Pandangan yang lebih dekat di Asal-usul Cluster Headaches
Mengapa sakit kepala kluster dipanggil sakit kepala jam penggera? Mengapa sakit kepala ini biasanya berlaku pada waktu malam?
Satu teori adalah bahawa sakit kepala kluster berasal dari hipotalamus - pengatur tidur seseorang dan irama sirkadian.
Mari kita meneroka teori ini sedikit lebih.
Mengapa Sakit Kepala Kelompok Dipanggil Jam Penggera Sakit Kepala?
Serangan kluster cenderung bermula pada waktu malam, kira-kira satu hingga dua jam selepas seseorang tertidur.
Mereka juga biasanya berlaku pada waktu yang sama setiap hari atau setiap malam, dan mereka biasanya berulang pada masa yang sama tahun.
Inilah sebabnya mengapa sakit kepala kluster kadang-kadang dirujuk sebagai sakit kepala jam penggera, kerana mereka cenderung berlaku pada masa tertentu seperti jam kerja.
Fakta bahawa banyak serangan kluster bermula pada waktu malam telah menyebabkan saintis percaya bahawa entah bagaimana hipothalamus (jam biologi) anda terlibat dalam asalnya.
Apa itu Hypothalamus?
Hipotalamus adalah struktur yang terletak di dasar otak. Ia berfungsi banyak peranan termasuk:
- mengawal sistem endokrin (hormon) anda
- mengawal sistem autonomi anda
- mengawal siklus tidur-bangun anda.
Satu kelompok "cluster" sel-sel saraf di hipotalamus yang dikenali sebagai nukleus suprachiasmatic (SCN) berfungsi sebagai jam tarian sirkadian-menafsirkan panjang siang dan malam berdasarkan maklumat dari mata kita. SCN kemudian menghantar mesej ke bahagian otak yang lain, yang dikenali sebagai kelenjar pineal-kelenjar kecil di otak yang melepaskan hormon yang disebut melatonin .
Pembebasan melatonin adalah maksimum pada waktu malam ketika ia gelap dan rendah pada waktu siang ketika cahaya keluar. Melatonin kemudiannya terlibat dalam gelung umpan balik yang rumit kembali ke hipotalamus.
Hipotalamus juga terlibat dalam menghantar isyarat saraf ke sisi wajah anda di mana anda mengalami kesakitan.
Pengaktifan saraf ini dipanggil refleks trigeminal-otonom-istilah saintifik mewah untuk gelung saraf yang rumit di muka yang menyampaikan mesej sakit ke otak.
Adakah Teori Hypothalamus Disokong Oleh Sains?
Terdapat kajian saintifik yang menyokong peranan hipotalamus, terutamanya nukleus suprachiasmatic (SCN), dalam serangan sakit kepala kelompok. Sebagai contoh, didapati bahawa rembesan melatonin pada waktu malam sangat rendah atau ditindas semasa serangan kluster (apabila ia perlu tinggi). Ingat, melatonin menyumbangkan kembali ke hipotalamus.
Bahwa dikatakan, sementara melatonin kadang-kadang digunakan untuk mencegah sakit kepala kluster, masih ada kajian bukti saintifik yang terbatas untuk menyokong penggunaannya.
Walaupun lebih meyakinkan, kajian neuroimaging mendapati bahawa hypothalamus adalah hiperaktif semasa serangan sakit kepala kelompok, dan ketika hipotalamus disasarkan (seperti dalam rangsangan otak dalam hipotalamus), serangan kluster berkurang.
Rangsangan otak yang mendalam dari hipotalamus kini dikhaskan untuk mereka yang sakit kepala kluster kronik yang tidak mendapat rawatan dengan rawatan yang lebih tradisional (seperti terapi oksigen atau triptan). Ini kerana ia adalah prosedur pembedahan dan boleh menyebabkan pendarahan ke dalam otak, yang berpotensi membawa maut.
Garis bawah di sini adalah bahawa sementara asal tepat sakit kepala kluster tidak diketahui umum, ia mungkin melibatkan hipotalamus.
Dengan pengetahuan itu, terapi yang menargetkan hipotalamus sebagai pengatur sakit kepala kluster perlu diterokai dengan lebih lanjut.
A Word From
Sekiranya anda mengalami sakit kepala cluster, anda boleh mempertimbangkan untuk membincangkan corak tidur anda dengan pakar neurologi atau pakar sakit kepala anda untuk mengetahui lebih jauh tentang bagaimana irama sirkadian dan sakit kepala dikaitkan.
> Sumber:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Hypothalamic stimulasi otak dalam rawatan sakit kepala cluster kronik. Ther Adv Neurol Disord . 2010 Mei; 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Perubatan berasaskan bukti untuk > cluster > sakit kepala. Ther Clin Risiko Manag . 2015; 11: 1687-96.
> Stillman M, Spears R. Endokrinologi > cluster > sakit kepala: berpotensi untuk manipulasi terapeutik. Curr Pain Headache Rep . 2008 Apr; 12 (2): 138-44.
> Weaver- > Agnostoni >. Sakit kepala kluster. Pakar Am Fam. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-28.