Bagaimana Antidepresan Mempengaruhi Tekanan Darah
Memandangkan pemahaman kita tentang biologi di sebalik kemurungan dan keadaan yang berkaitan telah berkembang, banyak keadaan yang pernah dianggap psikologi semata-mata kini diketahui mempunyai hubungan khusus dengan perubahan biokimia di dalam otak. Akibatnya, rawatan untuk kemurungan semakin bergantung kepada ubat-ubatan yang direka untuk menyederhanakan tahap sebatian tertentu dalam sistem saraf.
Kebanyakan ubat yang digunakan untuk merawat kerja kemurungan dengan meningkatkan jumlah serotonin atau dopamin yang terdapat di dalam badan. Bahan kimia ini mengawal selia bagaimana sel-sel di dalam otak bercakap antara satu sama lain, dan juga membantu menyelaraskan interaksi antara kawasan otak yang berbeza. Tahap rendah serotonin dan dopamin telah dikaitkan dengan perubahan mood, dan ubat antidepresan direka untuk meningkatkan jumlah bahan kimia yang tersedia.
Apa Peranan Adakah Neurokimia Bermain di dalam Badan Daripada Otak?
Serotonin dan dopamin memainkan peranan penting dalam banyak bahagian badan di luar otak, dan ubat antidepresan semakin digunakan untuk merawat pelbagai keadaan seperti kesakitan kronik. Kedua-dua sebatian ini diketahui mempengaruhi jantung dan saluran darah.
Dalam dos pekat, dopamin digunakan sebagai ubat kecemasan untuk menyokong (meningkatkan) tekanan darah semasa pembedahan dan apabila keadaan tertentu - seperti jangkitan seluruh badan - membawa kepada tekanan darah rendah di luar kemampuan tubuh untuk membetulkan.
Sekurang-kurangnya, serotonin mempunyai kesan penjanaan tekanan darah yang sama dan dapat meningkatkan betapa sensitif jantung dan vagina bereaksi terhadap dopamin.
Apakah Keprihatinan Bagi Mereka yang Mengambil Antidepresan?
Walaupun antidepresan tidak meningkatkan serotonin dan dopamin ke paras yang melampau, penggunaannya telah dikenal untuk meningkatkan tekanan darah.
Antidepresan spesifik yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah termasuklah:
- Venlafaxine (Effexor XR)
- Inhibitor monoamine oxidase
- Antidepresan Tricyclic
- Fluoxetine (iaitu, Prozac, Sarafem)
Peningkatan tahap serotonin dan dopamine memainkan peranan penting dalam bagaimana ubat-ubatan ini menimbulkan tekanan darah, tetapi mungkin ada lebih banyak lagi cerita, dan mekanisme yang tepat masih menjadi perdebatan. Pemikiran semasa adalah bahawa ubat ini meningkatkan aktiviti keseluruhan dalam sistem saraf, yang mungkin menguatkan isyarat tertentu (seperti tekanan darah yang mengawal) yang sistem saraf menghantar ke seluruh tubuh.
Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa kemurungan telah dikaitkan dengan tekanan darah rendah (dan kecemasan dikaitkan dengan tekanan darah tinggi). Oleh itu, dengan membetulkan kemurungan yang mendasari, maka tekanan darah mungkin "menormalkan" sebagai hasilnya, yang bagi sesetengah orang mungkin cenderung kepada jangkaan abnormal yang normal atau rendah.
Pemantauan Tekanan Darah dan Pengurusan Ubat
Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda masih boleh menggunakan ubat antidepresan. Doktor anda boleh memilih untuk mengelakkan jenis antidepresan tertentu, dan kemungkinan akan memantau tekanan darah anda dengan berhati-hati semasa tahap awal rawatan.
Ramai orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dapat menggunakan antidepresan yang paling biasa tanpa sebarang masalah, tetapi ada yang memerlukan penyelarasan untuk program rawatan tekanan darah tinggi mereka.
Bagi pesakit yang memerlukan antidepresan, mencari ubat yang betul - atau gabungan ubat-ubatan - boleh menjadi proses percubaan dan kesilapan. Matlamat apa-apa pelan rawatan adalah untuk faedah untuk mengatasi risiko atau kesan sampingan. Jika satu ubat tidak berfungsi dengan baik untuk anda, terdapat lebih banyak lagi yang boleh anda cuba. Menjaga dialog terbuka dan komunikasi yang baik dengan pakar doktor anda adalah kunci.
Sumber
Brent D, et al. Beralih ke SSRI atau venlafaxine yang lain dengan atau tanpa terapi tingkah laku kognitif untuk remaja dengan kemurungan tahan SSRI: percubaan terkawal TORDIA yang dikawal. JAMA. 2008 Feb 27; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Kereaktifan vaskular, pengambilan 5-HT, dan tekanan darah dalam tikus knockout pengangkut serotonin. Am J Physiol Heart Circle Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8 Feb.