Apa yang selamat dan apa yang tidak apabila anda sedang menyusu.
Ibu-ibu baru yang mengalami migrain dan gangguan sakit kepala yang lain sering enggan mengambil ubat untuk menghalang atau membuang kesakitan kepala mereka kerana mereka takut ubat itu boleh lewat dari susu ibu mereka kepada bayi.
Gina adalah contoh yang baik. Dia seorang ibu penyusuan yang menderita migrain - dia berusia 42 tahun dan mempunyai migrain sejak berusia 18 tahun.
Gina digunakan untuk mengubati migrainnya dengan pil sakit atau Imitrex (ubat triptan yang menyempitkan saluran darah di sekeliling otak), tetapi apabila dia hamil dan kemudian menjadi ibu yang menyusu, Gina mencari cara lain untuk merawat migrainnya.
Gina kini melayan migrainnya dengan apa yang dia panggil "koktail Tylenol, Sudafed dan kafein; latte yang baik dari Starbucks. Biasanya saya perlu mengulangi ini selama dua hari. "Gina menambah bahawa walaupun dia mengambil keputusan untuk menggunakan ubat-ubatan tradisional, dia harus menjauhkan diri dari apa-apa yang menenangkannya kerana dia masih perlu menjaga anak-anaknya.
Walaupun dia masih menyusukan anak lelakinya yang berusia dua tahun, Gina akan memilih rawatan yang lebih semula jadi atau homeopati, tetapi buat masa ini dia pergi dengan apa yang berfungsi. Dia berkata jika dia bukan ibu yang menyusu, dia mungkin akan kembali ke Imitrex kerana merawat Migrainnya.
Apakah Migraine Meds Aman Walaupun Menyusu?
Gina mungkin betul bahawa dia harus mengelakkan Imitrex ketika menyusui bayinya, kerana kajian tentang triptans dalam konteks ini adalah terhad.
Tetapi ramai ibu menyusu berpendapat bahawa migrain dan ubat sakit kepala yang lain tidak dapat diambil semasa menyusukan, walaupun kajian perubatan semasa menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang biasa digunakan adalah selamat.
Berikut adalah ringkasan maklumat terkini tentang migrain dan ubat sakit kepala yang lain dan sama ada pakar menyarankan menggunakannya semasa anda menyusu bayi anda:
- Ubat antiradang bukan steroid seperti ibuprofen dan diclofenak . Ini umumnya dianggap selamat, walaupun natrium naproxen hanya digunakan untuk masa yang singkat.
- Triptans seperti Imitrex, Relpax dan lain-lain . Ini secara amnya tidak disyorkan semasa kehamilan atau penyusuan, kerana tidak ada maklumat yang cukup dari kajian perubatan untuk menentukan apakah mereka selamat atau tidak. Walau bagaimanapun, laporan yang diterbitkan itu menunjukkan bahawa dadah tidak akan menjejaskan bayi yang disusui.
- Ubat anti-penyitaan Topiramate (zonisamida). Ubat ini menimbulkan bahaya yang berpotensi semasa menyusu. Sesetengah doktor mendesak wanita yang memerlukan ubat ini menyusukan hanya sebahagiannya untuk mengurangkan pendedahan bayi mereka kepada ubat.
- Ergotamine. Cadangan semasa mendesak wanita yang sedang menyusu menunggu 12 jam selepas dos ergotamin sebelum menyusui bayi mereka. Reaksi buruk pada bayi boleh termasuk pergolakan, muntah atau cirit-birit. Ubat ini juga boleh mengurangkan pengeluaran susu.
- Reglan. Reglan, yang digunakan untuk mencegah loya yang berkaitan dengan migrain, juga telah disyorkan untuk meningkatkan bekalan susu ibu pesakit. Ia dianggap selamat semasa anda menyusu. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa kesan sampingan yang diketahui oleh Reglan adalah kemurungan, jadi jika anda berisiko untuk kemurungan post-partum, anda harus berbincang dengan doktor mengenai kesan sampingan ini.
- Thorazine. Ini adalah ubat antipsikotik yang kadang-kadang digunakan untuk mencegah loya yang teruk dalam gangguan migrain. Penyelidikan yang sangat terhad menunjukkan ia selamat semasa menyusu jika digunakan dengan sendirinya, tetapi beberapa bayi yang menyusu akan mengantuk akibat pendedahan.
- Ubat-ubatan opioid. Ini sudah menjadi kontroversi dalam rawatan sakit kepala dan migrain. Mereka tidak boleh digunakan oleh wanita yang menyusukan bayi mereka, kerana mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk, berat badan tidak mencukupi, dan masalah lain pada bayi.
Memilih Dadah Terbaik (atau Gabungan) Semasa Kejururawatan
Pilihan ubat-ubatan yang boleh berfungsi dengan baik untuk ibu menyusu termasuk:
- dadah dengan separuh hayat yang pendek (mereka secara amnya juga mendaki dengan cepat)
- dadah dengan separuh hayat pediatrik pendek
- ubat dengan berat molekul yang tinggi
- ubat yang mempunyai peratusan bioavailabiliti yang rendah
Ibu menyusu mungkin berminat dengan suplemen herba atau ubat-ubatan untuk merawat migrain atau sakit kepala mereka.
Walau bagaimanapun, penting untuk menyiasat persediaan ini dan bercakap dengan doktor anda tentangnya, kerana Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak mengawal makanan tambahan herba dan kekuatan suplemen ini berbeza dari jenama menjadi jenama. Juga, hanya kerana sesuatu dilabelkan sebagai herba atau semulajadi, ia tidak semestinya selamat untuk bayi yang menyusu.
Jika seorang ibu tidak ingin menggunakan ubat tradisional, langkah-langkah keselesaan seperti berbaring di dalam bilik gelap atau menggunakan ais atau panas di kepala boleh (agak) mudah dilakukan dengan bayi kecil. Ibu juga boleh menggunakan diary sakit kepala untuk mengesan migrain atau sakit kepala mereka untuk melihat jika ada perubahan gaya hidup yang akan membantu mengurangkan sakit kepala.
Pelarasan kiropraktik atau terapi urut juga pilihan ibu-ibu yang menyusukan boleh mengejar jika mereka ingin mengelakkan mengambil ubat-ubatan.
Sumber untuk Keselamatan Pengubatan Semasa Penyusuan Ibu
Ubat-ubatan dan Susu Ibu , oleh Dr. Thomas W. Hale, ahli pediatrik, ahli farmakologi dan profesor pediatrik di Texas Tech University School of Medicine, diiktiraf sebagai salah satu sumber terbaik untuk memahami bagaimana ubat-ubatan mempengaruhi susu ibu menyusu.
Buku ini, yang mengeluarkan edisi ke-16 pada tahun 2014, mengkaji ratusan ubat-ubatan yang diliputi dalam kesusasteraan saintifik semasa. Buku ini mengandungi maklumat yang merangkumi:
- separuh hayat ubat (berapa lama ia mengambil tubuh untuk menyingkirkan setengah dos ubat yang diambil)
- masa untuk kepekatan dadah puncak dalam plasma darah ibu
- berat molekul dadah (dadah dengan berat molekul pada 200 atau lebih tinggi mempunyai peluang untuk memasuki susu ibu daripada ubat yang lebih rendah daripada 200)
- bioavailabiliti lisan (keupayaan ubat untuk mencapai peredaran sistemik selepas pentadbiran lisan; disenaraikan sebagai peratus, bagaimana lisan bioavailable ubat itu)
- separuh hayat pediatrik dadah
Akhirnya, Perpustakaan Perubatan AS juga mengekalkan pangkalan data dalam talian mengenai ubat-ubatan dan penyusuan susu ibu yang merupakan sumber yang tidak ternilai untuk menentukan keselamatan pelbagai sakit kepala dan ubat-ubatan migrain. Anda boleh mengakses pangkalan data di LactMed, Pangkalan Data ToxNet.