Sifilis biasanya dirawat dengan penisilin, ubat yang sama digunakan untuk merawat jangkitan sejak tahun 1943. Walaupun penyakit bakteria boleh dirawat dengan jenis antibiotik yang lain, terdapat keadaan di mana penisilin adalah satu-satunya pilihan. Rakan kongsi individu yang dijangkiti juga boleh dirawat untuk melindungi jangkitan. Selain daripada antibiotik, tiada rawatan lain adalah berkesan dalam membersihkan jangkitan sifilis.
Ubat-ubatan
Rawatan sifilis sering memerlukan suntikan tunggal. Kursus terapi sebahagian besarnya diarahkan oleh peringkat jangkitan (primer, sekunder, laten, tertiari) dan faktor penyumbang yang lain.
Penisilin G dianggap ubat pilihan. Bagi orang yang alah kepada penisilin , ubat alternatif seperti doxycycline, tetracycline, azithromycin, dan ceftriaxone boleh digunakan. Satu-satunya pengecualian ialah neurosyphilis (komplikasi peringkat akhir yang mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat) atau sifilis kongenital (di mana jangkitan disahkan dari ibu ke semasa mengandung) di mana penisilin adalah satu-satunya pilihan.
Dalam kebanyakan kes, ubat akan dihantar dengan suntikan intramuskular (IM), biasanya dalam otot gluteal (punggung). Dalam kes-kes yang teruk, dadah boleh diberikan secara intravena (melalui IV).
Tidak seperti jangkitan bakteria di mana orang dianggap telah sembuh selepas melengkapkan terapi, orang dengan sifilis perlu menjalani ujian susulan untuk mengesahkan bahawa jangkitan telah dibersihkan.
Walaupun seseorang pada umumnya tidak dianggap berjangkit 24 jam selepas melengkapkan rawatan, sesetengah doktor akan mengesyorkan pantang sehingga ujian susulan selesai.
Cadangan Rawatan
Pada tahun 2015, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan cadangan yang dikemas kini mengenai rawatan sifilis yang masih diikuti hari ini:
- Sifilis laten utama, sekunder, atau awal: Suntikan intramuskular Benzathine penicillin G
- Sifilis laten akhir, sifilis laten tempoh yang tidak diketahui, atau sifilis tersier: Tiga suntikan intramuskular Benzathine penicillin G dihantar satu minggu selain
- Sifilis neurosifilis atau ocular: Penicillin kristal berair G IV diberikan setiap empat jam selama 10 hingga 14 hari, berpotensi diikuti oleh satu suntikan intramuskular penisilin Benzathine G; Rawatan alternatif dengan procaine penisilin G mungkin dipertimbangkan dalam beberapa kes
Walaupun penisilin G dianggap sangat berkesan dalam membersihkan jangkitan sifilis, sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan tambahan jika ujian susulan kini menunjukkan penurunan jumlah (titer) antibodi sifilis. Selain itu, komplikasi saraf dan optik yang serius boleh berlaku dan berterusan walaupun selepas dijangkiti.
Cadangan di atas untuk sifilis utama, sekunder, penderaan awal dan terlambat laten berlaku untuk bayi dan kanak-kanak, serta orang dewasa. Kerana masa antara jangkitan utama dan sifilis tertiary sangat panjang (selalunya lebih dari 10 hingga 20 tahun), sifilis lanjutan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
Perempuan mengandung
Rawatan untuk sifilis yang didiagnosis semasa hamil mengikuti cadangan yang sama untuk orang dewasa yang disenaraikan di atas. Walau bagaimanapun, hanya penisilin G diketahui berkesan dalam mencegah penghantaran ke bayi yang belum lahir.
Sekiranya seorang ibu alergi terhadap penicillin, doktornya perlu menghilangkannya dengan satu siri tembakan alergi . Ini akan melibatkan mendedahkan ibu kepada jumlah penisilin yang lebih kecil dan meningkatkan dos secara beransur-ansur untuk membina toleransi supaya dia akhirnya dapat dirawat dengan antibiotik.
Kebimbangan
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kebimbangan mengenai ancaman rintangan dadah antibiotik dalam merawat penyakit menular seksual.
Banyak kebimbangan yang timbul daripada penggunaan antibiotik oral dalam merawat gonorea, amalan yang menyebabkan rintangan meluas dan peninggalan pendekatan pil tunggal. Akibatnya, gonorea kini dirawat dengan kombinasi antibiotik suntikan dan oral.
Sejauh ini, tidak ada tanda-tanda ini berlaku dengan sifilis dan penisilin. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda rintangan yang membangun kepada azithromycin , yang kebanyakannya berkaitan dengan strain sifilis yang tahan yang pertama muncul pada tahun 1950-an dengan pengenalan antibiotik.
Jadi, sementara ahli epidemiologi terus memantau tanda-tanda penentangan antibiotik, penisilin perlu dipertimbangkan sebagai cara yang paling selamat dan paling dipercayai untuk merawat sifilis.
Pasangan Seksual
Jika anda telah didiagnosis dengan sifilis, pasangan seks anda perlu diberitahu dan dirawat berasaskan, sekali lagi, pada peringkat jangkitan anda:
- Dengan sifilis utama , pemberitahuan hendaklah dihantar kepada sesiapa sahaja yang anda telah seks dengan sehingga 90 hari sebelum munculnya gejala.
- Dengan sifilis sekunder , pemberitahuan harus dihantar kepada sesiapa sahaja yang telah melakukan hubungan seks dengan sehingga enam bulan sebelum munculnya gejala.
- Dengan sifilis laten awal , pemberitahuan perlu dihantar sesiapa sahaja yang telah anda seks dengan sehingga setahun sebelum munculnya gejala.
Dari segi rawatan, kebanyakan doktor mengubati mana-mana pasangan seksual sebagai jangkitan yang disahkan, kerana ia mungkin mengambil masa sehingga 90 hari untuk mendapatkan hasil ujian yang tepat . Walau bagaimanapun, jika pendedahan berlaku lebih daripada 90 hari selepas munculnya gejala, doktor boleh memilih untuk menguji pasangan terlebih dahulu.
Kerana risiko jangkitan berkurangan dengan cepat selepas tahun pertama, pemberitahuan rakan kongsi mungkin atau tidak boleh diteruskan. Sebagai penyakit yang diketahui , doktor anda dikehendaki oleh undang-undang untuk memberikan maklumat mengenai jangkitan kepada pihak berkuasa kesihatan awam; Walau bagaimanapun, nama anda tidak termasuk dalam laporan ini.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual: Sifilis." Atlanta, Georgia; dikemaskini 27 Jun 2017.
> Stamm, L. "Cabaran Global Treponema pallidum Antibiotik-Tahan." Ejen Antimicrob Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.