Dengan CFRD, Pancreas Menghentikan Kerja dengan Betul
Diabetes adalah komplikasi yang sangat biasa yang berkembang dari masa ke masa di banyak orang dengan fibrosis cystic (CF). Malah, kebanyakan orang dewasa yang hidup dengan CF mempunyai sedikit tahap diabetes atau intoleransi glukosa . Kencing manis yang berkaitan dengan fibrosis kistik (CFRD) adalah sejenis kencing manis yang unik yang hanya membina fibrosis sista. CFRD adalah serupa dengan, tetapi tidak sama seperti, diabetes pada orang yang tidak mempunyai fibrosis sista.
Akibatnya, rawatan CFRD tidak sama dengan rawatan jenis diabetes lain.
Gambaran Keseluruhan Diabetes
Biasanya, sistem pencernaan menukarkan beberapa makanan yang kita makan menjadi gula. Gula, dikenali sebagai glukosa, memasuki aliran darah. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah mencetuskan pankreas untuk mengeluarkan hormon yang dipanggil insulin , yang membantu membawa glukosa dari darah ke sel badan. Pada orang yang menghidap diabetes, sistem ini tidak berfungsi dengan baik dan glukosa kekal dalam darah. Sekiranya tidak dirawat, kencing manis boleh menyebabkan kerosakan kekal pada mata, buah pinggang, jantung dan sistem saraf.
Pada orang yang tidak mempunyai fibrosis kistik, terdapat dua jenis diabetes kronik:
Kencing manis jenis 1: Jenis kencing manis ini, yang biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak, berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, suatu keadaan yang dikenali sebagai kekurangan insulin. Tidak seperti diabetes jenis 2, diabetes jenis 1 adalah keadaan autoimun.
Disebabkan ciri-ciri ini, diabetes jenis 1 digunakan untuk dipanggil "bergantung insulin" atau "diabetes permulaan remaja." Orang yang mempunyai diabetes jenis 1 mesti mengambil tembakan insulin setiap hari dalam kehidupan mereka atau mereka boleh membuat keadaan mengancam nyawa yang dipanggil ketoasidosis .
Kencing manis jenis 2 : Jenis kencing manis ini, yang biasanya didiagnosis pada masa dewasa, berlaku apabila pankreas menghasilkan insulin yang mencukupi, tetapi tubuh tidak bertindak balas terhadap insulin dengan betul, keadaan yang dikenali sebagai insulin.
Disebabkan ciri-ciri ini, diabetes jenis 2 digunakan untuk dipanggil "bergantung kepada noninsulin" atau "diabetes mulut dewasa." Pada mulanya, orang dengan diabetes jenis 2 biasanya tidak perlu mengambil gambar insulin. Sebaliknya, mereka mengambil pil yang membantu badan mereka menggunakan insulin yang sudah ada. Walau bagaimanapun, orang yang hidup cukup lama dengan diabetes jenis 2 akhirnya perlu mengambil tembakan insulin.
Bagaimana CRFD Berbeza
Diabetes pada orang dengan fibrosis kistik menggabungkan ciri-ciri kedua-dua jenis 1 dan diabetes jenis 2. Membina rembesan tebal di pankreas akhirnya merosakkan sel penghasil hormon, menyebabkan kekurangan insulin. Ini seperti diabetes jenis 1, tetapi ia tidak begitu sama kerana ia tidak bermula pada masa kanak-kanak, tetapi pada masa dewasa, dan disebabkan oleh kerosakan kepada pankreas yang digunakan untuk menghasilkan insulin secara normal.
Sebagai tambahan kepada kekurangan insulin, orang dengan fibrosis cyst sering digantung dengan ketahanan insulin kerana yang berikut:
- jangkitan kronik;
- tahap kortisol yang tinggi, hormon yang dirembeskan badan sebagai tindak balas kepada tekanan;
- pendedahan yang kerap terhadap kortikosteroid , yang merupakan ubat-ubatan anti-radang yang kadang-kadang digunakan dalam rawatan keadaan paru-paru yang meniru tindakan kortisol ;.
Gejala
Gejala-gejala CFRD adalah sama seperti gejala-gejala jenis diabetes lain:
- dahaga berlebihan
- kerap kencing
- keletihan yang berlebihan
- kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan
Masalahnya adalah bahawa semua gejala ini kebanyakannya berlaku pada orang dengan fibrosis sista, sama ada atau tidak mereka mempunyai CFRD. Ini bertindih membuat pengesanan awal CFRD sukar.
Diagnosis
Kerana gejala CRFD tidak dapat dilihat pada peringkat awal penyakit, Yayasan Cystic Fibrosis mengesyorkan pemeriksaan rutin untuk diabetes sekurang-kurangnya sekali setahun untuk semua pesakit yang berumur 14 tahun ke atas. CFRD didiagnosis oleh ujian darah yang mengesan kadar glukosa dalam darah.
Rawatan
CFRD biasanya dirawat dengan gabungan insulin, senaman dan diet. Diet untuk orang dengan CFRD adalah berbeza daripada diet kalori yang terhad yang biasanya ditetapkan untuk orang yang mempunyai jenis diabetes yang lain. Walaupun diabetes mereka, orang dengan CF mesti mengekalkan kalori tinggi, diet tinggi lemak dan mengimbangi dengan menyesuaikan dosis insulin. Sekiranya anda mempunyai CFRD, anda perlu bekerjasama rapat dengan doktor dan pakar pemakanan anda untuk membangunkan pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.
Sumber:
Hardin, D., et al. 2002. "Menguruskan Diabetes Berkaitan Fibrosis Cystic (CFRD)". Edisi ke-3. Yayasan Fibrosis Cystic. 04 Oktober 2008