Mengapa Kembung Perut (Farting) Selepas Perkara Prosedur Pembedahan
Fakta aneh bahawa doktor dan jururawat mungkin kelihatan sangat prihatin terhadap keupayaan anda untuk "lulus gas" selepas pembedahan. Ia adalah lebih masuk akal untuk bertanya-tanya kenapa ada begitu banyak minat yang luar biasa dalam apa yang lazimnya sebahagian daripada kehidupan sehari-hari. Percaya atau tidak, ada jawapan yang baik untuk semua kebimbangan tentang keupayaan anda untuk melepaskan gas selepas mengalami anestesi .
Apabila anda pulih dalam unit penjagaan post-anesthesia (PACU) , anda mungkin diberitahu untuk memberitahu jururawat anda jika anda lulus gas. Dalam keadaan pediatrik, seorang kanak-kanak boleh diberitahu bahawa jururawat ingin tahu sama ada mereka "toot" atau "kentut", yang boleh menyebabkan kekusutan atau rasa malu.
Kenapa semua tumpuan ini untuk lulus gas? Ia agak mudah, ini bermakna anda tidak membangun Post-Operative Ileus (POI), yang berpotensi serius.
Mengapa Perkara Gas Selepas Pembedahan
Selepas pembedahan, atau lebih khusus, selepas ubat-ubatan yang diberikan semasa pembedahan, kemungkinan komplikasi yang disebut ileus postoperative (POI) dapat berkembang. Ini adalah kelewatan dalam motilitas gastrik - cara perubatan untuk mengatakan pergerakan usus anda yang memindahkan benda dari perut anda melalui saluran pencernaan. Keterukan boleh berkisar dari perlahan yang tidak ketara bagaimana anda memproses makanan untuk komplikasi yang serius yang memerlukan rawatan perubatan yang signifikan.
Dalam istilah yang paling mudah, ileus postoperative bermakna bahawa usus anda memerlukan lebih lama untuk bangun dari anestesia daripada yang lain. Keupayaan untuk lulus gas adalah tanda yang jelas bahawa saluran gastrousus anda bangun dan POI tidak pernah ada atau sedang bertambah baik. Inilah sebab mengapa jururawat dan doktor mengambil berat sama ada anda melepaskan gas dalam jam selepas pembedahan .
Ini adalah tanda bahawa organ pencernaan anda kembali ke keadaan biasa mereka.
Untuk beberapa pembedahan, pesakit melakukan penyediaan usus sebelum prosedur, yang membersihkan kotoran dari usus. Bagi pesakit-pesakit ini, mungkin beberapa hari sebelum mereka mempunyai najis, jadi gas lulus adalah salah satu tanda awal usus mereka bangun.
Dalam kes pembedahan pesakit luar , lulus gas mungkin diperlukan sebelum anda dapat pulang ke rumah. Kakitangan tidak mahu menghantar anda pulang dengan komplikasi yang serius, jadi jangan berfikir tentang bersedih, beritahu mereka jika anda berjaya melepaskan gas.
Punca
Penyelidik tidak bersetuju mengapa ileus pasca operasi berlaku. Satu teori ialah sistem saraf bersimpati, yang biasanya mengurangkan jumlah pergerakan yang dilakukan oleh usus, sementara mempunyai kawalan yang lebih besar ke atas usus daripada sistem saraf parasympatetik , yang meningkatkan pergerakan usus.
Teori lain menunjukkan bahawa POI disebabkan semasa prosedur abdomen dengan memanipulasi usus semasa pembedahan, seperti memindahkan mereka keluar dari arah untuk mencapai struktur badan lain atau menjalani pembedahan langsung pada mereka. Ini memulakan kesan cascade apabila sel darah putih di dalam usus dirangsang oleh aktiviti pembedahan dan memicu sel-sel lain untuk bergerak ke kawasan itu.
Teori-teori lain menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit dan penggunaan opioid untuk mengawal rasa sakit.
Jawapan yang mungkin adalah bahawa POI boleh disebabkan oleh lebih daripada satu isu, dan setiap individu secara unik dipengaruhi oleh faktor-faktor ini. Seseorang mungkin boleh mengambil ubat sakit tanpa kesukaran dan satu lagi akan mengalami sembelit yang teruk dan ileus ketika mengambil ubat sakit.
Gejala
Bagi kebanyakan pesakit, kelewatan dalam motiliti gastrik adalah ringkas, tetapi bagi yang lain, komplikasi memerlukan penginapan hospital yang lebih lama daripada yang dimaksudkan. Bagi mereka pesakit, gejala-gejala ileus mungkin lebih teruk.
- Loya
- Kembung
- Muntah
- Kelembutan perut atau kesakitan
- Lulus gas / najis adalah tertangguh atau tidak mungkin
Faktor-faktor risiko
Pesakit yang menjalani pembedahan yang memerlukan manipulasi usus atau pembedahan yang dilakukan pada usus adalah berisiko tinggi untuk mengalami ileus pasca operasi. Keparahan POI juga boleh ditingkatkan pada pesakit-pesakit ini. Pesakit yang menerima ubat opioid untuk melegakan kesakitan juga berisiko tinggi untuk membangunkan POI, seperti pesakit yang sudah mempunyai masalah dengan usus mereka.
Pencegahan
Walaupun menghalang ileus pasca operasi mungkin tidak sepenuhnya mungkin, ada cara untuk meminimumkan risiko. Pesakit yang menerima anestesia epidural dan bukan anestesia am biasanya mempunyai pemulihan yang lebih cepat dari komplikasi ini. Secara umumnya, anesthesia yang lebih ringan akan menghasilkan kemungkinan POI yang lebih rendah.
Teknik invasif yang minima juga boleh mengurangkan tempoh ileus pasca operasi apabila dibandingkan dengan teknik pembedahan yang lebih tradisional. Kurang masa di bawah anestesia dan kesan yang lebih kecil ke atas badan mungkin merupakan sebab yang logik mengapa pembedahan yang menyerang secara minimum membawa kepada POI yang kurang dalam fasa pemulihan.
Salah satu penyelesaian yang paling mudah, yang menunjukkan janji dalam kajian penyelidikan, mungkin untuk mengunyah permen karet selepas pembedahan. Beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan penurunan dalam tempoh ileus pasca operasi pada pesakit yang mengunyah gusi dan terdapat beberapa bukti bahawa penginapan hospital mereka adalah lebih pendek daripada pengunyah bukan gusi. Berjalan selepas pembedahan, seperti mengunyah permen karet, adalah cara mudah untuk membantu mengurangkan keparahan gejala dan mempercepatkan pulangan semula.
A Word From
Ia mungkin tidak normal bagi anda untuk bercakap tentang perut kembar dalam kehidupan seharian anda, atau anda mungkin benar-benar selesa bercakap tentang toot dan stinkers, sama ada cara pembedahan anda adalah hari untuk mendapatkan selesa bercakap mengenai fungsi badan anda.
Jujur dengan kakitangan pembedahan mengenai sama ada atau tidak anda telah melepaskan gas atau mempunyai pergerakan usus. Alternatif kepada pendekatan yang terang adalah postoperative ileus yang tidak didiagnosis secara tepat pada masanya, yang bukan cara yang baik untuk memulakan pemulihan anda.
Sumber:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Patogenesis dan Pengurusan Postoperative Ileus. Clin Colon Rectal Surg. 2009 Feb; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.