Jika anda pernah mendengar tentang seseorang yang mempunyai kanser serviks, jika anda mempunyai sebarang gejala pelvis, atau jika anda mempunyai Pap smear yang tidak normal, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana kanser serviks didiagnosis. Mari kita lihat apa gejala yang mungkin menunjukkan kanser hadir, kaedah pemeriksaan, dan ujian khusus seperti kolposkopi dan prosedur biopsi yang digunakan dalam diagnosis penyakit ini.
Kanser serviks sering dijumpai sebelum sebarang gejala hadir; dalam erti kata lain, seseorang biasanya tidak gejala. Apabila garis panduan penyaringan untuk kanser serviks diikuti, ini sering terjadi, walaupun terdapat saat-saat tanda pertama bahawa sesuatu yang salah mungkin adalah gejala.
Gejala
Tidak seperti jenis kanser lain, gejala kanser serviks tidak biasanya muncul sehingga kanser telah berkembang ke peringkat yang agak maju. Kerana kebanyakan wanita tidak mengalami gejala-gejala yang mendorong mereka untuk mendapatkan rawatan perubatan, pap smear biasa adalah penting untuk pengesanan awal. Apabila gejala hadir, mereka mungkin termasuk:
- Pendarahan rahim yang tidak normal - Ini boleh pendarahan yang lebih berat atau lebih ringan daripada biasa, terjadi antara tempoh atau selepas hubungan seksual, atau berlaku selepas menopos
- Kekerapan urin
- Kesakitan panggul, terutamanya ketika bersetubuh
- Pelepasan faraj
Pap Smear
Pap smear memainkan peranan penting dalam mendiagnosis kanser serviks.
Ini adalah bagaimana kebanyakan wanita mendapati mereka mengalami displasia serviks atau kanser serviks. Pap smear adalah ujian mudah yang boleh mendedahkan keabnormalan serviks jauh sebelum mereka berkembang menjadi kanser.
Semua wanita harus mempunyai Pap smear biasa kecuali doktor mereka menasihatkan mereka bahawa mereka tidak lagi memerlukannya. Ini juga termasuk wanita pasca menopause dan mereka yang mempunyai histerektomi.
Pastikan anda mengelakkan kesilapan Pap smear yang biasa supaya ujian anda setepat mungkin.
Ujian HPV
Ujian HPV adalah satu lagi ujian penting yang boleh dilakukan pada masa yang sama seperti Pap smear atau mengikuti keputusan yang tidak normal. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika anda berumur lebih dari 30 tahun, anda boleh meminta ujian HPV dilakukan.
Luangkan masa untuk belajar mengenai papillomavirus manusia (HPV). Walaupun terdapat lebih daripada 100 jenis virus, bukan semua penyebab kanser ini. Kira-kira 70 peratus daripada kanser serviks disebabkan oleh HPV 16 dan HPV 18, dengan 20 peratus kanser serviks berkaitan dengan jangkitan HPV 31, 33, 34, 45, 52, dan 58.
Pap smear tidak normal
Terdapat pelbagai kelainan yang mungkin dapat dikesan pada Pap smear, tidak semua bermakna anda berisiko untuk mengembangkan kanser serviks. Sekiranya anda mempunyai Pap smear yang tidak normal adalah sangat penting untuk anda susulan cadangan dari doktor anda, sama ada itu sebagai kolposkopi, beberapa bentuk biopsi serviks, atau hanya Pap smear yang berulang dalam setahun. Ambil masa untuk mengetahui tentang jenis Pap smear yang tidak normal dan istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkannya.
Ujian Colposcopy
Sekiranya Pap smear anda mendedahkan keabnormalan serviks, maka kolposkopi kemudian akan dijadualkan.
Kolposkopi adalah peperiksaan dalam pejabat yang membolehkan doktor melihat serviks lebih dekat dengan kolposkop. Kolposkop adalah alat ringan yang membesarkan leher rahim (seperti mempunyai Pap smear di bawah mikroskop.) Ia terletak di luar, di luar vagina, semasa peperiksaan. Imej-imej yang dilihat dari kolposkop boleh diproyeksikan pada skrin komputer atau televisyen. Anda tidak diwajibkan menonton, tetapi ia boleh membantu anda memahami peperiksaan dengan lebih baik.
Biopsi Serviks dan Curettage Endokervis
Semasa kolposkopi, doktor boleh melakukan biopsi serviks bergantung kepada apa yang didapati semasa peperiksaan. Biopsi serviks melibatkan penghapusan sejumlah kecil tisu serviks untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Selalunya ini adalah biopsi punch, di mana doktor mengeluarkan sampel kecil tisu dengan peranti yang sama dengan punch paper. Ia hanya mengambil masa beberapa saat bagi doktor untuk mendapatkan sampel tisu dan hanya seketika tidak selesa. Bergantung pada penemuan semasa kolposkopi, beberapa kawasan serviks boleh disapu.
Bersama dengan biopsi serviks, kuretase endokervis (ECC) juga boleh dilakukan. Semasa ECC, doktor menggunakan berus kecil untuk mengeluarkan tisu dari saluran endokervis, kawasan sempit antara rahim dan serviks. ECC boleh menjadi sederhana menyakitkan (seperti kekejangan haid yang buruk), tetapi rasa sakit hilang apabila ECC dilakukan.
Biopsi dan keputusan ECC biasanya mengambil masa kurang dari dua minggu untuk kembali. Doktor anda mungkin membuat anda menjadualkan lawatan lain untuk menemui hasilnya dengan anda atau dia boleh memanggil anda melalui telefon untuk memaklumkan kepada anda tentang hasilnya.
Biopsi Kon dan LEEP
Ada kalanya biopsi yang lebih besar perlu dilakukan untuk mendiagnosis kanser serviks atau mengeluarkan tisu supaya tidak menjadi kanser. Dalam kes ini, biopsi kon dapat dilakukan. Semasa biopsi kon , sekeping tisu berbentuk kerucut dikeluarkan di bawah anestesia umum. Biopsi kon juga digunakan untuk membuang tisu precancerous dari serviks.
Alternatif kepada biopsi kerucut, prosedur pembedahan elektro pembedahan gelung (LEEP) adalah prosedur yang dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk mengeluarkan tisu dari serviks. LEEP menggunakan gelung wayar yang dikenakan elektrik untuk mengeluarkan sampel tisu. Kaedah ini lebih kerap digunakan untuk merawat displasia serviks peringkat tinggi , bukannya mendiagnosis kanser serviks.
Keputusan Biopsi Cone atau LEEP Prosedur Anda
Sebaik sahaja hasil biopsi pulih, kanser serviks boleh diketepikan atau didiagnosis. Sekiranya diagnosis kanser serviks dibuat, langkah seterusnya adalah menentukan peringkat kanser serviks. Terdapat lima peringkat kanser serviks dan masing-masing mewakili sejauh mana kanser telah merebak.
Setelah tahap kanser serviks telah ditentukan, satu pelan rawatan kemudiannya dapat dikembangkan. Rawatan boleh termasuk pembedahan lanjut, kemoterapi , terapi radiasi , atau rawatan yang lebih baru yang terdapat dalam percubaan klinikal .
Sumber:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., dan J. Danko. Penentuan Potensi Malignant pada Neoplasia Intraepithelial Serviks. Biologi Tumor . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Kanser Serviks: Pemeriksaan, Diagnosis dan Pementasan. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Penggunaan Ujian DNA Papillomavirus Manusia Berisiko Tinggi sebagai Ujian Utama dalam Program Pemeriksaan Kanser Serviks: Kajian Berbasis Penduduk. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.