Rekod Perubatan Dihasilkan Secara Elektronik
Rekod perubatan adalah jejak kaki yang kami buat melalui sistem perubatan. Dari saat kita dilahirkan hingga ke hari yang kita mati, rekod perubatan kita adalah kronologi segala yang telah memberi kesan kepada kesihatan kita atau telah mencipta masalah perubatan.
Sehingga beberapa tahun kebelakangan ini, rekod-rekod itu disimpan sepenuhnya di atas kertas, difailkan dalam folder di beberapa pejabat dan hospital doktor.
Jarang mereka dipersoalkan, dan selalunya mereka tidak diendahkan apabila kita mula menunjukkan gejala baru atau diperlukan untuk melihat seorang pakar untuk sebarang masalah perubatan baru yang timbul.
Penyimpanan Elektronik
Hari ini, semakin banyak rekod tersebut direkodkan dan disimpan secara elektronik . Seorang doktor di satu pihak di dunia mungkin boleh mengakses rekod yang disimpan oleh pembekal yang terletak di sudut yang berbeza di dunia. Lebih praktikal, doktor penjagaan primer merujuk kami kepada pakar, dan sebelum kami tiba di pejabat pakar, rekod kami dipindahkan secara elektronik dan disemak pada monitor komputer.
Jejak kaki kami tidak lagi terhad kepada satu folder di satu pejabat doktor.
Penggunaan baru ini untuk teknologi mungkin kelihatan seperti pendahuluan yang baik untuk pesakit dan pembekal sama, dan untuk sebahagian besar, ia adalah. Tetapi kemajuan penyimpanan rekod perubatan elektronik juga telah menyoroti dan mengembangkan tiga masalah:
- Privasi / Keselamatan: Siapakah yang boleh mengakses rekod pesakit secara sah dan bagaimana mungkin mereka dikongsi? Apa yang berlaku jika rekod perubatan jatuh ke tangan yang salah?
- Kesalahan / Kesilapan dalam Rekod Perubatan Pesakit: Jika kesilapan direkodkan dalam fail pesakit, mereka boleh direplikasi melalui penggunaan penyimpanan rekod elektronik. Bagaimana kita memastikan bahawa tidak berlaku?
- Penafian: Entiti terlindung diperlukan oleh undang-undang untuk menyediakan pesakit dengan salinan rekod perubatan mereka, tetapi tidak semua rekod disediakan dengan cara yang sepatutnya. Apakah proses yang ada untuk memastikan pesakit boleh mendapatkan salinan rekod perubatan mereka?
HIPAA
Soalan-soalan ini mula-mula ditangani pada pertengahan 1990-an dengan laluan Akta Kebertanggungjawaban Kemampuan Maklumat Kesihatan (HIPAA) . Ia kemudian dipinda pada tahun 2003. Hari ini, HIPAA menangani privasi dan keselamatan rekod perubatan pesakit, dan ubat-ubatan yang tersedia kepada pesakit apabila rekod tersebut tidak dikongsi dengan betul atau mengandungi ralat.
Tetapi undang-undang HIPAA juga sangat mengelirukan dan sukar dikawal . Penyedia, kemudahan, penanggung insurans dan pesakit sering dikelirukan oleh banyak aspek undang-undang HIPAA. Teknologi lanjut yang dibangunkan untuk memudahkannya untuk berkongsi rekod juga boleh digunakan untuk melanggar undang-undang atau sekurang-kurangnya niat undang-undang.
Intinya bagi pesakit adalah bahawa kita perlu memastikan rekod kami ditangani dengan betul, tidak jatuh ke tangan yang salah, dan dikongsi dengan kami dengan sewajarnya. Rekod kami, sama ada mereka dikongsi secara elektronik, atau disalin atau difakskan secara ringkas, boleh menyebabkan masalah seperti penafian insurans, kehilangan tawaran pekerjaan, rawatan yang salah, kepada kecurian identiti perubatan .
Kita perlu:
- Mendapatkan dan menyimpan salinan rekod perubatan kami untuk mengetahui maklumat yang dikongsi di kalangan pembekal lain.
- Pastikan maklumat yang terkandung dalam rekod perubatan kami adalah betul .
- Betulkan sebarang kesilapan yang kami dapati .
- Dan mengadu kepada pihak berkuasa jika kami tidak dapat mengakses rekod kami .
Pesakit yang diberi kuasa memahami bahawa pemantauan rekod perubatan kami adalah hak yang kita ada, dan tanggungjawab juga.