Apakah Insurans Kesihatan Portable?

Masa Lalu dan Masa Hadapan Kesihatan Portabiliti

Terdapat dua aspek kepada konsep mudah alih yang penting dalam perbualan pembaharuan penjagaan kesihatan. Akta Keupayaan dan Akauntabiliti Insurans Kesihatan (HIPAA) melindungi akses pekerja Amerika terhadap insurans kesihatan apabila mereka menukar atau kehilangan pekerjaan dengan memastikan syarat-syarat yang sedia ada tidak menghalang akses seseorang kepada insurans kesihatan.

Oleh kerana insurans itu berdasarkan majikan, bagaimanapun, pekerja mesti membuat perubahan kepada syarikat insuransnya dan merancang apabila perubahan pekerjaan dibuat; Insurans kesihatan tidak mudah alih dari satu majikan kepada yang lain.

Ini menjadi masalah terutamanya kerana setiap tahun majikan kurang menawarkan insurans kesihatan sebagai faedah. Oleh itu, ramai pekerja merasa tidak terikat kepada majikan mereka; mereka tidak dapat mengubah pekerjaan kerana mereka tidak mampu kehilangan insurans kesihatan mereka.

Ramai pakar dalam pembaharuan penjagaan kesihatan menegaskan bahawa kebolehgunaan perlu beralih kepada individu, jauh dari majikan. Ini bermakna bahawa apabila seseorang diterima masuk ke dalam pelan penjagaan kesihatan dan terus membuat bayaran premium yang diperlukan, dia akan dapat terus mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan melalui rancangan itu walaupun mereka meninggalkan pekerjaan itu.

Kemudahalihan Selepas Akta Penjagaan Terjangkau 2010

Akta Penjagaan Mampu (ACA) memerlukan individu untuk membeli insurans kesihatan atau membayar penalti.

Ia memperluaskan akses kepada insurans kesihatan dengan menghapuskan diskriminasi untuk keadaan yang sedia ada, penggunaan penjagaan kesihatan yang tinggi dan maklumat genetik.

Walau bagaimanapun, insurans masih diperolehi melalui pelan kumpulan yang disediakan oleh majikan atau melalui pembelian melalui pertukaran kesihatan . Mengubah majikan atau berpindah ke keadaan yang berbeza bermakna seseorang mesti memilih pelan kesihatan baru.

Pertukaran kesihatan membuat pengalaman ini lebih mudah, namun masih memerlukan banyak keputusan untuk kos, liputan, manfaat, penyedia, deductible dan banyak lagi.

HIPAA dan Portability

Jika anda kehilangan liputan di bawah pelan kesihatan anda yang sedia ada atau perlu menukar liputan disebabkan oleh peristiwa kehidupan tertentu, anda mempunyai hak untuk pendaftaran khas dalam pelan baru di luar tempoh pendaftaran terbuka yang biasa. Acara-acara kehidupan yang disenaraikan termasuk kehilangan liputan di bawah rancangan pasangan anda atau rancangan ibu bapa akibat kematian, perceraian, kehilangan pekerjaan oleh pasangan atau ibu bapa, pengurangan jam kerja dan keluar dari kawasan yang disampaikan oleh HMO anda.

Di bawah HIPAA dan perlindungan yang ditambahkan oleh BPR, pelan kesihatan tidak boleh menafikan perlindungan untuk status kesihatan, penyakit perubatan dan mental, tuntutan sejarah dan penggunaan penjagaan kesihatan, kecacatan, sejarah perubatan dan maklumat genetik. Mereka tidak boleh menghendaki anda mempunyai peperiksaan fizikal atau menjawab soal selidik kesihatan dan kemudian menggunakannya untuk mengecualikan anda. Selain itu, jika anda menikmati aktiviti berisiko tinggi seperti ski, anda tidak boleh dinafikan perlindungan oleh rancangan, tetapi mereka mungkin mengehadkan manfaatnya jika anda cedera melakukan aktiviti itu.

Lihat Lebih Lanjut: Soalan Lazim mengenai Keterlibatan Liputan Kesihatan dan HIPAA

Masa Depan Keupayaan Insurans Kesihatan

Dengan perubahan kuasa politik di Kongres dan presiden post-Obama, akan ada banyak usaha untuk mengubah suai Akta Penjagaan Mampu.

Pengguna perlu menunaikan perbahasan dan membiarkan wakil mereka tahu apa yang paling mereka nilai dalam peraturan insurans kesihatan.