Apa yang menyebabkan Eosinophilia?

Biasanya, eosinofil membentuk satu hingga tiga peratus daripada leukosit darah periferal (iaitu, mengedarkan sel darah putih), atau 350 hingga 650 setiap milimeter padu. Eosinofilia ditakrifkan sebagai nombor eosinofil yang luar biasa tinggi dalam darah. Eosinophilia dianggap ringan apabila terdapat kurang daripada 1,500 eosinophils per milimeter padu, sederhana dengan 1,500 hingga 5,000 per milimeter padu, dan teruk jika terdapat lebih daripada 5,000 eosinophils per milimeter padu.

Terdapat beberapa sebab dan keadaan yang mungkin berkaitan dengan eosinophilia. Penyebab yang paling biasa melibatkan keadaan alergi, penyakit berjangkit, atau gangguan neoplastik (kanser). Untuk menentukan punca itu, sejarah perubatan pesakit dan pemeriksaan fizikal adalah penting, terutamanya untuk memberikan petunjuk awal.

Ubat sering terjadi di belakang reaksi alahan. Sebarang ubat mungkin bertanggungjawab, tetapi biasanya antibiotik atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dikaitkan dengan eosinophilia periferi. Apabila keradangan eosinofilik alergi berkembang, ruam, demam, dan infiltrat paru boleh berlaku.

Penyebab berjangkit sering disyaki untuk pesakit yang mengalami eosinophilia setelah keluar dari negara. Jangkitan helmint dikaitkan dengan eosinofilia. Satu keadaan seperti itu, yang dipanggil sindrom Loeffler, dicirikan oleh inframerah paru-paru sementara dengan eosinofilia sebagai tindak balas kepada penyebaran larva helminth melalui paru-paru.

Jangkitan kulat, jangkitan parasit lain, dan tuberkulosis juga dikaitkan dengan eosinophilia.

Berhubung dengan keganasan sebagai punca kemungkinan eosinophilia, keganasan hematologi (darah) mungkin eosinofilik. Dengan neoplasma limfoid, mungkin terdapat eosinofilia yang reaktif. Eosinofilia periferal juga boleh berlaku dengan keganasan organ pepejal.

Eosinofilia juga boleh dikaitkan dengan kes-kes tertentu penyakit tisu penghubung , sindrom Sjogren dan arthritis rheumatoid . Terdapat pelbagai keadaan autoimun, keradangan, atau sistemik yang mungkin berkaitan dengan eosinofilia. Walaupun syarat-syarat ini pada umumnya dianggap sebagai penyebab kurang biasa untuk eosinofilia, diagnostik mesti mempertimbangkan kemungkinan. Mari lihat beberapa.

Eosinophilic Granulomatosis Dengan Polyangiitis

Granulomatosis Eosinophilic dengan polyangiitis, suatu keadaan yang dahulu dikenali sebagai Sindrom Churg-Strauss, diklasifikasikan sebagai sistemik vasculitis . Penyakit itu, menurut The Johns Hopkins Vasculitis Centre, pertama kali digambarkan pada tahun 1951 oleh Dr. Jacob Churg dan Dr. Lotte Strauss sebagai sindrom yang terdiri daripada asma, eosinofilia, demam, dan "mengiringi vasculitis dari pelbagai sistem organ."

Eosinophilic Fasciitis (aka Diffuse Fasciitis Dengan Eosinophilia)

Eosinophilic fasciitis adalah penyakit jarang berlaku di mana kulit dan tisu di bawah kulit menjadi menyakitkan, meradang, dan bengkak, dengan pengerasan secara beransur-ansur dalam lengan dan kaki. Diagnosis bergantung pada biopsi kulit dan fascia (tisu berserabut sukar di atas dan di antara otot). Kerana pengerasan dan penebalan ciri, ia mesti dibezakan daripada scleroderma .

Rawatan fasciitis eosinofilik biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid (biasanya prednison oral). Walaupun penyebabnya tidak diketahui, nampaknya terdapat peristiwa yang memperlihatkan melibatkan penegasan dalam banyak kes.

Sindrom Myalgia Eosinophilic

Sindrom myalgia Eosinophilia adalah gangguan di mana angka eosinofil yang tidak normal menyebabkan keradangan pada saraf, otot, dan tisu penghubung. Bersama-sama dengan sakit, ruam, bengkak, batuk, dan keletihan, sakit otot yang teruk yang bertambah buruk adalah aduan utama. Keadaan ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1989 , selepas dikaitkan dengan suplemen kesihatan, L-tryptophan.

Suplemen itu diharamkan tetapi tidak sebelum orang mati daripadanya. Ada kes megalosia eosinofilik yang tidak berkaitan dengan L-tryptophan.

Sindrom Hypereosinophilic

Sindrom Hypereosinophilic dicirikan oleh eosinophilia darah periferal, dengan lebih daripada 1500 eosinofil per milimeter padu yang berterusan selama enam bulan atau lebih, menyebabkan penglibatan sistem organ tetapi tanpa parasit, alergi, atau sebarang sebab yang jelas eosinofilia. Gejala bergantung kepada organ mana yang terlibat. Diagnosis melibatkan tidak termasuk penyebab lain eosinophilia, serta sumsum tulang dan ujian cytogenetic. Rawatan biasanya bermula dengan prednisone.

Sumber:

Eosinophilia: Panduan Penilaian Diagnostik untuk Rheumatologi. Akuthota et al. Rheumatologi. 15 Jun 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/

Johns Hopkins Vasculitis Centre. 08/08/2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/

Eosinophiic Fasciitis. Rula A. Hajj-ali, Manual MD Merck. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis

Sindrom Hypereosinophilic. Jane Liesveld, MD dan Patrick Reagan, MD Merck Manual. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome