi seluruh badan dengan lepuh yang berisi pus. Von Zumbusch psoriasis adalah bentuk psoriasis yang teruk dan simptom cenderung menjadi kitaran, dengan kemerahan kulit diikuti oleh pustula dan penskalaan:
- Perkembangan yang mendadak dan meluas dan lembut dan kulit yang reddened menyakitkan.
- Pustules putih (lepuh yang dipenuhi dengan nanah yang tidak berjangkit) muncul beberapa jam selepas kulit merah.
- Lokasi utama pustules adalah di kawasan lentur (bahagian belakang lutut, bahagian dalam siku, ketiak dan pangkal paha).
- Pustules ini terus menyebar dan tidak lama lagi mereka bergabung untuk membentuk tasik nanah. Pustules pecah dengan mudah dan boleh dijangkiti.
- Dalam tempoh 24 hingga 48 jam, pustules kering, memberikan penampilan yang berkilat dan licin ke kulit. Perhatian perubatan segera diperlukan kerana keadaan ini boleh membawa maut jika pesakit mendapat dehidrasi, atau jangkitan itu merebak ke aliran darah.
- Gejala berikutnya yang dikaitkan dengan Von Zumbusch adalah:
- Demam dan menggigil
- Gatal yang teruk
- Dehidrasi
- Kadar nadi pesat
- Keletihan
- Anemia
- Kehilangan berat badan dan kelemahan otot
Noda di dalam pustula terdiri daripada sel darah putih. Mereka yang tidak biasa dengan gejala psoriasis mungkin tersilap mengandaikan kawasan yang terjejas disebabkan oleh jangkitan atau bahawa ia adalah berjangkit-psoriasis bukan jangkitan atau tidak berjangkit.
Pencetus
Ia tidak diketahui apa yang menyebabkan psoriasis von Zumbusch, tetapi penyelidik tahu bahawa ia boleh dicetuskan oleh beberapa faktor yang berbeza, seperti:
- Banyak ubat oral
- Merengsa krim topikal
- Menjadi overexposed kepada cahaya UV
- Kehamilan
- Steroid lisan
- Pelbagai jangkitan
- Tekanan
- Menghentikan steroid lisan atau topikal
Steroid lisan dalam pesakit psoriasis sebenarnya berbahaya. Mereka membersihkan psoriasis semasa pesakit mengambilnya, tetapi selepas pesakit berhenti, psoriasis sering kembali menjadi lebih teruk. Mana-mana orang yang mempunyai psoriasis yang diberi kortikosteroid oral untuk keadaan lain harus membincangkan penggunaannya dengan pakar dermatologi sebelum mengambilnya.
Pilihan Rawatan
Orang dengan von Zumbusch psoriasis pustular sering perlu dimasukkan ke hospital untuk rehidrasi. Rawatan termasuk rejimen ubat-ubatan topikal dan oral, yang biasanya termasuk antibiotik.
Ubat-ubatan biasa termasuk Acitretin, Cyclosporine atau Methotrexate. Bagi pesakit psoriasis pustular yang sangat sakit atau yang tidak bertindak balas kepada rawatan lain, doktor boleh memilih untuk menetapkan steroid oral (yang seperti diuraikan di atas, pengeluaran steroid secara mendadak boleh mencetuskan von Zumbusch).
Bentuk terapi lain mungkin termasuk PUVA (rawatan terapi cahaya ultraviolet) setelah pesakit melewati tahap perkembangan pustule yang teruk dan kemerahan telah berlalu.
Sumber:
Yayasan Psoriasis Kebangsaan. Pustular Psoriasis.