Membran epiretinal adalah keadaan yang sering dikelirukan dengan degenerasi makula . Kedua-dua keadaan memberi kesan kepada makula, bahagian khusus retina yang memberikan kita penglihatan tajam, pusat, 20/20 . Bagaimanapun, keadaannya berbeza dan boleh menyebabkan gejala yang berbeza. Terdapat beberapa nama yang berlainan untuk membran epiretinal. Pelbagai nama membantu untuk menggambarkan peringkat atau komplikasi keadaan.
Beberapa nama tambahan yang digunakan untuk menggambarkan membran epiretinal adalah seperti berikut:
- Makulopati selophane
- Fibrosis makula pra-retina
- Gliosis makula pra-retina
- Pemukul makular
- Sindrom daya tarikan Vitrey-macular
Apakah Membran Epiretinal?
Membran epiretina adalah membran nipis dan separa telus yang boleh terbentuk di bahagian belakang retina , biasanya di dalam makula. Membran ini boleh agak lekas dan sukar dilihat.
Selama bertahun-tahun, membran ini dirujuk sebagai makulopati selophane kerana ia menyerupai plastik selopeng plastik yang jelas. Membran adalah telus, tetapi apabila anda mengambilnya, ia menjadi berkerut dan kurang telus.
Sesetengah doktor mata merujuk kepada membran epiretinal sebagai fibrosis makula pra-retina, yang menunjukkan di mana ia dan apa yang dibuat. Apabila membran berkontrak, ia boleh menyebabkan makula menjadi pucker dan menjadi sedikit terdistorsi atau dinaikkan, oleh itu nama "pucker macular." Apabila vitreous gagal untuk melepaskan dari makula, tetapi masih kontrak, makula boleh ditarik atau ditinggikan.
Ini dirujuk sebagai "sindrom daya tarik makro-vitro."
Punca
Menariknya, ramai orang yang membina membran epiretinal tidak mempunyai penyakit mata yang lain. Ia biasanya disebabkan oleh perubahan penuaan semulajadi yang berlaku dalam humor vitreous, gel yang mengisi bahagian belakang bola mata.
Vitreous mengisi sekitar 80 peratus mata.
Ia mengandungi berjuta-juta serat yang melekat pada retina. Apabila kita semakin tua, vitreous mengecut dan menarik diri dari permukaan retina. Apabila ia berhenti, ia dipanggil detasmen vitreous dan hanya merupakan bahagian normal proses penuaan. Apabila seseorang mempunyai detasmen vitreous, mereka biasanya melihat bintik hitam kecil dalam visi atau floaters mereka. Floaters ini kadang-kadang muncul sebagai sarang labah-labah yang boleh bergerak di dalam bidang visual mereka.
Kadang kala gel vitreous menarik diri dari permukaan retina, sejumlah kecil kerosakan berlaku pada retina. Selepas kerosakan berlaku, tubuh cuba untuk menyembuhkan permukaan yang rosak dan membentuk sejumlah kecil tisu berserabut atau tisu parut. Tisu parut ini dirujuk sebagai membran epiretinal. Seperti di tempat lain di dalam badan kita, kadang-kadang tisu parut berserat ini mungkin berkontrak. Kerana membran ini dipasang dengan tegas ke retina, sebagai membran kontrak, ia boleh menyebabkan retina berkontrak atau berkerut.
Sekiranya tisu parut ini terbentuk di bahagian retina anda, anda mungkin tidak akan tahu. Walau bagaimanapun, membran ini sering membentuk pada makula, bahagian paling retina yang bertanggungjawab terhadap visi pusat yang tajam, terperinci.
Apabila membran berkontrak di atas makula, kami mendapati penglihatan kabur dan diputarbelitkan.
Faktor-faktor risiko
Adalah penting untuk menunjukkan bahawa kebanyakan dari kita yang mengalami detasmen vitreous posterior tidak dapat membina membran epiretinal. Penyebaran membran epiretinal di Amerika Syarikat adalah sekitar 4 peratus daripada orang di bawah umur 60 dan 14 peratus di kalangan lebih dari 60 tahun. Age adalah jelas faktor risiko terbesar untuk membina membran epiretinal.
Faktor risiko lain termasuk perkara berikut:
- Detasmen vitreous posterior dari trauma
- Air mata retina
- Pembedahan mata
- Diabetes
- Kesimpulan kapal ke mata
- Keradangan dalaman
Gejala
Membran epiretinal boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk yang berikut:
- Penglihatan kabur
- Wawasan yang salah
- Kecil, berkedip atau berkelip cahaya
- Visi yang muncul dua kali
- Objek mungkin kelihatan berbeza
Akibatnya
Kebanyakan orang yang mengalami membran epiretinal biasanya akan mengalami penglihatan kabur. Apabila keadaan sedang berjalan, metamorphopsia dapat berkembang. Metamorphopsia adalah istilah deskriptif yang digunakan untuk menggambarkan penyimpangan penglihatan. Contohnya, objek mungkin kelihatan lebih besar atau lebih kecil daripada yang sebenarnya. Selanjutnya, garis lurus mungkin muncul bengkok atau sekepingnya mungkin hilang.
Orang yang membina membran epiretinal mungkin bukan sahaja mempunyai penglihatan kabur tetapi penglihatan kabur mungkin sebenarnya menjadi sangat terdistorsi. Apabila metamorfosis bertambah buruk, penglihatan boleh jatuh ke 20/50 atau lebih teruk. Walau bagaimanapun, sesetengah orang membina membran epiren ringan dan mungkin tidak pernah tahu bahawa mereka mempunyai satu. Dalam kes ini, membran wujud, tetapi ia tidak berlaku sehingga kerutan retina tidak pernah berlaku.
Lebih jarang sekali, sesetengah orang akan mengalami kerosakan makula dan penglihatan yang lebih teruk. Penglihatan yang menyimpang juga akan berkembang jika vitreous tidak melepaskan dan mula menarik pada makula. Apabila ini berlaku, lubang makula boleh terbentuk. Bergantung kepada saiz dan keterukan lubang makula , kehilangan penglihatan pusat yang teruk boleh berlaku.
Diagnosis
Langkah pertama dalam mendiagnosis membran epiretinal adalah menjalani pemeriksaan mata menyeluruh . Visi anda akan dinilai untuk mengukur tahap penglihatan anda. Mata anda akan diluaskan dengan titisan mata ubatan khas. Retina anda boleh dilihat oleh bio-mikroskop tegak khas yang dipanggil lampu celah. Membran epiretinal boleh dilihat dengan instrumen ini.
Untuk menilai keparahan membran epiretinal, ujian yang dipanggil OCT (tomografi koheren optik) akan dilakukan. OCT menggunakan cahaya untuk menggambarkan lapisan berlainan daripada retina. Dalam beberapa minit, doktor anda dapat melihat bagaimana membran menjejaskan makula. Dengan cara ini, kemajuan boleh diperiksa dengan mengulangi imbasan dan kemudian membandingkannya dengan ukuran garis dasar untuk melihat apakah perkara semakin baik atau semakin teruk.
Apa Yang Harus Anda Ketahui
Membran epiretinal memerlukan pemantauan yang rapat. Jika membran epiretinal mula menyebabkan lebih banyak kehilangan penglihatan yang teruk, doktor mata anda boleh merujuk anda kepada pakar retina. Pakar retina boleh melakukan prosedur di mana membran dengan lembut dikupas retina untuk memulihkan penglihatan. Sekiranya lubang berkembang di makula, pakar retina akan cuba membaiki lubang itu. Pembedahan pembedahan lubang Macular biasanya membantu memulihkan penglihatan. Kejayaan pembaikan lubang makula sering bergantung kepada tempoh masa yang telah ada.
> Sumber:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Hasil visual berikut vitrectomy dan mengelupas membran epiretinal." Ophthalmol Percubaan Klinikal . 2005; 33: 373-378.