Adenomas dan Hubungan mereka dengan Kanser Kolon
Adenoma adalah benigna, tetapi kadang-kadang pertumbuhan pra-kanser yang boleh berkembang di usus besar . Adenomas adalah sejenis polip yang timbul dari atau menyerupai lapisan normal kolon tetapi mempunyai beberapa ciri khas. Adenoma adalah jenis polip yang paling biasa, dan juga penyebab kanser kolon yang paling biasa, jadi mencari dan membuangnya melalui teknik penyaringan adalah sangat penting untuk mencegah kanser kolon .
Apabila adenoma menjadi kanser, ia dipanggil adenokarsinoma . Mujurlah, adenoma biasanya mudah dicari dan dibuang sebelum mereka menjadi kanser.
Pemeriksaan Kanser Adenomas dan Colon
Adenomas sering dijumpai semasa ujian pemeriksaan kanser kolon rutin, seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel. Mereka kemudian dibuang dan dihantar kepada ahli patologi yang akan meneliti mereka pada tahap mikroskopik. Penemuan akan diberikan kepada doktor anda, biasanya termasuk rasa komposisinya, ciri-ciri unik, dan risiko mereka berkembang menjadi kanser jika mereka tidak disingkirkan.
Kebanyakan adenoma berkembang secara sporadis dalam populasi, bermakna mereka tidak disebabkan oleh mutasi genetik. Walau bagaimanapun, risiko mengembangkan polip usus besar yang lebih besar daripada satu sentimeter atau kanser usus besar adalah dua kali lebih besar bagi mereka yang mempunyai saudara derajat pertama yang mempunyai adenoma yang lebih besar daripada satu sentimeter, jadi terdapat komponen famili yang diakui dengan baik.
Di samping itu, terdapat sindrom genetik yang jarang dikenali sebagai poliposis adenomatous familial (FAP) yang menyebabkan beratus-ratus hingga ribuan polip adenomatous berkembang sebagai hasil daripada mutasi gen.
Corak Pertumbuhan Adenoma
Adenomas boleh memaparkan pelbagai corak pertumbuhan ahli patologi boleh dikenalpasti. Kedua-dua corak utama adalah tiub dan villous, dan banyak adenoma sebenarnya merupakan gabungan dari kedua-dua corak yang ditanam.
Dalam kes ini, mereka boleh dirujuk sebagai tubulovillous adenomas. Apabila adenoma didapati tidak kronik, ciri-ciri patologi mereka membantu menentukan jarak selang dan pendekatan pengawasan yang bersesuaian.
Sesetengah adenomas digambarkan sebagai bergerigi kerana mereka mempunyai penampilan 'melihat gigi' di bawah mikroskop. Adenomas bergerigi tradisional dan adenoma bergerigi sessile mempunyai ciri-ciri yang berbeza, tetapi kedua-duanya dianggap preancerous dan memberikan risiko tambahan untuk mengembangkan kanser kolon pada masa akan datang. Walaupun demikian, kebanyakan orang dengan adenomas bergerigi tidak pernah membina kanser.
Adenomas dan Kemungkinan Kanser
Kemungkinan bahawa adenoma adalah kanser apabila dijumpai dikaitkan dengan saiz, jenis, dan darjah displasia, atau percambahan sel-sel yang tidak normal. Contohnya, adenoma tiub 1.5 cm mempunyai risiko 2 peratus daripada menjadi kanser berbanding dengan 3-centimeter villous adenoma, yang mempunyai risiko 25 peratus sebagai kanser.
Jadual Pemeriksaan Kanser Kolon
Doktor yang berbeza boleh mengesyorkan selang masa yang berlainan antara pemeriksaan, tetapi selang waktu pada umumnya akan lebih pendek jika pemeriksaan sebelumnya mendapati polip adenomatous kerana risiko anda untuk mengembangkan adenoma tambahan lebih besar.
Di samping itu, kolonoskopi berikutnya mungkin disyorkan dengan cepat atau lambat, bergantung kepada patologi adenoma anda yang telah dikeluarkan sebelum ini:
| Tahun Sehingga Kolonoskopi Seterusnya | Ciri-ciri Patologi Adenoma Dahulu yang Dikeluarkan |
| 5 tahun | Anda mempunyai 1 atau 2 adenomas tiub yang kurang daripada 1 sentimeter (cm) |
| 3 tahun | Anda mempunyai lebih daripada 3 adenoma tiub yang dikeluarkan sepenuhnya ATAU Anda mempunyai 1 adenoma yang lebih besar daripada 1 cm yang dikeluarkan sepenuhnya |
| Kurang dari 3 tahun | Anda mempunyai lebih daripada 10 adenomas tiub ATAU Anda mempunyai adenoma villous ATAU Anda mempunyai displasia kelas tinggi |
| 2 hingga 6 bulan | Anda mempunyai adenoma sessile yang dibuang |
Sumber
- Persatuan Pengarah Patologi Anatomi dan Pembedahan
- Persatuan Kanser Amerika