Adakah Adakah Bahaya?
Pernahkah anda diberitahu bahawa anda memerlukan pembedahan penggantian sendi, tetapi berharap anda boleh menunggu sedikit lebih lama? Nah, anda tidak bersendirian. Ramai pesakit ingin mencari bantuan daripada kesakitan tetapi tidak bersedia untuk menjalani pembedahan besar. Oleh itu, mereka mungkin memilih untuk menangguhkan penggantian bersama dan meneruskan rawatan yang lebih mudah, termasuk ubat oral , suntikan kortison , penggunaan alat bantuan berjalan dan terapi fizikal .
Tetapi mereka juga mungkin bimbang ... saya melakukan kerosakan, atau membuat pembedahan lebih sukar, dengan menunda penggantian pinggul atau lutut?
Dalam jangka pendek, jawapannya tidak. Selalunya pembedahan menjadi lebih rumit atau lebih sukar kerana kelewatan dalam pembedahan penggantian sendi. Pesakit yang didiagnosis dengan arthritis hip atau arthritis lutut perlu mengambil masa untuk menentukan rawatan yang betul untuk keadaan mereka. Ini mungkin termasuk mencuba rawatan yang lebih mudah, mendapat pendapat lain, atau mengambil sedikit masa untuk mempertimbangkan pilihan mereka.
Tetapi ada beberapa pertimbangan yang perlu difahami pesakit. Walaupun melambatkan pembedahan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, mungkin tidak mempunyai akibat yang signifikan, kelewatan yang lama dapat merumitkan keadaan mereka. Berikut adalah beberapa kebimbangan mengenai melambatkan pembedahan penggantian sendi.
Kerosakan Kemusnahan Bersama
Selalunya perkembangan arthritis beransur-ansur dan berkembang secara perlahan sepanjang tempoh bulan dan tahun.
Sesetengah orang telah mempercepatkan perubahan, tetapi walaupun dalam keadaan ini, perubahan tidak berlaku semalaman. Apabila arthritis bertambah buruk, terdapat peningkatan kecacatan sendi. Pada pesakit dengan arthritis lutut, ini yang paling biasa menjadi peningkatan ketebalan atau kecacatan tunduk . Dalam arthritis hip, panjang kaki dapat dipendekkan sebagai tulang rawan dan tulang memakai jauh.
Penggantian bersama boleh menjadi lebih rumit dengan peningkatan kecacatan sendi. Ini mungkin memerlukan pakar bedah anda untuk menggunakan implan khusus atau melakukan pembedahan yang lebih luas untuk membetulkan kecacatan.
Kekuatan Bersama
Dalam cahaya yang sama, apabila sendi arthritis berlangsung, sendi bergerak kurang. Dengan pergerakan yang kurang, tisu-tisu lembut yang mengelilingi sendi - termasuk otot, ligamen dan kapsul bersama - boleh mengikat, menyebabkan kekakuan. Ini amat penting untuk pesakit yang mempunyai penggantian lutut, di mana mobiliti sebelum pembedahan adalah salah satu petunjuk terbaik gerakan yang diharapkan selepas pembedahan .
Kekuatan otot
Apabila arthritis berlangsung, otot yang mengelilingi sendi mungkin akan melemahkan. Orang menggunakan sendi kurang dan menghadkan usaha fizikal mereka akibat sakit mereka. Kerana otot melemahkan, pemulihan selepas pembedahan mungkin menjadi lebih sukar, dan mungkin otot-otot tidak dapat mengembalikan kekuatan penuh mereka.
Isu dan Masalah Kompensasi
Ini mungkin merupakan komplikasi yang paling kontroversial untuk melambatkan pembedahan, kerana ada perdebatan mengenai sejauh mana tubuh membangun masalah jenis pampasan ini. Tetapi adalah munasabah untuk mempercayai bahawa orang yang suka satu sendi boleh meletakkan lebih banyak beban di bahagian lain badan.
Orang dengan arthritis pinggul yang teruk sering mengalami sakit belakang , dan orang dengan arthritis lutut sering mengadu sakit pada lutut yang bertentangan.
Kesihatan Perubatan Umum
Pakar bedah anda biasanya boleh mengatasi kesukaran teknikal untuk melakukan penggantian sendi pada seseorang yang telah melambatkan pembedahannya, tetapi mungkin ada pesakit yang mengalami masalah perubatan akibat daripada penuaan dan penurunan aktivitas fizikal. Keuntungan berat badan , penurunan daya tahan, keadaan jantung dan paru-paru adalah kebimbangan semua orang yang menunda penggantian sendi terlalu lama.
Ini adalah beberapa sebab yang anda mungkin ingin meneruskan pembedahan penggantian bersama.
Sebagaimana yang dinyatakan, jarang terdapat masalah-masalah yang dihadapi dengan ketara - bermakna anda sudah tentu mempunyai masa untuk membuat keputusan yang sesuai untuk anda. Saya sering mendengar doktor berkata, "anda akan tahu bila masa yang tepat untuk meneruskan pembedahan." Saya tidak fikir ini adalah perkara yang sangat berguna untuk mengatakan; Sebaliknya, saya akan menggalakkan anda untuk memikirkan tanda - tanda yang anda sedia untuk penggantian lutut atau penggantian pinggul dan menggunakan ini sebagai panduan anda untuk menentukan masa untuk meneruskan pembedahan.
Sumber:
Poss R, "Jumlah Penggantian Bersama: Mengoptimumkan Ekspektasi Pesakit" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt 1993; 1: 18-23.
Fortin PR, "Masa penggantian penggantian keseluruhan mempengaruhi kesan klinikal di kalangan pesakit dengan osteoarthritis pinggul atau lutut." Arthritis Rheum. 2002 Disember; 46 (12): 3327-30.