Mengenal pasti Risiko dan Tanggapan terhadap Pemikiran Membunuh
Apa yang perlu anda lakukan jika seseorang dengan penyakit Alzheimer atau perbincangan demensia yang lain tentang melakukan bunuh diri? Bagaimana anda boleh bertindak balas? Apakah soalan yang perlu anda tanya? Apakah tindakan yang perlu anda ambil?
Mengetahui Faktor Risiko
Menurut sebuah kajian yang diterbitkan dalam Alzheimer & Dementia: Journal of the Alzheimer's Association , data dari Jabatan Hal Ehwal Veteran telah diperiksa dan telah ditentukan bahawa peningkatan risiko bunuh diri pada orang yang berumur 60 tahun dikaitkan dengan yang berikut:
- Diagnosis baru-baru ini demensia
- Bangsa Kaukasia
- Sejarah kemurungan
- Sejarah kemasukan psikiatri
- Preskripsi ubat antidepresan atau anti-kecemasan
Kajian kedua mengenal pasti dua faktor risiko lain untuk membunuh diri pada orang yang mengalami demensia: fungsi kognitif yang lebih tinggi dalam demensia dan percubaan bunuh diri sebelum ini.
Kaedah bunuh diri yang paling biasa (73%) adalah senjata api dalam kajian VA; Walau bagaimanapun, untuk orang yang berada dalam kemudahan, senjata api kurang tersedia dan mereka lebih cenderung berlebihan terhadap dadah, menggantung diri, atau melompat dari ketinggian.
Mereka yang dimasukkan ke dalam rumah penjagaan mempunyai risiko yang lebih rendah untuk bunuh diri, mungkin kerana penyakit mereka mungkin telah berkembang ke tahap yang lebih lama dan kemudahan menyediakan peningkatan pengawasan dan kehadiran kakitangan.
Satu lagi kajian mendapati bahawa selepas demensia didiagnosis semasa dimasukkan ke hospital, risiko untuk bunuh diri meningkat baik untuk lelaki dan wanita.
Menilai Risiko Kemurungan dalam Dementia
Kesedaran mengenai kemungkinan kemurungan pada orang yang mengalami demensia adalah penting dalam mencegah dan bertindak balas terhadap perasaan bunuh diri dalam demensia.
Dua puluh lima hingga lima puluh peratus orang yang mengalami demensia mengalami kemurungan. Evaluasi untuk kemurungan, contohnya, melalui penggunaan Cornell Screen for Depression in Dementia , dan mengenali gejala kemurungan dalam demensia sangat penting kerana kemurungan meningkatkan risiko bunuh diri.
Merawat kemurungan, melalui kedua - dua pendekatan bukan ubat dan ubat antidepresan boleh membuat perbezaan dramatik dalam kualiti hidup seseorang dan mengurangkan risiko bunuh diri mereka.
Menanggapi Pikiran Bunuh diri dalam Orang dengan Dementia
Menilai Risiko: Kebimbangan pertama Anda adalah untuk situasi sekarang. Adakah orang ini hidup bersendirian atau dia seorang pemastautin di rumah penjagaan? Adakah dia mempunyai sejarah merosakkan dirinya atau orang lain? Adakah demensia beliau menyebabkan dia membuat penilaian yang buruk ? Adakah perasaannya lebih mencerminkan rasa tidak puas hati dengan diagnosisnya, atau adakah dia sedang berusaha untuk mengakhiri hidupnya? Sesetengah orang membuat kenyataan tentang siap untuk pulang ke rumah ke syurga yang tidak sama dengan mahu mengakhiri hidup mereka. Persoalan-persoalan ini dan lain-lain boleh membantu anda menilai seberapa tinggi risiko yang dia miliki untuk membahayakan diri sendiri.
Tentukan jika Pelan Telah Dibangunkan: Tanya kepadanya jika dia membuat keputusan untuk menyakiti dirinya dan jika ya, apa rancangan itu.
Evaluasi Keupayaan Menjalankan Rencana: Seseorang mungkin memiliki keinginan dan telah merumuskan rencana untuk mati, tetapi jika dia tidak memiliki kemampuan-baik fisik atau mental-untuk melaksanakan rencana ini, risiko berkurang.
Membangunkan Pelan Keselamatan Bersama: Walaupun seseorang yang mengalami demensia Alzheimer atau yang lain mungkin mempunyai ingatan jangka pendek yang lemah, pelan keselamatan mungkin berguna.
Pelan keselamatan adalah di mana anda menyatakan secara bertulis bahawa jika orang merasa dia berisiko untuk mencederakan dirinya, dia akan memaklumkan seseorang dan mengambil langkah-langkah khusus untuk mencegah kecederaan diri.
Laporkan Pikiran Bunuh diri kepada Pakar Perubatan: Sangat penting bagi doktor individu untuk dimaklumkan mengenai sebarang ide bunuh diri yang mungkin dialami oleh seseorang. Doktor kemudian boleh menilai sama ada ubat seperti antidepresan mungkin bermanfaat bagi orang itu dan jika rancangan rawatan lain perlu dibangunkan.
Menginformasikan Wakil Residen: Jika anda adalah pengasuh bukan keluarga, pastikan anda melaporkan kekhuatiran anda tentang kemurungan dan bunuh diri kepada ahli keluarga atau orang lain yang ditetapkan sebagai wakil penjaga atau kuasa perubatan .
Jangan menganggap mereka sedar. Mereka mungkin memahami situasi dan dapat membantu dalam menentukan langkah seterusnya. Secara sah, anda meningkatkan risiko denda, kutipan atau tindakan undang-undang jika anda tidak memberitahu sepenuhnya wakil pemastautin tentang kebimbangan yang serius.
Meningkatkan Pengawasan dan Sokongan: Jika orang ini bermastautin dalam suatu kemudahan seperti rumah kejururawatan atau pusat kehidupan dibantu, pertimbangkan untuk menubuhkan sistem untuk melakukan pemeriksaan 15 minit untuk orang itu untuk mengesahkan keselamatan mereka. Jika orang itu tinggal di rumah, susun lawatan yang lebih kerap oleh ahli keluarga, pembantu penjagaan kesihatan rumah, sukarelawan, dan pendeta. Sekiranya risiko bunuh diri adalah tinggi, anda mungkin perlu menghubungi hospital psikiatri untuk penginapan dalam pesakit atau pengaturcaraan pesakit luar. Pelan ubat dan rawatan boleh dilaraskan di sana. Sesetengah hospital mempunyai program kemasukan sebahagian pesakit luar di mana orang datang beberapa jam sehari selama beberapa minggu untuk sokongan dan kaunseling.
Pertimbangkan Kaunseling: Seringkali terdapat perkhidmatan kesihatan dan kemudahan mental masyarakat yang boleh memberi khidmat sokongan kepada seseorang yang mengalami kemurungan dan / atau menyatakan idea tentang bunuh diri. Terutama dalam peringkat awal demensia, seseorang boleh mendapat manfaat daripada perkhidmatan kaunseling.
Satu perkataan dari
Kadang-kadang, anda mungkin berasa tidak berdaya atau tidak pasti bagaimana untuk bertindak balas terhadap perasaan orang yang anda sayangi, jadi ini boleh membantu mengingat bahawa anda tidak perlu melakukannya sendiri. Pastikan anda berunding dengan ahli keluarga, komuniti dan sumber dalam talian yang lain, dan profesional kesihatan lain (sebagai tambahan kepada doktor) semasa anda bekerjasama untuk membangunkan rancangan untuk memastikan keselamatan dan meningkatkan kualiti hidup untuk orang yang anda sayangi.
Sumber:
Alzheimer & Dementia: Jurnal Persatuan Alzheimer. Jilid 7, Isu 6, Halaman 567-573, November 2011. Prediktor bunuh diri pada pesakit dengan demensia. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Persatuan Amerika untuk Psikiatri Geriatrik. 16: 3, Mac 2008, Dementia dan Bunuh Diri yang Diagnosis Hospital: Kajian Membujur Menggunakan Data Daftar Calon, Seluruh Negara. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Riwayat Penjagaan Jangka Panjang: Penjagaan Klinikal dan Penuaan. 2013; 21 (6): 28-34. Cabaran Berkaitan Dengan Mengurus Risiko Bunuh Diri dalam Kemudahan Penjagaan Jangka Panjang. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Gangguan Dementia dan Geriatrik. 2002; 14 (2): 101-3. Bunuh diri di kalangan pesakit penyakit Alzheimer: kajian 10 tahun. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Jurnal Persatuan Pakar Perubatan India. Oktober 2011 Vol. 59. Kemurungan dalam Pesakit Dementia: Isu dan Cabaran untuk Pakar Perubatan. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf