Banyak jenis kanser mempunyai penanda tumor yang khusus kepada mereka. Apa sebenarnya yang dimaksudkan oleh penanda tumor? Penanda tumor adalah bahan yang dapat dikesan dalam darah dalam kuantiti lebih tinggi daripada apa yang biasanya akan beredar. Bahan-bahan ini boleh terdiri daripada protein, asid amino, hormon, dan enzim. Walaupun mereka tidak boleh digunakan secara rasmi untuk mendiagnosis kanser dengan sendirinya, mereka boleh memainkan banyak peranan penting dalam penilaian dan rawatan kanser.
Kanker testis mempunyai 3 penanda tumor yang biasa digunakan: AFP, hCG, dan LDH. Tanda-tanda tumor ini mungkin atau tidak boleh dinaikkan bergantung kepada jenis kanser testis.
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Seperti namanya, AFP adalah protein yang mempunyai peranan semasa pembangunan janin. Peranannya pada orang dewasa tidak pasti tetapi terus hadir pada tahap yang dapat dikesan. AFP adalah penting dalam kanser testis kerana ia boleh digunakan untuk membezakan antara dua subtipe utama kanser testis: seminoma tulen dan nonseminoma. Subtipe ini mempunyai prognosis dan rawatan yang berbeza, jadi ia adalah maklumat yang sangat penting untuk menguruskan kanser testis. Akhirnya, subtipe tumor ditentukan oleh ahli patologi yang menilai sel-sel di bawah mikroskop bersamaan dengan ujian khas lain. Bagaimanapun, AFP terus menjadi penting untuk satu sebab besar: kanser testis seminoma tidak menghasilkan AFP. Apakah maksud ini?
Ini bermakna walaupun patologi menunjukkan kanser testis seminoma jika AFP dinaikkan, ia bukan seminoma tulen dan tidak dapat dirawat seperti itu. Jika AFP dapat dikesan, terdapat sel-sel nonseminoma yang terdapat di suatu tempat, walaupun mereka tidak dapat dilihat dengan kajian patologi.
Manusia Chorionic Gonadotropin (hCG)
hCG mungkin paling terkenal kerana peranannya dalam kehamilan.
Ia biasanya dihasilkan oleh sel dalam plasenta dan meningkat semasa mengandung. Ia adalah hormon biasa yang digunakan dalam ujian kehamilan, termasuk ujian kehamilan di rumah serta ujian darah yang dilakukan di pejabat doktor. Sel-sel kanser testis juga mampu menghasilkan hCG dan boleh dilihat dalam kedua-dua subtipe utama kanser. hCG dikenali kerana mempunyai potensi untuk menyebabkan peningkatan pertumbuhan tisu payudara pada lelaki yang dikenali sebagai ginekomastia, yang boleh, oleh itu, menjadi tanda kanser testis.
Lactate Dehydrogenase (LDH)
LDH adalah yang paling kurang spesifik bagi penanda tumor. Dalam erti kata lain, terdapat banyak proses, selain dari kanser testicular, yang boleh menyebabkan ia meningkat. Sebagai contoh, kedua-dua penyakit hati dan pemusnahan sel darah merah akan menyebabkannya menjadi tinggi. Ia boleh dinaikkan pada kedua-dua subtipe utama kanser testis.
Permohonan dan Kepentingan
Penanda tumor mempunyai tujuan yang berbeza sepanjang diagnosis, rawatan, dan susulan. Dalam diagnosis, mereka boleh membantu membezakan antara kanser testis dan seminoma semaksima. Sekiranya tanda-tanda tumor kekal tinggi selepas pembedahan kanser kanser, ia boleh menunjukkan kanser sisa di lokasi lain dan kemoterapi, pembedahan tambahan atau terapi radiasi boleh ditunjukkan.
Selepas rawatan, penanda tumor yang tinggi mungkin tanda pertama kanser berulang, terutamanya dalam kanser nonseminoma.
Perlu diingatkan bahawa penanda tumor dengan sendirinya jarang bernilai banyak. Mereka perlu dipertimbangkan bersama dengan data lain seperti tanda, gejala dan kajian pencitraan, seperti imbasan CT. Penanda tumor perlu ditafsirkan dengan teliti dalam konteks yang betul dari pelbagai faktor. Ini lebih baik dilakukan oleh pakar onkologi termasuk ahli onkologi perubatan, ahli urologi, dan ahli onkologi radiasi.