Kira-kira Satu dalam 1,000 Terjejas Selepas Pembedahan
Vasektomi adalah prosedur yang selamat dan lazim di mana banyak orang menjalani sebagai satu bentuk kawalan kelahiran tanpa dadah. Komplikasi adalah sedikit dan jarang berlaku. Vasektomi biasanya mengambil masa kurang daripada setengah jam untuk diselesaikan dan sering dilakukan di bawah sekadar anestetik tempatan. Bagi banyak pasangan, ia boleh menjadi prosedur pembebasan, yang membolehkan mereka menjalani kehidupan seks yang kukuh tanpa bimbang tentang kehamilan .
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, seorang lelaki boleh mengalami kesakitan melemahkan mengikut prosedur. Sindrom nyeri post-vasectomy (PVPS) adalah keadaan yang diiktiraf yang menjejaskan kira-kira satu dalam setiap 1,000 lelaki yang menjalani vasektomi.
PVPS boleh berlaku dengan serta-merta mengikut prosedur atau mengambil bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk membangunkan. Tidak ada cara untuk meramalkan siapa yang akan mendapatkannya atau seberapa parah kesakitannya. Merawat keadaan ini juga mungkin sukar kerana terdapat sangat sedikit ahli urologi yang pakar dalam PVPS.
Punca PVPS
Apabila seorang lelaki mengalami vasektomi, pengeluaran spermanya tidak berubah. Pembentukan sperma dapat meningkatkan tekanan pada vas deferens (saluran yang menyampaikan sperma testis ke uretra) dan epididimis (kelenjar di mana sperma disimpan). Ia adalah halangan yang boleh menyebabkan kesakitan, kadang-kadang teruk, di dalam vasectomized lelaki apabila mereka ejakulasi.
Di samping itu, ada tandan saraf yang berjalan bersebelahan dengan vas deferens.
Penyumbatan saluran ini boleh menyebabkan saraf terperangkap dalam tisu berserabut, menyebabkan kesakitan berterusan yang hanya bertambah buruk dengan sebarang aktiviti yang mengganggu skrotum. Jadi melemahkan adalah keadaan yang berjalan atau apa-apa aktiviti sukan yang serius menjadi hampir mustahil untuk dilakukan.
Sekiranya tidak dirawat, PVPS boleh menyebabkan keadaan akut dipanggil kilasan testicular di mana tali spermatik yang membawa darah ke kerongkong skrotum dan memotong bekalan darah.
Rawatan Bukan Pembedahan PVPS
Rawatan untuk PVPS boleh termasuk ubat preskripsi dan bukan preskripsi, terapi fizikal, dan jika semuanya gagal, pembedahan.
Rawatan sering bermula berdasarkan gejala. Sebagai contoh, seorang lelaki yang vasectomized yang mempunyai epididymitis (keradangan epididymis yang menyakitkan) akan sering dijadikan antibiotik sekiranya penyebabnya adalah bakteria. Sekiranya rasa sakit itu hilang, kita tahu bahawa ia bukan PVPS. Rawatan lain akan diterokai untuk menangani gejala-gejala yang berkaitan dengan PVPS.
Antaranya:
- Anti-radang lisan seperti ketorolac atau ibuprofen sering dapat meningkatkan kesakitan dan mengurangkan keradangan.
- Suatu blok anestetik kord spermatik (SCAB) adalah teknik yang melibatkan kombinasi ubat numbing dan anti-radang steroid untuk melegakan ketidakselesaan post-vasectomy.
Terapi fizikal adalah satu lagi, pendekatan bukan pembedahan kepada PVPS. Sesetengah lelaki mengalami sakit pelvik yang ketara selepas vasektomi. Otot pelvik mereka sering diketatkan sebagai tindak balas terhadap kesakitan testicular yang mereka alami. Terdapat beberapa lantai pelvik yang melibatkan seorang ahli terapi fizikal yang boleh mengajar untuk membantu lelaki meredakan otot-otot tersebut dan mengambil tekanan dari skrotum dan buah zakar.
Rawatan Pembedahan PVPS
Pembedahan sentiasa dianggap jalan terakhir.
Terdapat tiga jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat PVPS:
- Pembalikan vasektomi adalah yang paling mudah dari ketiga-tiga. Lelaki yang mempunyai kesakitan obstruktif cenderung untuk melakukannya dengan baik selepas pembalikan dengan yang paling bebas sakit. Masalah dengan pembalikan adalah membatalkan manfaat vasektomi dan, jika dilakukan dengan baik, dapat menyebabkan seorang lelaki menjadi subur sekali lagi. Di samping itu, pembalikan vasektomi tidak dilindungi oleh kebanyakan insurans.
- Epididymectomy adalah prosedur di mana pakar bedah membuang epididimis dengan harapan dapat mengurangkan kesakitan. Prosedur ini secara kekal menghalang lelaki daripada mempelawa anak dan menghapus pembalikan sebagai pilihan jika dia pernah berubah fikirannya. Masa pemulihan adalah lebih lama daripada pembalikan, selalunya mengambil masa tiga hingga enam minggu untuk kembali normal. Terdapat juga risiko yang lebih tinggi untuk mencederakan bekalan darah kepada testis.
- Pengawetan kord spermatik adalah satu prosedur yang menjadi popular kerana lebih ramai ahli urologi mempelajari anda melaksanakannya. Ia pada dasarnya melibatkan memotong semua saraf ke dalam skrotum untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh vasektomi. Prosedur ini mengekalkan kemandulan, mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat daripada epididimektomi, dan dilindungi oleh banyak polisi insurans.
A Word From
Bekerja dengan pakar anda untuk mengetahui pilihan pembedahan atau bukan pembedahan yang paling sesuai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan yang anda rasa. Penting untuk diingat bahawa selalu terdapat lebih daripada satu pilihan. Dapatkan pendapat kedua, jika perlu.
PVPS adalah keadaan yang jarang berlaku dan tidak boleh menghalang pasangan daripada meneroka vasektomi sebagai kaedah kawalan kelahiran. Jika anda atau pasangan anda mengalami PVPS, jangan berputus asa. Cari ahli urologi pakar di kawasan anda yang boleh membantu anda.
> Sumber
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Insiden keradangan scrotal kronik selepas vasektomi: prospektif audit." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. dan Levine, L. "Gambaran keseluruhan pengurusan sindrom kesakitan pasca-vasektomi." Sebagai Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.