Prognosis, Harapan Hayat dan Rawatan Sindrom Wernicke-Korsakoff
Sindrom Wernicke-Korsakoff (juga dikenali sebagai demensia alkohol) adalah satu set keadaan neurologi yang disebabkan oleh kekurangan tiamin (vitamin B1). Apabila seseorang kekurangan tiamin, otaknya kurang dapat memproses gula menjadi tenaga yang boleh digunakan oleh otak untuk berfungsi dan dia mungkin mengalami gejala demensia , termasuk kekeliruan dan kehilangan ingatan.
Sindrom Wernicke-Korsakoff boleh menjejaskan jangka hayat dan memerlukan rawatan segera.
Sindrom Wernicke-Korsakoff terdiri daripada Wernicke encephalopathy, yang mula-mula berkembang, dan kemudian Sindrom Korsakoff, yang sering menunjukkan gejala-gejala encephalopathy Wernicke.
Sindrom Wernicke-Korsakoff juga boleh dirujuk sebagai psikosis Korsakoff, encephalopathy Wernicke, ensefalopati alkohol, encephalopathy - alkohol, demensia alkohol dan penyakit Wernicke.
Gejala
Wernicke Encephalopathy
Gejala-gejala encephalopathy Wernicke termasuk episod mendadak menurunkan keupayaan mental, kekeliruan, kekejangan kaki, mengejutkan, menurunkan koordinasi otot, penglihatan dan perubahan mata (termasuk kelopak mata yang meleleh, penglihatan berganda dan gerakan mata ke belakang dan sebagainya yang tidak normal) dan gejala penarikan alkohol yang lain. Gejala encephalopathy Wernicke sering dikategorikan sebagai triad mata (mata), cerebellar (keseimbangan dan kawalan badan) dan simptom kekeliruan.
Wernicke encephalopathy adalah satu keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera dan dengan rawatan yang sesuai, dapat diterbalikkan .
Sindrom Korsakoff
Gejala Sindrom Korsakoff terdiri daripada kehilangan ingatan (termasuk keupayaan untuk mengambil kenangan lama dan keupayaan untuk membentuk yang baru), halusinasi , dan konfabulasi (membuat cerita).
Sindrom Korsakoff biasanya merupakan keadaan kronik yang lazimnya, tetapi tidak selalunya, mengikuti satu episod epephalopathy Wernicke.
Kelaziman
Sukar untuk mengetahui bagaimana sindrom Wernicke-Korsakoff biasa, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa ia didiagnosis mendadak. Satu kajian merujuk kadarnya kira-kira 1-2 peratus daripada populasi umum dan 12-14 peratus pada mereka yang menyalahgunakan alkohol. Walau bagaimanapun, diagnosisnya sering kali dilepaskan sebagai terbukti dengan pengenalan yang lebih tinggi dalam gangguan otopsi otak daripada dalam kehidupan.
Punca
Risiko yang paling biasa untuk sindrom Wermicke-Korsakoff adalah penyalahgunaan alkohol, tetapi ia juga boleh dicetuskan oleh AIDS, kanser, jangkitan kronik, dialisis ginjal, anoreksia dan ketidakupayaan tubuh untuk menyerap nutrien dari makanan. Risiko juga meningkat selepas pembedahan bariatric untuk obesiti.
Diagnosis
Dalam rangka untuk mendiagnosis encephalopathy Wernicke, kadar tiamin dalam darah seseorang harus diuji.
Tiada ujian untuk sindrom Wernicke-Korsakoff. Sebaliknya, ia didiagnosis dengan memutuskan syarat-syarat lain. Penilaian mungkin termasuk penilaian kognitif, ujian darah , dan pemeriksaan neurologi untuk menilai pergerakan mata, kekuatan otot dan koordinasi. MRI juga boleh digunakan untuk mengenal pasti luka-luka di otak yang mungkin timbul akibat penyakit ini.
Rawatan
Encephalopathy Wernicke memerlukan rawatan segera yang biasanya mengandungi dosis tinggi thiamine yang diberikan secara intravena. Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa apabila encephalopathy Wermicke disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, orang itu mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi daripada tiam daripada apabila ia berkembang dari sebab-sebab lain.
Rawatan yang berterusan untuk sindrom Wernicke-Korsakoff termasuk pantang daripada alkohol, pemakanan yang mencukupi dan suplemen vitamin.
Prognosis
Prognosis untuk sindrom Wernicke-Korsakoff berbeza-beza. Dengan rawatan yang sesuai, Persatuan Alzheimer menganggarkan bahawa kira-kira 25% orang akan pulih, kira-kira separuh akan bertambah baik tetapi tidak sepenuhnya dapat berfungsi kembali sepenuhnya dan kira-kira 25% akan tetap sama.
Apa-apa pembaikan berfungsi biasanya berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas gejala bermula. Jangka hayat mungkin tetap normal jika orang itu tidak minum alkohol.
Prognosis Sindrom Wernicke-Korsakoff lebih baik jika dibandingkan dengan penyakit Alzheimer dan jenis demensia yang penurunannya kronik dan progresif, walaupun terdapat percubaan rawatan.
Sumber:
Alkohol & Alkohol. Vol. 44, No. 2, ms 148-154, 2009. Sindrom Korsakoff: Aspek Klinikal, Psikologi dan Rawatan. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Persatuan Alzheimer. Lembaran Topik Sindrom Korsakoff. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Persatuan Alzheimer. Apakah Sindrom Korsakoff? Mei 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Jurnal Neurologi Eropah 2010,17: 1408-1418. Garis panduan EFNS untuk diagnosis, terapi dan pencegahan ensefalopati Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Institut Kesihatan Nasional.MedlinePlus. Sindrom Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm