Diagnosis Pembezaan Psoriasis - Apa Yang Lain Bolehkah Ia Menjadi?
Banyak ruam boleh menyebabkan perubahan kulit seperti psoriasis . Dengan pemeriksaan yang teliti, ia harus dapat membezakan antara psoriasis ini dari benda yang sebenar. Psoriasis paling mungkin dikelirukan dengan ruam yang lain berdasarkan lokasinya. Sebagai contoh, banyak perkara boleh menyebabkan ruam scaly merah di kawasan selangkah selain psoriasis. Mari kita lihat apa lagi yang boleh dilakukan (dirujuk sebagai "diagnosis pembezaan" dalam istilah perubatan) psoriasis berdasarkan bahagian badan yang terjejas oleh ruam.
Rashes Kulit Kepala Itu Tidak Psoriasis
Jika anda mempunyai ruam pada kulit kepala anda yang kelihatan seperti psoriasis kulit kepala, apa lagi yang boleh terjadi?
Ruam merah scalp pada kulit kepala boleh disebabkan oleh dermatitis seborrheic , juga dikenali sebagai kelemumur . Perbezaannya ialah psoriasis kulit kepala sering mempunyai penebalan kulit yang ketara dan skala pelindung yang tebal.
Sebaliknya, dermatitis seborrheic, biasanya hanya mempunyai beberapa kemerahan kulit kulit kepala dengan skala lebih halus. Dermatitis seborrheic sering melibatkan kening dan sisi lubang hidung juga, jadi kadang-kadang, penglibatan kawasan-kawasan ini akan membantu untuk memisahkan penyakit ini daripada psoriasis.
Jangkitan kulat pada kulit kepala tidak jarang terjadi pada kanak-kanak dan oleh itu kanak-kanak dengan kulit kepala bersisik mungkin mempunyai kulat, psoriasis atau dermatitis seborrheic. Rambut boleh dipetik dan diperiksa di bawah mikroskop ( ujian KOH ) untuk membantu mengesahkan diagnosis kulat.
Tinea capitis , juga dikenali sebagai "cirit-birit kulit kepala," adalah punca biasa ruam-bulu kulit kepala pada kanak-kanak berumur tiga dan tujuh tahun. Adalah penting bagi ibu bapa untuk mengetahui bahawa jangkitan itu tidak disebabkan oleh cacing, tetapi kulat.
Sekiranya ruam anda adalah psoriasis kulit kepala, ruam boleh berbeza-beza dari hanya beberapa bintik-bintik pucat, ke ruam berwarna merah dan bersisik yang merangkumi kulit kepala anda dan memanjang ke dahi atau leher anda. Dalam psoriasis kulit kepala teruk, keguguran rambut yang disertakan boleh berlaku. Yang mengatakan, dan walaupun mungkin mengambil beberapa bulan untuk mendapatkan gejala-gejala anda di bawah kawalan, terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia untuk mereka yang menderita dengan keadaan ini.
Rashes Kawasan Flexural yang Tidak Psoriasis
Istilah "kawasan lenturan" digunakan untuk menggambarkan lipatan dalam tisu yang berlaku di ketiak, pangkal paha, dan di bawah payudara. Apabila kawasan lenturan ini menjadi basah atau tetap basah, kelembapan yang meningkat boleh mengakibatkan ruam scaly, selalunya dengan bahan putih yang pasta. Penemuan ini biasa dengan psoriasis tetapi berlaku dengan keadaan lain juga.
Candidiasis adalah keadaan yang disebabkan oleh ragi Candida albicans. Mungkin paling terkenal kerana peranannya dalam menyebabkan rangsangan dan lampin ruam pada bayi dan jangkitan yis faraj pada wanita, Candida sering menyebabkan ruam di ketiak, pangkal paha, dan di bawah payudara yang boleh kelihatan sangat mirip dengan psoriasis.
Ruam merah "pengering" dengan skala di sekeliling tepi adalah tipikal Tinea cruris atau " Jock Itch ." Ia disebabkan oleh cendawan Trichophyton rubrum yang mempunyai rupa yang berbeza (hampir seperti rambut) di bawah mikroskop. Ia sering dirawat dengan agen antikulat topikal, sama dengan rawatan jangkitan yis.
Patch berwarna gelap di kawasan ini tanpa skalaan mungkin eritrosma , jangkitan bakteria kecil yang disebabkan oleh bakteria Corynebacterium minutissimum. Selain menyebabkan jangkitan pada kaki (sering di antara jari kaki ketiga dan keempat), ia boleh menyebabkan ruam di pangkal paha, ketiak, dan di bawah payudara. Ia boleh dibezakan dengan rupa coklatnya. Keadaan ini, yang lebih kerap berlaku pada mereka yang berlebihan berat badan atau dengan diabetes, sering boleh dirawat dengan antibiotik topikal.
Untuk membezakan ruam dan keadaan ini dari psoriasis, pakar dermatologi anda mempunyai beberapa pilihan. Mengamati skala kulit di bawah mikroskop boleh mendedahkan punca, seperti ujian KOH. Memeriksa kawasan dengan cahaya ultraviolet (cahaya kayu) juga boleh membantu, kerana ragi berwarna kuning pucat dengan prosedur ini.
Rashes Tangan dan Kaki yang Tidak Psoriasis
Ruam tangan dan kaki mungkin paling sukar untuk membezakan dari psoriasis sebenar.
Ekzema , jangkitan kulat, tindak balas alergi, dan kerengsaan dari bahan kimia boleh menyebabkan perubahan yang mungkin dikelirukan dengan psoriasis. Kebanyakan ruam ini menyebabkan penebalan, kemerahan, dan sisik di bahagian belakang tangan atau kaki tetapi boleh menyebabkan ruam yang meleleh di telapak tangan dan tapak kaki.
Perubahan kuku dengan psoriasis adalah perkara biasa, tetapi juga boleh berlaku dalam jangkitan kulat atau ekzema teruk yang melibatkan kawasan kutikula.
Diagnosis boleh menjadi sangat sukar. Biopsi kulit dari ruam tangan dan kaki boleh mengelirukan dan sering menunjukkan ciri-ciri bercampur dalam spesimen yang sama. Membezakan ruam tangan dan kaki dari psoriasis memerlukan kemahiran yang ketara dan biasanya memerlukan pemeriksaan bahagian badan lain untuk mencari petunjuk, seperti kulit kepala, siku, dan lutut. Adalah penting untuk melihat ahli dermatologi yang pakar dalam membezakan ruam-bulu ini jika anda mempunyai masalah yang berterusan, dan dalam beberapa kes, pendapat kedua mungkin diperlukan.
Gabungan Psoriasis dan Keadaan Kulit Lain pada Kulit Kepala, dalam Cengkerang Flexural, dan pada Tangan dan Kaki
Adalah penting bahawa beberapa keadaan kulit lain yang disebut di sini mungkin berlaku pada masa yang sama dengan psoriasis. Malah, keadaan seperti Candida boleh berurusan dengan psoriasis. Candidiasis boleh merangsang rembesan bahan kimia keradangan (seperti sitokin ) yang memburukkan psoriasis, dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat psoriasis boleh menjangkakan jangkitan dengan Candida.
> Sumber
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., dan A. Blauvelt. Panduan Klinisi kepada Diagnosis dan Rawatan Candidiasis di Pesakit dengan Psoriasis. American Journal of Dermatology Clinical . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Diagnosis Berbeza Histopatologi Psoriasis dan Dermatitis Seborrheic Kulit Kepala. Riwayat Dermatologi . 2016. 28 (4): 427-32.