Pecah Smith adalah jenis kecederaan spesifik pada tulang lengan bawah (jejari) berhampiran sendi pergelangan tangan. Dalam kecederaan ini terdapat anjakan tulang sehingga sendi pergelangan tangan terletak di depan kedudukan anatomnya yang normal. Kecederaan paling sering dijumpai setelah terjatuh ke belakang tangan, atau dengan jatuh dengan tangan yang ditanam di tanah dengan badan anda berpusing di sekeliling tangan.
Pecah Smith juga kadang-kadang dirujuk sebagai patah tulang belakang Colles. Keretakan Colles juga merupakan jenis fraktur radius distal, tetapi tulang didorong kembali daripada ditolak ke hadapan.
Jenis Fraktur pergelangan tangan
Pergelangan pergelangan tangan adalah persimpangan lengan bawah dengan tangan. Sendi dibentuk oleh kedua-dua tulang lengan (jari-jari dan ulna) yang bergabung bersama-sama dengan tulang-tulang kecil pergelangan tangan. Secara umumnya, apabila seseorang menerangkan patah pergelangan tangan , mereka bercakap tentang kecederaan pada akhir tulang jejari. Walau bagaimanapun, patah pergelangan tangan perkataan boleh digunakan untuk menggambarkan keretakan lain seperti keretakan skafoid , fraktur ulna distal, dan kecederaan tulang lain di sekitar sendi pergelangan tangan.
Fraktur radius distal boleh berlaku dalam pelbagai jenis, dan jenis patah tertentu dapat membantu menentukan rawatan yang terbaik. Terdapat beberapa faktor yang spesifik untuk patah tulang yang boleh mempengaruhi keputusan mengenai rawatan yang ideal; beberapa faktor ini termasuk:
- Anjakan patah (Seberapa jauh kedudukannya adalah tulang?)
- Lanjutan patah / penglibatan bersama (Adakah fraktur memasuki permukaan bersama?)
- Kestabilan patah (Berapa kerapkah tulang berada dalam kedudukan?)
Di samping itu, terdapat beberapa isu khusus untuk pesakit yang boleh mempengaruhi keputusan mengenai cara terbaik merawat patah khusus.
Antara pertimbangan ini termasuk:
- Umur pesakit
- Tahap aktiviti pesakit
- Penguasaan tangan
- Isu-isu perubatan lain (seperti diabetes, penggunaan tembakau, malnutrisi)
Rawatan
Kerana fraktur Smith agak tidak stabil, kecederaan ini hampir selalu memerlukan penstabilan pembedahan dengan beberapa kaedah. Jika fraktur dipindahkan dari kedudukan normalnya, ia secara amnya perlu dijamin dengan implan logam, biasanya plat dan skru . Pilihan lain untuk menstabilkan patah itu termasuk pin dimasukkan melalui kulit dan penetapan luaran . Kebanyakan pesakit lebih suka pinggan dan skru sejak patah selamat, dan mereka boleh memulakan usaha awal untuk meningkatkan mobiliti sendi.
Walaupun pemutus boleh dicuba, tetapi perlu diperhatikan dengan berhati-hati untuk memastikan retak kekal dalam kedudukan yang betul kerana terdapat kecenderungan untuk patah tulang tersebut untuk meluncur kembali ke kedudukan yang dipindahkan.
Juga Dikenali sebagai: Fraktur pergelangan tangan, pergelangan tangan patah
Sumber:
Lichtman DM, et al. "Rujukan Garis Panduan Praktik AAOS Klinikal Fraktur Radius Jarak" J Am Acad Orthop Surg March 2010; 18: 180-189.