Ia bergantung kepada sama ada ovari anda dikeluarkan juga
Sekiranya anda baru-baru ini menjalani histerektomi sebagai keperluan perubatan atau sedang mempertimbangkan prosedur ini sebagai pilihan rawatan untuk masalah perubatan, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana teruk dan cepat ia akan memberi kesan kepada hormon anda. Terdapat beberapa jenis hysterectomies, termasuk penyingkiran hanya rahim, penyingkiran rahim dan serviks, dan penyingkiran rahim dan struktur di sekitarnya, seperti ovari dan / atau tiub fallopian.
Histerektomi radikal menghilangkan rahim dan juga ovari, dan ia adalah penghapusan ovari anda yang mempunyai kuasa untuk membawa pada menopaus tiba-tiba, yang dipanggil menopause pembedahan. Itu kerana ovari adalah pengeluar utama hormon anda.
Terdapat beberapa bukti bahawa histerektomi boleh menjejaskan pengeluaran hormon walaupun ovari dipelihara. Walau bagaimanapun, para doktor mengatakan bahawa menjaga ovari dan hanya mengeluarkan uterus membolehkan wanita melalui menopaus semula jadi.
Apa yang Harapkan Jika Ovarium Anda Dihapuskan
Bagi wanita seperti Ruth Lamar, yang mempunyai kedua-dua rahim dan ovari dikeluarkan, pembedahan tidak lama lagi akan diikuti oleh gejala menopaus seperti panas dan perubahan mood. "Saya akan menangis satu minit, marah seterusnya, gembira seterusnya," kata Lamar, Fenton, Mo.
Pergolakan emosi Lamar adalah tipikal untuk wanita terjun ke menopaus segera berikutan penyingkiran ovari mereka.
Gejala menopaus pembedahan adalah sama seperti penutupan ovari secara beransur-ansur, tetapi lebih teruk. Mereka termasuk kilat panas, kesukaran tidur dan tidur, libido yang lebih rendah, kulit kering, kekeringan faraj dan perubahan mood. Menopaus pembedahan juga boleh menyebabkan kehilangan ingatan, yang menurut Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS), tidak dilihat pada wanita yang menjalani menopaus semula jadi.
Mempunyai ovari dikeluarkan dan bukannya mengalami penutup semula semulajadi bermakna bukan sahaja kehilangan estrogen tetapi juga kehilangan testosteron yang dapat mengurangkan kilauan panas, mengekalkan keinginan seksual dan menstabilkan mood. "Mereka mendapat hormon ganda," kata Martha Richardson, MD, penolong pengarah obstetrik dan ginekologi di Harvard Vanguard Medical Associates di Boston.
Mengapa Lebih Banyak Doktor Memelihara Ovarium
Sehingga beberapa tahun yang lalu, doktor secara rutin melakukan oophorectomy (penyingkiran ovari) semasa hysterectomies pada wanita di ambang menopause. Pemikirannya adalah bahawa ovari mereka akan ditutup lagi dan bahawa mereka akan mengeluarkan sepenuhnya kemungkinan kemungkinan keadaan yang lebih serius.
"Doktor saya berkata untuk wanita di bawah 40 tahun, mereka meninggalkan ovari. Jika anda berumur lebih dari 40 tahun, mereka membawanya supaya anda tidak perlu bimbang tentang kanser ovari, "kata Lamar, yang histerektominya dipicu oleh tempoh berat yang berlangsung selama tiga minggu setiap bulan.
Sekarang, semakin banyak doktor mengekalkan ovari , tidak kira usia pesakit. Penyelidikan menunjukkan peluang wanita mendapat kanser ovari sepanjang hayatnya (kurang daripada 2 peratus) jauh lebih kecil daripada risiko penyakit kardiovaskular (lebih daripada 36 peratus).
Walaupun selepas menopaus, ovari menghasilkan sejumlah kecil hormon, melindungi wanita selepas menopaus daripada penyakit jantung dan strok , serta kehilangan tulang.
Di samping itu, beberapa kajian menunjukkan bahawa lebih awal umur anda pada menopaus pembedahan, semakin cepat kadar penurunan kognitif anda dalam kehidupan, yang menunjukkan bahawa perubahan hormon mendadak mempunyai kesan negatif terhadap kognisi wanita.
Satu pengecualian kepada pola pemikiran ovari: wanita dengan riwayat keluarga kanser ovari mungkin masih dinasihatkan supaya juga menjalani oophorectomy ketika rahim mereka dibuang. Wanita sedemikian mungkin memilih untuk mengeluarkan ovari mereka jika tidak memerlukan histerektomi, terutama mereka yang menguji positif mutasi gen BRAC yang meningkatkan risiko kanser ovari.
Pelepasan daripada Gejala Menopaus
Lamar menikmati kelegaan segera dari tempoh yang berat, dan pemotongannya akhirnya sembuh. Dia bergelut, walaupun dengan hot flashes dan mood yang tidak menentu bersama dengan kekeringan faraj, insomnia, dan pemacu seks yang lebih rendah selama sebulan selepas pembedahannya.
Kemudian doktornya menetapkan Enjuvia (estrogen sintetik berasal dari tumbuh-tumbuhan), dan libidonya diangkat, moodnya bertambah baik dan kilauan panasnya berkurang dalam masa satu minggu. Lamar berkata dia gembira dapat melegakan tetapi agak prihatin terhadap akibat lain dari terapi hormon menopaus (MHT), yang termasuk peningkatan risiko kanser payudara, strok, dan keadaan kardiovaskular wanita.
"Saya bimbang tentang penyakit jantung kerana ayah saya meninggal dunia ketika berusia 48 tahun dari penyakit jantung dan diabetes," kata Lamar.
Wanita yang mempunyai riwayat peribadi atau keluarga kanser payudara mungkin perlu mengambil Nolvadex (tamoxifen) atau beberapa inhibitor estrogen lain ketika menjalani MHT. Sebelum menetapkan hormon untuk kilauan panas sahaja, sesetengah doktor mula menasihatkan wanita untuk mendapatkan bantuan dengan antidepresan, herba seperti cohosh hitam , atau diet yang kaya dengan kacang soya.
Menurut NAMS, betapa baiknya wanita yang dirasakan selepas mengalami rahim dan ovarinya bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sama ada dia mempunyai MHT. Mereka yang mengalami tekanan atau mengalami kesukaran seksual sebelum pembedahan boleh melihat keadaan tersebut bertambah buruk. Walau bagaimanapun, wanita yang menikmati kesejahteraan yang memuaskan dan seksualiti sebelum pembedahan mungkin mengalami peningkatan dalam bidang tersebut, terutama jika mereka menjalani terapi hormon.
Walaupun sesetengah wanita melaporkan peningkatan berat badan selepas histerektomi dan oophorectomy , Lamar gembira dia mengetuai itu dengan bekerja dan memotong semula bahagiannya. Dia kehilangan £ 15 sejak prosedur perubatannya dan mengatakan pembedahannya telah memberi inspirasi kepadanya untuk memberi tumpuan kepada kehidupan yang sihat.
"Saya fikir ia adalah peluang bagi saya untuk melihat kehidupan saya dan berkata, OK, anda mendekati 50," kata Lamar. "Sudah tiba masanya untuk mula mengambil perhatian sendiri."
> Sumber:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age pada menopaus pembedahan mempengaruhi penurunan kognitif dan patologi Alzheimer pada wanita yang lebih tua. Neurologi. 11 Disember 2013.
> Martha Richardson, MD. Temuduga telefon. 5 Ogos 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke, dan M. Tristan. "Hysterectomy Versus Hysterectomy Plus Oophorectomy for Women Premenopausal." Isu Perpustakaan Cochrane 316 Jul 2008 26 Ogos 2008.
> Ruth Lamar. Temubual Telefon. 13 Ogos 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, dan L. Mollamahmutoglu. "Adakah Hysterectomy Mempengaruhi Fungsi Ovarian?" Jurnal Eropah Obstetrik & Ginekologi dan Biologi Reproduktif. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Strategi Rawatan untuk Mengurangkan Beban Menopaus-Berkaitan Gejala Vasomotor." Journal of Pharmacy Care Managed 14: 3 (2008): 14-9.