Walaupun jarang, penyakit masa lama kekal sebagai maut seperti biasa
Idea wabak bubonic adalah sesuatu yang kita kaitkan dengan Zaman Gelap apabila puluhan juta terbunuh selepas "Kematian Hitam" yang melanda Asia, Afrika dan Eropah pada abad ke-14. Seperti cacar dan polio, kebanyakan kita mengandaikan bahawa wabak itu telah menjadi bahan buku sejarah, makanan untuk drama kostum.
Tidak begitu, katakan pakar kawalan penyakit, yang telah mula melihat kemunculan semula penyakit ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Wabak pertama kali berlaku pada tahun 1994 di India, yang membunuh 56 orang dan dimasukkan ke hospital lebih dari 600. Sejak itu, wabak itu telah dikenal pasti positif di Republik Demokratik Kongo (65 kematian pada tahun 2005), Madagascar (69 kematian pada tahun 2014 dan 57 lagi pada 2017), dan juga bahagian AS (empat kematian dan 16 jangkitan pada 2015).
Menjelang Jun 2017, dua orang asal New Mexico positif didiagnosis dengan wabak tersebut, sambil menambah jangkitan 600-plus yang dijangkakan di seluruh dunia menjelang akhir tahun ini.
Penghantaran
Wabak Bubonic adalah jangkitan berpotensi maut yang disebabkan oleh bakteria Yersinia pestis . Penyakit ini disebarkan oleh gigitan tikus tikus yang dijangkiti ( Xenopsylla cheopis ) yang menjadikan rumahnya lebih kecil seperti tikus, tikus, dan tupai. Kerana bakteria tidak berbahaya kepada kutu, ia mempunyai kenderaan sempurna yang akan dibawa langsung dari binatang ke manusia .
Sebagai tambahan kepada tikus yang lebih kecil seperti chipmunks dan anjing padang rumput, Yersinia pestis telah ditemui dalam mamalia yang lebih besar termasuk arnab, opossum, coyote liar, dan anjing dan kucing tempatan yang bersentuhan dengan tikus.
Gejala
Apabila manusia dijangkiti Y. pestis , bakteria bergerak melalui sistem limfa dan berakhir di nodus limfa di mana ia menyebabkan pembesaran yang menyakitkan, seperti pembesaran yang dinamakan buboes. Ini biasanya berlaku dalam tempoh satu hingga tujuh hari pendedahan dan boleh diiringi oleh:
- Menggigil
- Demam panas
- Keletihan yang melampau
- Sakit
- Penyempitan pernafasan
- Kekejangan otot
- Muntah darah
- Gangrene jari kaki, jari, bibir, dan hidung
- Membuka bubuk bengkak
- Kejang
Tanpa rawatan, wabak bubonic akan menyebabkan kematian dalam 60 peratus hingga 90 peratus daripada kes, biasanya dalam masa 10 hari.
Bentuk Lain Wabak
Laluan penyakit boleh berbeza-beza dalam orang yang dijangkiti oleh Y. pestis. Daripada perjalanan dari gigitan serangga ke nodus limfa, bakteria dapat memasuki badan melalui laluan lain dan menyebabkan set gejala yang sangat berbeza. Antara penyakit yang kurang biasa
- Wabak pneumonik berlaku apabila bakteria tersebar ke paru-paru, biasanya apabila seseorang yang dijangkiti batuk atau bersin pada yang lain. Walaupun tidak biasa, ia dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih serius, menyebabkan perkembangan pesakit pneumonia, sakit dada, dan berdarah atau dahak, Jika tidak dirawat, wabak pneumonik dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian, biasanya dalam masa 36 jam.
- Wabak septikemik berlaku apabila bakteria mencari jalan terus ke dalam aliran darah, sering melalui retak atau sakit pada kulit. Ia adalah bentuk paling jarang penyakit dan boleh dikatakan paling agresif. Gejala adalah serupa dengan wabak bubonic tetapi boleh merangkumi pendarahan ciri di bawah kulit. Kematian hampir tidak dapat dielakkan jika rawatan tidak dihantar dalam masa 24 jam.
Diagnosis dan Rawatan
Wabak Bubonik didiagnosis dengan menjalankan budaya makmal pada sputum, darah, cairan tulang belakang, atau nodus limfa yang dijangkiti. Di bahagian-bahagian untuk dunia di mana wabak itu lebih sering dilihat, ujian cepat dipstick biasanya dapat mengenal pasti antigen bakteria dalam masa 15 minit.
Kerana keterukan klinikal penyakit, doktor biasanya akan memulakan rawatan dengan presumptively sambil menunggu hasil makmal. Sebaiknya, rawatan perlu dimulakan dalam masa 24 jam, biasanya dalam bentuk antibiotik intravena seperti streptomycin, doxycycline, atau tetracycline. Jika dirawat dengan tepat pada masanya, kadar survival boleh berkisar antara 85 peratus hingga setinggi 99 peratus.
Pencegahan
Kunci pencegahan wabak bubonic adalah mengelakkan tikus atau binatang liar yang boleh membawa kutu. Ia juga memerlukan anda melindungi harta benda anda dari benda-benda yang menarik haiwan, seperti bekas sisa terbuka atau taman-taman yang tidak sempurna.
Di samping itu, jika anda tinggal di kawasan di mana serangan kutu adalah perkara biasa:
- Gunakan semburan penolak bug semasa di luar dan memakai seluar panjang dan but.
- Jangan mengendalikan haiwan yang sakit atau mati. Sekiranya anda mesti, pakai sarung tangan yang berat.
- Simpan haiwan kesayangan anda di dalam rumah atau berikan mereka kolar kutu.
- Hilangkan kutu dari rumah anda.
Sekiranya perjalanan ke bahagian dunia di mana wabak telah berlaku (Madagascar, Peru, Republik Demokratik Congo), periksa nasihat perjalanan sebelum berlepas dan membawa banyak penghalau serangga yang mengandungi DEET 80 peratus. Pada masa ini tiada vaksin untuk mengelakkan wabak bubonic.
Wabak itu adalah salah satu daripada beberapa penyakit berjangkit yang pernah berlaku secara universal tetapi kini boleh dirawat. Walaupun jarang berlaku, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah penyakit ini atau penyakit lain yang ditanggung oleh kutu, sama ada tifus, cacing pita, atau penyakit Lyme .
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "Wabak: Sumber untuk Doktor." Atlanta, Georgia; dikemaskini 15 Oktober 2015.
> New York Times. "Wabak Ditemukan di New Mexico. Sekali lagi." 27 Jun, 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Peranan pengaktif plasminogen pestis Yersinia dalam insiden septikemik dan bentuk bubonic yang berbeza dari wabak yang ditanggung lambak." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.