Cabaran dalam merawat kanser usus besar
Kanser kolorektal adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pelbagai keganasan kanser yang mempengaruhi kolon dan / atau rektum.
Daripada pelbagai jenis ini , ada satu yang menonjol sebagai bentuk utama yang menjejaskan lebih daripada 125,000 orang Amerika setiap tahun. Ia dipanggil adenokarsinoma dan menyumbang 95 peratus daripada semua kanser kolorektal di ASDi samping adenocarcinoma klasik (AC), terdapat dua subtipe kurang biasa yang dikenali sebagai:
- adenocarcinoma mucinous (MAC)
- sel karsinoma selenium (SRCC)
Daripada subtipe ini, MAC lebih sering dilihat dan menyumbang antara 10 dan 15 peratus daripada semua kanser kolorektal.
Memahami Adenocarcinoma
Adenocarcinoma merujuk secara khusus kanser yang menjejaskan sel yang bersifat kelenjar. "Adeno-" adalah awalan atau "kelenjar" manakala "-carcinoma" adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kanser yang bermula di kulit atau di dalam tisu yang menyusun organ.
Adenocarcinomas berkembang kerana kolon terdiri daripada rangkaian kelenjar yang luas yang berfungsi dua fungsi utama:
- untuk menyerap air dari najis kembali ke dalam darah
- untuk mengeluarkan lendir ke dalam usus besar untuk melincirkan najis apabila mereka diusir dari badan
Sekiranya sel-sel ini tidak dapat menghasilkan lendir yang mencukupi, lapisan kolon boleh menjadi rosak seperti najis yang tidak dibubarkan dan merosakkannya. Dari masa ke masa, ini boleh membawa kepada kerosakan pada tahap genetik, menyebabkan sel-sel membiak secara luar biasa tanpa sebarang cara untuk mengelakkan atau mengepam replikasi.
Ini adalah faktor yang mencetuskan pembentukan adenokarsinoma.
Bagaimana Adenocarcinoma Mucinous berbeza
Adenokarsinoma mukus (MAC) berbeza dari adenokarsinoma (AC) setakat ini kerana ia berasal dari sebab genetik yang sama tetapi, daripada menghasilkan lendir yang kurang, menghasilkan lebih banyak lagi.
MAC dicirikan oleh pembentukan tumor yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 50 peratus mukus.
Mucin bukan mukus tetapi sebaliknya komponen glikoprotein lendir dan cecair badan lain (seperti air liur dan susu ibu). Ia adalah komponen mucinous yang banyak percaya membantu tumor menyebar lebih agresif kerana ia meresap di luar dinding tumor ke tisu bersebelahan.
Oleh itu, MAC telah lama dianggap sebagai bentuk AC yang lebih agresif dan jauh lebih mudah menerima rawatan. Kedua-dua kepercayaan ini masih diperdebatkan di kalangan para penyelidik, yang sebahagiannya menganggap hipotesis bahawa ia bukanlah kelajuan perkembangan tetapi tahap ketika tumor ditemui yang membawa kepada hasil yang lebih buruk.
Terdapat bukti untuk menyokong ini. Secara umumnya, MAC didiagnosis dalam peringkat lebih lanjut penyakit ini. Ini disebabkan, sebahagiannya, kepada fakta bahawa tumor yang mucinous mempunyai konsistensi jauh lebih lembut yang "standard" tumor dan sering tidak dikesan sehingga lebih besar dan lebih ketara.
Walaupun dikesan lebih awal, bentuk dan sempadan yang tidak jelas jelas tumor menjadikan sukar bagi para ahli patologi yang berpengalaman untuk mencapai tahap yang betul .
Sebaliknya, MAC mempunyai "tandatangan" molekular yang sama sekali berbeza daripada AC. Walaupun kita belum tahu bagaimana ini berkaitan dengan perkembangan penyakit - mungkin atau tidak - kita tahu bahawa kanser mukus cenderung kurang kestabilan genetik (keadaan kita merujuk sebagai ketidakstabilan mikrosatelit ) daripada kanser yang tidak mucinus.
Penyimpangan ini sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk mencetuskan pengeluaran berlebihan atau mucin. Mucin, pada gilirannya, mewujudkan halangan yang boleh, sebenarnya, mencegah ubat kemoterapi dari sel-sel kanser yang berkesan menembusi. Secara ringkas, kemeja mungkin tidak dapat mendapatkan tempat yang diperlukan.
A Word From
Walaupun jelas adenocarcinoma mucinous mempunyai ciri-ciri yang berbeza yang menjadikannya lebih sukar untuk didiagnosis (dan mungkin membawa kepada masa hidup yang lebih pendek), ada faktor yang kita tahu yang berkait rapat dengan perkembangannya:
- umur yang lebih muda
- menjadi perempuan
- sejarah penyakit usus radang (IBD), seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
- sejarah pelvik atau terapi sinaran abdomen
Sekiranya ada tanda-tanda awal kanser kolorektal dan anda mempunyai riwayat penyakit keluarga, penting untuk mengambil langkah tambahan jika siasatan awal tidak dapat disimpulkan. MAC sering mudah dilepaskan semasa biopsi dan mungkin lebih mudah dilihat menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) .
Jangan teragak-agak untuk meminta siasatan lanjut jika gejala berterusan atau bertambah teruk. Selalunya, anda boleh mendapatkan pendapat kedua dari pakar colorectal yang berpengalaman dalam MAC dan SRCC.
> Sumber
- > Institut Kanser Kebangsaan: Institut Kesihatan Kebangsaan. "Fakta Statik Kanser: Kanser Kolon dan Rektum." Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "Ciri klinikopatologi adenokarsinoma mukus kolorektal dan strategi terapeutik untuk penyakit ini." Jurnal Dunia Onkologi Pembedahan. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.