Apa yang Anda Perlu Tahu dan Menonton Jika Anda Adakah di Theophylline
Theophylline adalah metilxanthine yang kedua-duanya bronkodilator dan mungkin mempunyai kesan anti-radang ringan. Walaupun ia boleh digunakan sebagai rawatan alternatif, alternatif dengan steroid yang disedut , ini bukan ubat pilihan apabila asma berterusan memerlukan ubat tambahan untuk mengawal asma. Theophylline secara berkala menjadi lebih popular dan kemudian tidak mendapat sokongan dengan doktor merawat asma.
Walau bagaimanapun, salah satu kelebihan utamanya dibandingkan dengan semua rawatan asma lain adalah bahawa ia adalah murah. Ini menjadikan ia lebih menarik sebagai rawatan tambahan selepas steroid yang disedut tidak cukup mengawal gejala asma dalam minda ramai pesakit.
Kerana theophylline boleh bertahan sehingga 24 jam, sesetengah pakar perubatan akan menggunakan theofylline untuk mengendalikan gejala asma pada waktu malam, terutamanya untuk asma berterusan yang sederhana atau sederhana .
Bagaimana Theophylline berfungsi
Theophylline adalah ubat pengawal yang berfungsi sebagai bronkodilator dan melegakan otot-otot yang mengetatkan sebagai sebahagian daripada asma anda. Theophylline juga mempunyai ciri-ciri anti-radang dan bronkoprotektif yang mungkin lebih jelas menjelaskan keupayaannya untuk membantu mengawal gejala asma dan bukannya sifat bronkodilatorynya sahaja.
Oleh kerana alternatif-alternatif yang lebih selamat seperti steroid yang dihirup (dan doktor yang menjalani latihan hari ini kurang berpengalaman dengan ubat seperti yang kita telah berada di masa di mana ia telah jatuh hati dengan komuniti perubatan), beta agonists beta bertindak (LABAs) dan leukotriene pengubah, theophylline biasanya tidak diresepkan sebagai rawatan talian pertama atau kedua untuk asma oleh doktor anda.
Sebab theofylline telah jatuh cinta adalah bahawa ia tidak muncul untuk berfungsi serta ubat-ubatan asma lain. Kajian tidak menunjukkan bahawa theophylline adalah bersamaan dengan steroid yang dihirup dalam rawatan asma. Begitu juga, kajian menunjukkan bahawa LABA adalah lebih berkesan apabila menambah ubat kedua untuk menambahkan theophylline.
Theophylline memerlukan tahap darah tertentu untuk dicapai kerana ia mempunyai kesan terapi tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang buruk apabila tahap ini melebihi. Doktor sering menggambarkan ini sebagai julat terapeutik sempit.
Theophylline dipasarkan di bawah nama jenama berikut:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Sprinkle Theo-Dur
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Pemantauan Tahap Theophylline
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, satu perkara yang tidak disukai oleh pesakit tentang penggunaan teofilin adalah bahawa anda perlu mempunyai darah yang diambil untuk memantau kadar theophylline dalam darah anda. Bergantung pada bagaimana anda melakukan, anda mungkin perlu melakukan ini sebanyak sekali sebulan sehingga anda mencapai tahap theophylline yang stabil dan berkesan dalam darah anda. Pada amnya, doktor anda cuba untuk mendapatkan tahap teofilin dalam darah 5-15 μg / ml. Sekiranya tahap theofylline anda melebihi tahap ini, anda mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami kesan sampingan.
Di samping itu, adalah penting untuk membiarkan mana-mana doktor yang anda lihat tahu bahawa anda berada di theophylline. Kerana theophylline berinteraksi dengan banyak jenis ubat, mana-mana doktor yang anda lihat perlu tahu anda berada di theophylline. Kajian telah menunjukkan lebih daripada 35% pesakit pada theophylline diberikan beberapa ubat yang berinteraksi dengan teofilin.
Beberapa ubat yang berinteraksi dengan theophylline termasuk:
- Allopurinol: Boleh meningkatkan tahap teofilin darah
- Benzodiazepines: Theophylline boleh mengurangkan kesan
- Pengendali Beta : Boleh mengurangkan kesan bronkodilatasi teofil
- Carbamazepine: Theophylline boleh mengurangkan tahap darah dan meningkatkan risiko penyitaan
- Ciprofloxacin: Tingkat Theophylline meningkat dengan antibiotik ini dan semua antibiotik lain dalam kelas ini. Sekiranya anda menerima IV theophylline dan IV Ciprofloxacin melalui talian IV yang sama, penghabluran boleh berlaku
- Formoterol: Theophylline meningkatkan risiko kalium rendah
- Zafirlukast: Theophylline boleh mengurangkan tahap zafirlukast darah
- Zileuton: Boleh meningkatkan kepekatan serum teofilin
Juga, jika anda mempunyai masalah perubatan atau keadaan tertentu anda perlu berhati-hati jika anda mengambil theophylline:
- Penyakit hati: Jika anda mempunyai masalah hati, badan anda tidak memetabolisme theophylline secepat orang normal, dan dos anda perlu dikurangkan.
- Kegagalan jantung kongestif: Dos perlu dikurangkan seperti penyakit hati
- Merokok: Jika anda merokok, anda mungkin memerlukan dos teofil yang lebih tinggi. Juga, jika anda memutuskan untuk berhenti merokok, anda mungkin perlu mengurangkan dos teofil anda.
Indikasi Semasa Untuk Theophylline
Terdapat beberapa kawasan umum di mana teofilin digunakan hari ini dalam rawatan asma:
- Sebagai terapi adjunctive apabila steroid terhirup tidak mengendalikan gejala asma atau apabila agen lain telah ditambahkan ( LABAs) atau ( pengubah leukotriena) dan tidak berkesan dalam mengawal gejala.
- Sebagai rawatan penyelenggaraan utama apabila pesakit tidak mematuhi (atau terlalu sukar atau rumit) ke steroid yang disedut dan pengubah leukotriena tidak berkesan.
- Apabila pesakit berada dalam unit penjagaan intensif dengan masalah asma yang teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
Kesan Sampingan Theophylline
Salah satu sebab utama theophylline tidak biasa digunakan lagi adalah kerana kesan sampingan. Ramai pesakit, bagaimanapun, tidak mengalami apa-apa kesan sampingan pada theofylline. Sesetengah pesakit juga mengalami kesan sampingan semasa minggu pertama rawatan dengan theophylline. Jika anda boleh bertolak ansur pada mulanya, tubuh anda akan lebih berkemungkinan menjadi toleran. Tanda-tanda bahawa tubuh anda akan terbiasa, tetapi anda perlu bercakap dengan doktor anda jika mereka tidak pergi, termasuk:
- Kesakitan abdomen atau kesakitan
- Cirit-birit
- Sakit kepala
- Insomnia
- Kerosakan
- Kegelisahan
Kesan sampingan yang lebih teruk yang perlu anda beritahu doktor anda segera termasuk:
- Tekanan jantung yang tidak normal atau kadar
- Kejang
- Ruam
- Muntah
Sumber:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Kadar pendedahan kepada interaksi dadah theophylline. Klinik Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Theophylline: Maklumat ubat pesakit
National Heart, Paru, dan Institut Darah. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma