Apabila Pembuangan Zakar Itu Hanya Pilihan
Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa sekitar 1,500 kes kanser zakar (kanser zakar) didiagnosis di AS setiap tahun. Kanser penis sangat jarang berlaku di Amerika Utara dan Eropah tetapi jauh lebih biasa di bahagian Afrika dan Amerika Selatan, di mana ia menyumbang sehingga 10 peratus daripada kanser pada lelaki.
Walaupun beberapa jenis kanser zakar boleh dirawat dengan pembedahan laser atau tempatan, tumor invasif mungkin memerlukan prosedur yang lebih drastik yang dikenali sebagai penektomi.
Memahami Penektomi
Penektomi adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk mengeluarkan sama ada bahagian zakar (penakomi sebahagian) atau semua zakar (penektomi keseluruhan atau radikal). Ia dianggap sebagai pilihan terakhir jika semua pilihan rawatan lain gagal.
Dengan penektomi, tumor dan sekeliling tisu zakar dibuang bersama-sama dengan nodus limfa di pangkal paha. Penyingkiran nod ini boleh menghalang penyebaran kanser. Setiap pembedahan adalah berbeza:
- Penakomi separa melibatkan penyingkiran hanya hujung atau kepala zakar. Alat ganti ini banyak sebanyak mungkin dan membolehkan lelaki itu membuang air kecil semasa berdiri. Dalam beberapa kes, doktor akan mengurangkan ligamen yang menghubungkan zakar ke tulang pelvis untuk meningkatkan panjang zakar. Sebuah kraf kulit juga boleh digunakan untuk membantu menutup tisu yang terdedah.
- Penektomi total melibatkan penyingkiran seluruh zakar, termasuk akar yang meluas ke pelvis. Dengan prosedur seperti ini, uretra mesti dialihkan ke pembukaan baru, biasanya antara skrotum dan anus, supaya air kencing dapat dikeluarkan dari badan. Jumlah penektomi hanya dilakukan jika tumor masuk ke dalam zakar atau terletak di pangkal zakar.
Kedua-dua pembedahan ini boleh menyedihkan kepada lelaki yang sering menganggap zakar sebagai perwujudan maskuliniti. Justeru, segala usaha dilakukan sama ada untuk mengelakkan pembedahan, jika ada pilihan yang ada, atau meninggalkan sebahagian besar zakar yang utuh apabila keadaan itu dapat diperbaiki.
Seks dan Keintiman Berikutan Penakomi Separuh
Walaupun sebahagian zakar yang paling sensitif dikeluarkan dengan penakomi separa, pasangan masih boleh menikmati kehidupan seks yang penuh.
Penghapusan kepala zakar tidak menghalang seorang lelaki daripada mendapatkan ereksi atau tidak mencapai ejakulasi .
Saiz foreshortened mungkin menyedihkan emosi, tetapi tidak semestinya mengganggu keupayaan lelaki untuk melakukan hubungan seksual. Penembusan sering boleh dicapai dengan sedikit lebih daripada dua inci (tiga sentimeter) aci. Sekiranya diperlukan, pelepasan ligamen suspensori boleh memanjangkan panjang zakar, sementara pembedahan boleh digunakan untuk membina semula kepala zakar itu sendiri.
Terbuka, komunikasi yang menyokong dengan pasangan anda adalah penting untuk kembali ke kehidupan seks yang berfungsi sepenuhnya. Kaunseling profesional dari ahli terapi seks juga boleh membantu.
Seks dan Keintiman Berikutan Jumlah Penektomi
Lelaki yang telah menjalani penangguhan total sering perlu memikirkan semula seksualiti mereka. Tidak ada underlying fakta bahawa ia boleh menjadi proses yang sukar, rumit oleh lebih banyak masalah praktikal seperti kawalan pundi kencing.
Tetapi ini tidak bermakna bahawa seks adalah sesuatu yang kurang penting atau sesuatu yang mesti diserah oleh lelaki. Melalui percubaan dan perbualan terbuka, ramai lelaki dan rakan-rakan mereka dapat mencapai kehidupan seks yang emosional.
Walaupun selepas zakar dikeluarkan, terdapat ujung saraf sangat sensitif di dalam dan di sekitar kawasan genital, pangkal paha, puting, punggung, dan dubur.
Eksplorasi rantau ini dengan tangan, lidah, atau penggetar boleh menjadi sensual dan membawa kepada ekspresi seks sebagai bentuk rangsangan semua tubuh daripada sekadar penembusan. Dalam sesetengah kes, ia boleh meningkatkan kehidupan seks dengan mengarahkan tumpuan dari alat kelamin ke keintiman sentuhan dan keutamaan badan secara menyeluruh.
Jika semuanya gagal, pembedahan rekonstruktif khusus, yang dipanggil phalloplasty , boleh diterokai. Ia melibatkan pembinaan semula zakar dengan menggunakan otot atau kulit untuk membentuk struktur dalaman dan penutup kulit dari skrotum untuk menutupi organ. Uretra kemudiannya dapat diarahkan ke akhir zakar, sementara batang plastik yang boleh dilepas boleh dimasukkan untuk mensimulasikan ereksi.
Prostetik tali lali pada tali juga merupakan pilihan yang sesuai.
> Sumber:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Kemas kini mengenai kanser zakar: Menilai trend pengurusan dan hasil klinikal menggunakan Pangkalan Data Kanser Kebangsaan." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Hasil seksual selepas penakomi sebahagian untuk kanser zakar: hasil dari kajian pelbagai institusi." Asian J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.